小儿房间隔缺损

精选内容

• 六岁男童，无任何症状，体检筛查出房间隔缺损，9毫米和3毫米，适合介入还是手术，介入可以封堵吗？

  
  

  朱耀斌医生的科普号

  2024年02月01日 45 0 1

• 4毫米的房间隔缺损到底是否需要做封堵？

  4毫米的房间隔缺损到底是否需要做封堵？今天晚上网络电话咨询，第二例4毫米房间隔封堵术后出现头痛的孩子，心痛家长诉病情，半年前网络咨询过，当时直接告诉家长，无需做任何手术。家长应该是不相信我这个“年轻”医生吧，可以理解。家长又咨询很多医院。当地西北大医院，医生告诉家长，这种手术，教授做了很多，没问题；孩子房缺4毫米，右心房已经有增大，迟早手术，还是做了吧，早做早受益。来都来了，不处理，迟早会出事，还是尽快做了吧，迟早需要做结果：做完以后停用阿司匹林，出现间断的头晕，短的3-5分钟，长的半小时…今天又打电话咨询说：当时嫌远，没来找我面诊；家里唯一的孩子，不想让孩子不完美；医生做了很多这种手术，都没事…我告诉家长，先去查一下神经内科，排除头颅问题，如果头颅没有问题，口服阿司匹林半年看看，如果还是头晕，唯一的办法就是开胸取伞，这是唯一的办法…出现这种情况，我都能预想的到。对于5毫米以下的房间隔缺损或者卵圆孔未闭我都反对做任何手术。有些家长会说，不做手术，孩子会头晕、头疼，无法上学。我说，这么小的缺损，你让孩子做了这种手术封堵也许更会头晕、头疼，或者出现其他更严重的心律失常等情况，更无法上学…因为这都是二师兄真实见到过的。许多做完小的房间隔缺损封堵后，出现头痛、心律失常、胸闷，而无法平卧，无法上学的孩子。所以对于这种5毫米以下的房间隔缺损，家长就诊一定要注意：1:不要被一些“恐吓”的结论给影响情绪（你根本不知道对方是如何去考虑的，也不知道对方的出发点是什么…）2:永远不要有“来都来了，就给孩子把手术做了吧”这种想法。做手术，一定要深思熟虑，不要仓促下决定。哪怕浪费一些路费，也要谨慎决定。

  

  朱耀斌医生的科普号

  2024年01月29日 207 0 3

• 五毫米以下的房间隔缺损到底需不需要封堵手术？临床见闻让家长了解更多

  门诊见闻今天下午门诊，一个房间隔缺损封堵术后半年多的家长过来复查。告诉病情，孩子封堵术后经常头痛，间断或者持续疼痛。翻看术前门诊超声报告，4.7毫米。详细追问病史，家属告知详情，以下是大概对话内容医生：来都来了，4.7毫米的房缺，不处理，迟早会出事，还是尽快做了吧，迟早需要做家长：都来北京了，就做了吧，反正也来了，没必要折腾了结果：做完以后反复的头痛、头晕。我告诉家长，先去查一下神经内科，排除头颅问题，如果头颅没有问题，唯一的办法就是开胸取伞，这是唯一的办法…出现这种情况，我都能预想的到。房间隔缺损没必要紧张，特别1厘米以下的房间隔缺损，等个5年、10年、15年都没事。特别是对于5毫米以下的房间隔缺损或者卵圆孔未闭我都反对做任何手术。有些家长会说，不做手术，孩子会头晕、头疼，无法上学。我说，这么小的缺损，你让孩子做了这种手术封堵也许更会头晕、头疼，或者出现其他更严重的心律失常等情况，更无法上学…因为这都是二师兄真实见到过的。许多做完小的房间隔缺损封堵后，出现头痛、心律失常、胸闷，而无法平卧，无法上学的孩子。所以对于这种5毫米以下的房间隔缺损，家长就诊一定要注意：1:不要被一些“恐吓”的结论给影响情绪（你根本不知道对方是如何去考虑的，也不知道对方的出发点是什么…）2:永远不要有“来都来了，就给孩子把手术做了吧”这种想法。做手术，一定要深思熟虑，不要仓促下决定。哪怕浪费一些路费，也要谨慎决定。

  
  

  朱耀斌医生的科普号

  2024年01月25日 362 5 14

• 孩子5个月大，房缺9mm，右房有轻度增大，生长发育正常，什么时候需要治疗？能接种减毒疫苗吗？

  
  

  朱耀斌医生的科普号

  2024年01月06日 45 0 0

• 孩子1岁三个月，房缺6.3mm，需要手术吗

  
  

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  2024年01月06日 32 0 0

• 房缺会随着年龄的变化而变化吗？

  
  

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  2024年01月06日 35 0 0

• 房缺有可降解的封堵器吗？

  
  

  朱耀斌医生的科普号

  2024年01月06日 53 0 1

• 四岁半，房间隔中部探及宽约15到17毫米的回声失落，断端明确，断端距二尖瓣约六毫米心房顶部残端约14

  
  

  朱耀斌医生的科普号

  2024年01月06日 16 0 0

• 房缺封堵手术多长时间？手术后要进ICU观察吗？

  
  

  朱耀斌医生的科普号

  2023年12月23日 22 0 0

• 两个月，房缺7mm，能正常打疫苗吗？

  
  

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  2023年12月23日 14 0 0