-
范祥明主任医师 浙江大学医学院附属儿童医院 心脏外科 经常有家长跟我说呀，说孩子肺炎老治不好，反反复复，恨不得出生以后一直都在医院呆着，前面这次肺炎还没完全治利治好，治了后呢，第二次又开始了，这个时候呢，需要警惕孩子是不是有先天性心脏病。肺炎是心天性心脏病最常见的并发症之一，老百姓为咳嗽啦，发烧啦，呼吸困难啦等等，临床上很多先天性心脏病的孩子，就是因为肺炎就诊才发现。因为心脏积形的存在呢，我们的孩子的肺脏一直处于在一个严重的抽血状态，造成肺部的淤血水肿，轻微的上呼吸道感染呢，就容易发生支气管炎甚至肺炎。而且呢，病也往往和心理衰竭同时存在，单纯的。 抗生素治疗往往很难见奏效，就要同时抗心力衰竭，治疗心性心脏病，如果不及时治疗的话，那么肺炎和心衰呢，反反复复可以造成孩子，嗯，并非甚至死亡。 我们病房每年都有碰上好几个心心病的孩子，严重的肺炎需要上呼吸机，最后合并新的衰竭，有时候实在没办法呢，只能在肺炎还没有得到有效治愈的情况下做外科手术，那么这种情况下做心脏手术需要冒比较大的风险，但是，呃，只要实际选值得当，大多数孩子还是能够抢救过来的。2021年10月20日
757
0
2
-
2020年03月07日858
0
2
-
冯石峰医师 曲周县中医院 儿科 加湿器是一种增加房间湿度的家用电器。加湿器可以给指定房间加湿，也可以与锅炉或中央空调系统相连给整栋建筑加湿。 加湿器行业在中国的发展有近20年的历史，经过多年的空气质量概念普及、产品研发、市场培育，加湿器这一相对陌生的小家电产品的功能和作用逐渐被接受。 冬天天气干燥，又到了使用加湿器的季节，办公室、家里至少要摆上一台。有了宝宝之后，爸爸妈妈怕太过干燥，会在家里摆上一台加湿器，让房间的空气湿度要好一些。但是自从出了“加湿器肺炎”这些新闻之后，很多家长不敢给宝宝使用加湿器。最近微信就有很多家长咨询，要不要给宝宝使用加湿器呢？“加湿器肺炎”是不是真的？ 今天我们就好好来聊聊这个小家电到底是福还是祸呢？ 家里有宝宝的家庭，加湿器能不能用？ 可以用。但是应该定期清洗加湿器，正确的使用可以缓解孩子因干燥引起的很多病症，帮宝宝缓解不适感。比如因感冒引起的鼻塞、天气干燥引起的流鼻血。另外，美国儿科学会建议使用冷雾空气加湿器，不建议使用热雾加湿器，避免不必要的灼伤和烫伤。 “加湿器肺炎”是怎么回事？ 加湿器会造成肺炎为什么还能够继续使用呢？其实，加湿器本身并不能造成肺炎，是因为使用不当会打造成促进细菌生长的很好的场所，使大量细菌释放入空气，但是正确使用加湿器不仅不会造成肺炎，反而像上述那样好处还很多。引起“加湿器肺炎”的元凶是不正确的使用，在使用加湿器上，存在很多的误区，快来看看有没有踩进误区当中。 误区一：加湿器中使用自来水 自来水当中含有大量的矿物质，容易在加湿器内产生沉积物，从而促进细菌的繁殖与生长。并且，释放到空气当中，也会使人吸入一些飘散在空气当中的矿物质。 建议：使用纯净水或者蒸馏水。 误区二：加湿器当中加入雾化药物 现在是感冒做雾化的高峰，有家长就想，宝宝在医院雾化不太配合，要不要在加湿器当中倒入一些雾化药物，这样是不是在家里无形当中就做了雾化。这种想法的确是很好，但是雾化的药物是不能放到加湿器当中的。首先雾化使用的雾化器，是要达到一定标准，作为医疗器械除了审核比加湿器要严格一些外，还要求可以将雾化颗粒的直径达到1~5微米才能够进入体内，起到治疗的效果，这点加湿器是做不到的。另外，雾化的时候是配有雾化面罩的，可以促进药物充分利用与吸收，而加湿器是将雾气散发到空气当中。 误区三：在加湿器当中添加醋 因为是感冒的高发季节，有谣言传熏醋可以预防感冒，有的家长就将醋倒进加湿器当中，认为这样可能更加有效。首先熏醋预防感冒这个说法并没有得到认证，其次房间内熏醋，味道真的很刺鼻。醋添加到加湿器扩散后，甚至可能对宝宝的呼吸道产生刺激，反而会生病。 误区四：加湿器24小时使用 家长了解到加湿器的好处以后就24小时屋里不停地使用加湿器。最好不要这样做，建议每过2小时停一会儿，并且注意通风。 如果长时间开着加湿器，又没有开窗通风，容易导致室内空气湿度过高，可引发有害细菌，尘螨和霉菌的生长，从而引起过敏、哮喘发作、呼吸道感染等疾病。根据美国环保局的标准，室内湿度水平不应超过50%，如果超过了50%就要关闭加湿器。 除了上述误区外，还应注意以下几个原则 经常更换加湿器中的水。清空水箱，每天补充纯净水或者蒸馏水，特别是如果使用冷雾或超声波加湿器。 每三天清洁一次加湿器。清洗时，尽量少使用杀菌消毒剂，可以用60到70度的热水进行浸泡，再用流水反复冲洗，然后用软布拭去水箱周边的水垢。清洁后务必冲洗水箱！ 加湿器要放到合适的位置。加湿器最好放置在1米左右高的稳定平面上，这样喷出的湿气正好在身体的活动范围内，室内空气在这一高度也更容易流通。尽量远离热源、腐蚀物、电器等。或者放在离宝宝睡觉地方近，但是又够不到的地方，这样宝宝既能享受加湿器带来的舒适也不会存在安全问题。2019年12月20日2597
0
5
-
2019年10月25日3332
0
0
-
2019年09月24日28875
1
27
-
2019年08月05日9215
1
1
-
2019年08月05日5030
0
1
-
2019年07月28日14390
0
2
-
2019年07月28日7995
0
0
-
项蔷薇主治医师 温州医科大学附属第二医院 儿童变态反应（过敏）与免疫科 每年的11月12日，都是寒冷开始的日子，对于孩子来说，寒冷的冬天容易生病。特别是肺炎，更是在这个季节高发。为了引起大家对肺炎的重视，这一天还是一个特殊的日子：世界肺炎日。今年是第8个世界肺炎日。今年的主题是：消灭肺炎不凭运气，要靠行动。在世界肺炎日来临之前，让我们一起聊聊关于肺炎的一些知识。什么是肺炎肺炎是指各种原因引起的肺部的炎性病变。主要临床表现有发热、咳嗽和呼吸困难。小孩子为什么容易得肺炎这主要是由孩子特殊的生理特点决定的。1)儿童幼小，肺组织发育不够健全2)免疫功能低下如果气候突变，室内居住条件不佳，通风不良，则空气中致病微生物就会增多，容易发生肺炎。哪些原因会导致宝宝肺炎引起肺炎的原因很多，大致上分为感染性因素（即各种病原菌感染）和非感染性因素，如奶汁呛入、全身其他疾病影响、放射性因素等。但对于儿童来说，引起肺炎的最主要因素是各种病原菌的感染，常见的病原有病毒、细菌、支原体、衣原体等致病微生物。肺炎有什么表现1.发热：常见的症状，但是对有些小孩子有时候发热不明显。 2.咳嗽：刚开始以干咳为多见，慢慢地痰多起来，出现有痰的咳嗽。 3.呼吸增快或呼吸困难：由于气道受到阻塞，孩子就会出现或轻或重的缺氧症状。为了缓解这种症状，改善通气，孩子会加快呼吸，用力呼吸。4.其他表现：小宝宝全身的代偿能力比较差，因此得了肺炎很有可能出现精神软或烦躁、食欲减退，腹泻或呕吐等等。肺炎会不会传染肺炎并非传染病。但宝宝在咳嗽、打喷嚏的时候，呼出的气体中会有一些小飞沫（很小很小的水滴），可能会带有一些病原菌，体质差的宝宝一次性吸入很多带有病原菌的小飞沫，就有可能发病。至于接触了患病宝宝的孩子，妈妈也不用太担心，除非体质差或者长时间近距离接触，其实也没那么容易就感染了肺炎。但是，如果宝宝接触了肺炎的孩子以后，反复咳嗽、发烧，甚至有呼吸增快，那就要注意了，没准也得了肺炎了。得了肺炎要不要打点滴如果小朋友病情轻微，精神好，能配合进行饮食及服药，可以采用口服药物治疗。需要打点滴的常见于以下几种情况：小朋友高热，有脱水症状，且胃口不好，无法进食足够的水和食物来获得身体需要的能量。小朋友有比较严重的细菌感染，静脉注射抗生素，可以更快、更好达到较好的治疗效果。另外由于病情需要，需采用经由静脉进去的药物。得了肺炎都要用消炎药（抗生素）吗引起肺炎的病原有很多种，常见的有病毒、细菌、支原体等等。针对不同的细菌可以选择不同的抗生素，针对支原体也可以选择相应的抗生素，但是抗生素对于病毒是无能为力的。因此，需要根据孩子可能感染的病原菌来使用针对性的药物，而不是一旦有“炎”就直接用消炎药。得了肺炎怎么护理v 勤开窗户，以保证室内空气流通v 保证孩子充分休息v 拍背、鼓励患儿咳嗽，便于痰液排出v 给予易消化、有营养的食物，补充足够水分v 婴儿喂奶时每次不能过饱，要少量多次v 衣着适当，避免过冷或过热哪些情况需要看医生及复诊 1)咳嗽剧烈、体温不退 2)呼吸增快、呼吸困难、间歇性呼吸暂停、呼吸时有呻吟声 3)宝宝拒食，并有脱水现象 4)精神软，说话、睡眠都受到影响 5)脸色不红润，略发白 此外，如果呼吸困难明显，或者伴有脸色发青或发紫，需要立即看医生。生活中如何预防肺炎 u按时接种疫苗 u母乳喂养，及时添加各种辅食，不挑食、偏食 u注意洗手，避免病从口入 u室内空气流畅，保持良好的环境卫生肺炎是儿童时期最常见的疾病，得了肺炎，给宝宝造成痛苦不说，还影响家庭的正常生活、工作。消灭肺炎不凭运气，要靠行动。让我们一起努力，抗击肺炎，维护儿童健康。本文首发于项蔷薇医生的微信公众号：儿科医生妞妞妈。转载请注明。2016年11月11日8957
1
3
小儿肺炎相关科普号
沈杰医生的科普号
沈杰 副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
儿内科
3654粉丝6.1万阅读
项蔷薇医生的科普号
项蔷薇 主治医师
温州医科大学附属第二医院
儿童变态反应（过敏）与免疫科
211粉丝15.5万阅读
林云峰医生的科普号
林云峰 副主任医师
福建省妇幼保健院
新生儿科
378粉丝14.7万阅读