小儿肺炎介绍，什么是小儿肺炎

临床上采用综合治疗，原则为改善通气、控制炎症、对症治疗，还要预防和治疗并发症。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、其他治疗。

一般治疗

保持空气流通，以温度 18℃~20℃、湿度 60% 为宜。保证患儿饮食富含蛋白质和维生素，少食多餐。重症患儿进食困难时，需要进行肠道外营养。注意水、电解质的补充，纠正酸中毒和电解质紊乱。适当的液体补充，还有助于气道的湿化。需注意的是，输液速度不宜过快，过快可加重心脏负担。

药物治疗

抗感染治疗肺炎链球菌：青霉素敏感者，首选青霉素或阿莫西林。青霉素中介者，首选大剂量青霉素或阿莫西林。青霉素耐药者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素。青霉素过敏者选用大环内酯类抗生素，如红霉素等。金黄色葡萄球菌：甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林；甲氧西林耐药者选用万古霉素或联用利福平。流感嗜血杆菌：首选阿莫西林、克拉维酸、氨苄西林、舒巴坦。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌：广谱 β 内酰胺酶菌首选头孢拉定、头孢哌酮。肺炎支原体和衣原体：首选大内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素。抗病毒治疗利巴韦林：可口服或静脉点滴，能抑制多种 RNA 和 DNA 病毒。磷酸奥司他韦：若为流感病毒感染，可用磷酸奥司他韦口服。

其他治疗

糖皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。可短期应用激素有甲泼尼龙、琥珀酸氢化可的松，或用地塞米松静脉点滴等。对症治疗氧疗：有缺氧表现，如烦躁、发绀或动脉血氧分压新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧。气道管理：及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。气道的湿化有利于痰液的排出。雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除，呼吸衰竭加重时，应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机)。接受机械通气者应注意气道湿化、变换体位和拍背，保持气道湿度和通畅。低钾血症者应补充钾盐：缺氧中毒性肠麻痹时，应禁食和胃肠减压。

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