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不明原因的高热——警惕感染性心内膜炎的发生
高波涛副主任医师 上海儿童医学中心 心胸外科
先心患儿反复高烧不退,真的是感冒在作怪吗?
景小勇副主任医师 北京安贞医院 小儿心脏中心外科
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典型症状
全身性感染症状 发热是本病最常见的症状,这种疾病引起发热没有什么特殊表现,多为低热,一般<39℃,急性者多为高热,少数患者体温可正常。 可伴有其他症状,如乏力、食欲不振、肌肉关节酸痛、进行性贫血、肺炎、脓胸等。 皮肤黏膜损害 瘀点:眼球结膜、口腔黏膜、躯干和四肢皮肤等瘀斑,可出现在身体任何部位。 Janeway 结:手掌和足底出现无痛性红蓝色出血性损害,直径数毫米。 Roth 斑:医生通过眼底检查,可发现眼底椭圆形出血斑,中央苍白。 Osler 结:手指或足趾末端的掌面较大的皮内或皮下栓塞损害,约如青豆大小,略微隆起,多呈紫红色,有明显压痛。 心脏杂音 患者自身无法感知症状,一般是医生通过查体发现异常。 心脏有自己规律舒张收缩引起的声音,医学上称为“心音”。当通过听诊器听到在心脏收缩舒张的时候,血液在心脏或者是血管里面产生的一种异常声音,就称为“心脏杂音”。并发症
本病的常见并发症有: 充血性心力衰竭 心肌脓肿 化脓性心包炎 心肌炎 赘生物脱落致重要脏器栓塞,以脑、心脏、脾、肾、肠系膜和四肢部位多见