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Perthes病(儿童特发性股骨头坏死)复诊时刻表
张中礼主任医师 天津医院 小儿骨科
儿童股骨头坏死---评估与决策
张华东主治医师 天津医院 小儿骨科
初步诊断为特发性儿童股骨头缺血坏死(LCPD)的小朋友要注意排查股骨头骨骺发育不良(DECP)的可能
缪明远副主任医师 上海儿童医学中心 骨科
(Perthes病) 儿童股骨头坏死 - - - 我想和家长谈的事情
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如果怀疑小儿股骨头坏死,医生会询问病史和进行体格检查。在体格检查中,医生可能检查髋关节有无压痛及双腿的活动范围。 影像学检查
磁共振成像(MRI):是诊断早期小儿股骨头坏死最灵敏最准确的手段。 X 线X-ray:该检查显示股骨头坏死引起的骨骼损伤,但很难在早期就发现小儿股骨头坏死。 CT:能够帮助医生判断骨骼损伤的程度,但容易漏诊早期小儿股骨头坏死。 PET-CT:该检查也能早期发现股骨头坏死征象,并可以预测股骨头坏死的进展,但价格较高。 骨扫描:这种检查采用放射性核素检测骨组织。能够帮助医生识别股骨头坏死的不同时期。急性发生期和缓解期时,在影像上会有明显的表现。 骨活检:该检查能够帮助医生确定分期。目前普遍采用的是国际骨微循环研究协会(ARCO)分期系统,将股骨头坏死按程度分为 0 期、Ⅰ 期、Ⅱ 期、Ⅲ 期和 Ⅳ 期。