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王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 小儿股骨头坏死的症状啊，这个相对来讲还是比较典型的主要是表现为髋关节的疼痛。 啊，突然有一天患儿呃，可能从原来的运动状态，很多的状态下突然变得不爱运动啊，或者会告诉家长这个。 髋关节这个位置会觉得疼痛，那有些是患儿的家长发现小孩在走路的时候会出现一些这个破的症状啊，脚有点掰了，这种症状，那么可能患而自己还不知道呢，他的疼痛症状不明显，但是这种功能方面的一些表现破型的，这种表现就特别明显，所以总体来讲。 股骨头坏死早期股骨头小儿股骨头坏死的症状，主要表现两方面，第一个是疼痛和功能障碍，第二个还有人表现为这个单纯的一个破行，那也有的患儿是两种症状，同时存在，那么这个和一些滑膜炎的症状可能类似是需要鉴别的。2019年04月20日
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 儿童出现股骨头坏死以后呢，对于儿童的护理其实要求还是挺高的，尤其是对我们患儿的父母来讲，日常生活中一定要注意很多方面，首先呢，在宣出现这个股骨头坏死的初期，如果已经确诊了，那么就要给患儿进行一个严格的制动，因为在这段时间内呢，它的这个疼痛和肿胀，以及呃，髋关节内的滑膜炎会比较严重，那么也可能会有一些水肿和积液，这个时候卧床休息是最好的治疗方法，那么，但是一旦这个急性期过了以后呢，我们日常生活中还要有很多的注意事项，最重要的是避免儿童进行一些剧烈的活动究减少他进行一个体育活动，或者是骨头这个部位的一些冲击啊。 那如果说进行一些上肢的运动不怕，但是如果说髋关节这个位置受到太多的冲击就容易出现股骨头的坏死塌陷以及变形造成更严重。2019年04月20日2744
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 我们来说一下有关儿童股骨头坏死的治疗，我们从啊，最初诊断的时候来说起那么刚开始确诊，如果是考虑一个股骨头坏死呢，就严格的给患儿制动，让患儿在卧床休息四周到六周的时间，这种情况下，大部分的患儿就可以改善他的一个疼痛和功能，那么到了这个急性症状改善以后呢，在日常生活中还是要注意究减少患儿进行剧烈的活动，这样的话可以减少股骨头发生变形和塌陷的几率。 如果说已经出现了股骨头的坏死塌陷和变形，那么就要进行一个手术治疗啊，股骨近端的截骨术以及骨盆的截骨术都是比较常用的一个手术方法，股骨近端截骨术，主要是改善股骨头的一个负重啊，改善患儿的一个疼痛，那么髋臼截骨术呢，主要是改变骨头的一个包容这两种手术各有各的适应症，都可以改变患儿。2019年04月20日2561
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孟长涛医师 郑州市骨科医院 小儿骨科II·脊柱侧弯科 一、基本概念：儿童股骨头坏死，又称股骨头骨骺软骨炎、股骨头无菌性坏死或扁平髋。是儿童常见的原因不明的软骨病，多发于2~12岁儿童，在早期时一般无疼痛症状，多于发现跛行时才就诊得以确诊。本病开始表现为膝关节-髋关节痛，步行不便或跛行，患髋不能屈伸、内收。此时如没有及时诊治，拖延病程，造成股骨头压扁"扁平髋"，可能导致残疾。因此，本症早期诊断早期治疗十分重要。 因不明确，可能的原因包括：髋关节发育不良，髋关节外伤及糖皮质激素应用等。二、 分期及治疗： 根据X线表现可分为四期：Ⅰ期，X线表现可为阴性；Ⅱ期 股骨头内囊性变或散在性硬化； Ⅲ期 股骨头塌陷、碎裂；Ⅳ 恢复期，股骨头密度及高度有恢复。 自然病程约2-3年，与成人不同，有一定自愈性，可能残余头臼不匹配、髋关节半脱位、髋关节疼痛及活动受限、双下肢不等长等。 治疗一般原则为：免负重及控制体重，卧床休息或免负重支具保护下下床活动，下肢皮牵引等。我科患肢免负重同时配合专科理疗及口服药物应用取得较好效果。 手术治疗：1、股骨头钻孔减压术，适用于Ⅱ期患儿，减轻疼痛，有助于后期恢复及缩短病程。 2、股骨内翻截骨术、骨盆截骨，Ⅲ期、Ⅳ期头臼不匹配、包容不好的患儿，恢适用于效果良好。本文系孟长涛医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年01月06日3446
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