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张网林副主任医师 上海儿童医学中心 骨科 石膏包扎是儿童骨科治疗的一种重要手段,在骨折、畸形矫正术、感染或软组织损伤后应用,以固定和制动患肢,从而达到治疗目的,在石膏包扎中应注意以下几点:1.石膏尚未完全干固之前,应予以暴露,并用手掌托扶,切勿用手指按压,也不能用热烘烤。2.干固之后的石膏必须保持干爽,避免弄湿,弄脏。3.用软枕抬高患肢,睡觉时患肢放于枕头上。4.保持石膏绑缚部分以外肢体关节的正常活动。5.石膏固定后,可能由于患处肢体的继续肿胀而产生压迫,导致压迫性溃疡,肢体的缺血坏死,甚至挛缩畸形,故如有以下情况,立即来院就诊:A.疼痛,异味,渗液。B.手指,脚趾皮肤发凉,肤色发白或发紫,肿胀,感觉麻木不能活动。C.异物进入石膏(硬物,小昆虫等)。D.年幼儿童石膏绑缚后无故啼哭。6.石膏固定后一段时间后,可能出现软化,爆裂,或由于肢体肿胀消退而使石膏相对松动,导致骨折的再次移位,故应定期来院复诊。7.生长期的儿童,家长要特别注意石膏大小是否合适。8.目前应用机械电锯拆除石膏,可能会出现皮肤划伤,数日后会痊愈,请家长配合谅解。9.石膏拆除后可能有暂时性的肢体僵硬,浮肿,疼痛,毛发生长过度,肌肉萎缩,均属正常现象,以后会逐渐消失。2022年03月09日 902 2 11
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陈珽副主任医师 上海新华医院 小儿骨科 有关儿童骨折的这些事儿都在这儿了! 骨折是骨骼的断裂,当施加于骨骼的力比骨骼能承受的力更大时,就容易发生骨折。如果骨折处伴有皮肤破裂,就是开放性骨折,虽然比较少,但是治疗不当,会有感染风险。 而儿童骨折与成人骨折有所不同,主要体现以下这些方面: 1、愈合时间短:小儿骨膜有较强的成骨能力,新骨生成快且多,愈合时间较成人明显变短,极少出现不愈合的情况。 2、矫形能力强:小儿骨骼在生长发育的过程中对骨折造成的畸形有较强的矫形能力。 3、会出现于与成人不同的骨折模式:如竹节样骨折、青枝骨折、生长板骨折。 发生骨折的儿童,此时往往伴有受伤部位疼痛、肿胀,或者明显畸形并难以以正常方式活动受伤的肢体,同时受伤部位会出现发热,瘀伤或发红等症状。 因此,如果您的孩子出现任何骨折症状,请立即寻求医疗护理。并在等待医疗帮助时按照以下步骤操作: 1、受伤时尽快制动受伤的肢体。 2、冷敷或用布包裹冰袋外敷在伤处,但是不要直接敷在皮肤上。不要以任何形式热敷或者揉搓伤处,因为热量会增加肿胀和疼痛。 3、在不移动受伤肢体的情况下,去除骨折周围的衣服。有些情况下,你可能需要用剪刀剪掉衣服。2021年09月12日 745 0 0
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