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小儿结核性脑膜炎
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小儿结核性脑膜炎介绍,什么是小儿结核性脑膜炎
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早期抗结核治疗,控制颅内高压,维持机体水电解质平衡,保证足够热量。如果有严重的并发症,可能需要手术方法治疗。
药物治疗
抗结核治疗:分强化治疗和巩固治疗两个阶段。强化阶段用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联药物。强化治疗阶段通常是 2~3 个月,然后进行巩固治疗阶段,通常是 9~10 个月,总疗程至少 12 个月。 糖皮质激素药:能减少炎症渗出,降低颅内压,减轻全身中毒症状及脑膜刺激症状。1 个月后逐渐减量,总疗程 8~12 周。 脱水剂药物:能及时控制颅内压,如 20% 甘露醇,甘油果糖。
手术治疗
对于急性脑积水而其他降颅内压措施无效或疑有脑疝形成时,可行侧脑室穿刺引流。 对于发生梗阻性脑积水,可采用外科手术治疗,进行分流术,解决颅内高压问题。
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药物治疗
抗结核治疗:分强化治疗和巩固治疗两个阶段。强化阶段用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联药物。强化治疗阶段通常是 2~3 个月,然后进行巩固治疗阶段,通常是 9~10 个月,总疗程至少 12 个月。 糖皮质激素药:能减少炎症渗出,降低颅内压,减轻全身中毒症状及脑膜刺激症状。1 个月后逐渐减量,总疗程 8~12 周。 脱水剂药物:能及时控制颅内压,如 20% 甘露醇,甘油果糖。手术治疗
对于急性脑积水而其他降颅内压措施无效或疑有脑疝形成时,可行侧脑室穿刺引流。 对于发生梗阻性脑积水,可采用外科手术治疗,进行分流术,解决颅内高压问题。