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2022年10月18日
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 急性喉炎往往是病毒感染导致。引发急性喉炎的病毒不止一种，最常见的是1型副流感病毒，其次是2型和3型。除了副流感病毒，像流感病毒、鼻病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒、以及相对少见的麻疹病毒等也会导致急性喉炎症状。其中鼻病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒感染导致的喉炎症状往往轻微，可能就是持续时间不长的声音发哑。上述的多数病毒往往在秋冬季流行，所以孩子这次感染某个病毒导致的喉炎，过一段时间，甚至等不到一年，也完全有可能患其他病毒导致的喉炎。所以这个急性喉炎有点像是感冒，可以多次得。患病的高峰时间是秋冬季，高发年龄是6至36月的儿童。只不过随着年龄的增长，孩子的患急性喉炎的可能性就越来越小，比如六岁以上就很罕见了。喉炎的严重性有一个评分系统，需要根据五个指标来评估，也就是：孩子的意识状态、安静或烦躁时的皮肤黏膜是否青紫、安静或烦躁时有无喉鸣、肺部进气状态以及吸气性凹陷的程度进行打分。打分后，再根据得分高低选择不同的干预方法，比如：可选择在家观察；选择口服地塞米松或强的松；如果无法口服激素，可选择雾化吸入布地奈德，肌肉或静脉注射地塞米松；或选择雾化吸入肾上腺素，极个别重症患者甚至入住重症监护室行气管切开或气管插管。其实大多数喉炎都是轻度或中度的。只有极个别喉炎症状严重。急性喉炎不是一个很准确的诊断，而是个约定俗成的说法，因为喉部的炎症往往会波及相邻的气管和支气管，所以急性喉炎可能不仅仅是喉部的炎症，很可能是喉气管炎或者喉气管支气管炎。因为感染波及到气管、支气管，所以咳嗽症状持续较长时间，而且咳嗽症状比较严重，往往会导致家长焦虑和患儿被过度用药。2022年02月06日431
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