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高旭光副主任医师 河南中医药大学第一附属医院 儿科 1.儿童肾脏疾病的发病情况 据每10年一次的流行病学调查显示，近年来，儿童肾脏疾病发生率有持续增高的趋势，其中慢性肾衰竭的病例正以每年13%的速度递增，肾脏疾病已成为严重威胁儿童健康的疾病。在我印象里，患上肾脏病的孩子确实越来越多，我们儿科肾脏病专业由十年前70张床位，发展到现在2个病区188张肾病床位，在高峰期仍然“一床难求”。 慢性肾脏疾病以其低知晓率、高发病率、高死亡率而被称作是“沉默的杀手”，建议家长为孩子定期做尿液检查，以判定肾脏是否健康。2.减少成人肾衰从儿童做起 慢性肾脏疾病(CKD)是当前全球性的重大公共卫生问题，严重危及人类健康，已经唤起了全社会的关注，将每年3月份的第2个星期四定为“世界肾脏日”。大样本的长期随访研究还发现，很多成年人肾脏病来源于儿童时期，成人肾衰竭也往往由儿童期慢性肾病迁延进展而来，所以“早发现依然是对付肾脏疾病的最好办法”。 而儿童肾病的症状通常不典型，这意味着儿童期的肾脏问题容易漏诊，我们呼吁孩子入托、入学尿常规要必检。建议如果家族中有肾病患者，孩子出生后的第一时间最好进行一次尿常规检测，之后每三个月或半年进行一次检测。3.多种疾病“连累”儿童肾脏 儿童肾脏病并不是一个单一的疾病，是由不同病因引起的一大类病症。常见过敏性紫癜导致紫癜性肾炎；系统性红斑狼疮引起狼疮性肾炎；乙型肝炎引起乙肝相关性肾炎；干燥综合征引起肾损伤；链球菌感染引起急性肾小球肾炎等等。还有自身免疫因素引起的小儿肾病综合征、IgA肾病等。在我们儿科紫癜肾病病区，最常见的是过敏性紫癜导致的紫癜性肾炎和肾病综合征。4.小儿最常见的肾病--肾病综合征4.1 什么是肾病综合征 肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高、大量血浆蛋白自尿中丢失而导致系列病理生理改变的一种临床综合征，临床表现为“三高一低”的临床特点，即大量蛋白尿、高脂血症、全身不同程度水肿和低白蛋白血症。4.2 小儿肾病综合征常见并发症及危害1.感染：最常见的是呼吸道感染，如上呼吸道感染，肺炎等；还有胃肠道感染，泌尿系感染等。2.高凝状态及血栓栓塞；3.钙从尿中流失，引起缺钙；4.低血容量；5.急性肾功能衰竭；6.高脂血症引；起动脉粥样硬化；7.肾上腺皮质危象；8.影响孩子生长发育，身材矮小等。2019年11月07日
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