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王强副主任医师 安徽医科大学第二附属医院 儿科 生长激素由脑垂体分泌，是一种由191个氨基酸组成的肽类激素。它是人生长不可缺少的，一方面它直接作用于骨骼生长板，促进骨骼的线性生长；另一方面它通过作用于肝脏产生IGF-1，刺激骨骼生长，如果没有它，人就长不高。根据GHRH-GH-IGF-1(生长激素释放激素-生长激素-胰岛素样生长因子-1)轴功能缺陷，可分为原发性或继发性生长激素缺乏，临床表现为单纯性生长激素缺乏或多种垂体激素缺乏。主要病因如下：(1)原发性①包括激素异常或者受体异常，也包括与垂体发育有关的基因缺陷。②特发性下丘脑功能异常，神经递质--神经激素信号传导途径的缺陷。③常发育异常，如垂体不发育、发育不良、空蝶鞍、视中隔发育异常等。(2)继发性①下丘脑、垂体或颅内其他肿瘤，例如颅咽管瘤、神经纤维瘤、错构瘤等。②放射性损伤，如下丘脑、垂体肿瘤放疗后。③头部创伤，如产伤、手术损伤、颅底骨折等。2022年11月19日
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 传说中“生长激素分泌高峰在晚上9点-凌晨1点”的说法并没有科学依据。首先我们看一下睡眠特点，睡眠是由睡眠周期组成，每个睡眠周期包括快速动眼睡眠期（REM）和非快速动眼睡眠期（NREM）。NREM分为3个不连续的分期，即N1期至N3期，其中N1期为最浅睡眠，N3期为最深睡眠。NREM睡眠往往在夜间的前1/3段，而REM睡眠发生在睡眠后期。从图来看生长激素的分泌规律，生长激素的分泌有间断式、脉冲性的特点。在正常清醒状态时，血中生长激素的水平很低；在夜间深睡眠的N3期其分泌开始增多达到峰值，如下图。所以生长激素分泌和晚上几点钟睡没有什么关系，而是跟睡眠的质量，也就是能否顺利的进入深睡眠期（N3期）有关。况且，根据流行病学调查，睡眠不足的不良结局中，并没有包括对身高的影响，所以晚睡影响孩子的身高的说法并没有依据。2022年03月13日790
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