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01月28日
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2023年01月10日41
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岳宜寰副主任医师 厦门市儿童医院 中医科 关注儿童发育，成就孩子未来大家好，我是袁医生，今天我们一起来聊一聊生长激素的不良反应之一就是良性颅内压升高，它的影响及处理措施。那么由于生长激素呢，迅速纠正了因长期缺乏生长激素引起的脑脊液的转移，会导致呢良性颅内压升高啊，其症状表现为呢，轻微的头痛、呕吐，视力下降，那么这些症状呢，多出现在生长激素治疗的最初的几个月内，也有较晚的，呃，患儿生长激素治疗了三年的时候呢才出现，那么面对这种情况我们应该如何处理呢？啊，在停止生长激素治疗后，这些症状呢会很快的消失，那么再次使用生长激素呢，一般就不会再发生这种情况了。那么症状重的可以采取的措施包括给予小剂量的脱水剂、利尿剂、地塞米松等等。 那么希望这样的科普呢？可以帮助到大家，不让我们在治疗的患儿有过多的焦虑。2023年01月10日40
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岳宜寰副主任医师 厦门市儿童医院 中医科 关注儿童发育，成就孩子未来，大家好，我是岳医生，那我们接下来呢，继续去聊一聊生长激素治疗过程中出现的不良反应，比如说这个轻微的水钠潴留啊，但是呢，抗利尿作用呢，会导致这个体重增加，增加体内的这种水分和钠储留，那么美国国家的生长协会呃协作研究报道呢，有18例这种生长激素缺乏症的儿童，在使用生长激素治疗后会并发水肿，认为呢与生长激素治疗是有关的，那么也有一项对于29名儿童的这种对照研究显示呢，就是使用生长激素治疗的儿童，在开始生长激素治疗的一周内，他血压呢，脚就是未治疗的这个儿童呢，有轻微的升高，那多为呢收缩压轻度的升高，舒张压是不受影响的，那么这种现象呢，通常在开始生长期做治疗的七天后会慢慢消失掉，大家不用过多的。 担心，那么因为接受了生长激素治疗的儿童发生外周性血肿水肿和这个高血压患者呢，是没有报道的，那么在处理措施方面呢，就是像生长激素治疗可能引起轻微的水钠潴留，组织水肿，体重异常增加，血压轻微升高等，通常这些情况呢，是一过性的，会随着治疗的进行，或者是暂停治疗，症状呢就会得到缓解，而且很快的消失，所以呢，大家对于生长激素治疗这种水钠储留的这种不良反应呢，不要过度的焦虑，那么希望2023年01月10日52
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2022年11月22日52
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2022年11月19日80
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2022年11月19日655
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王强副主任医师 安徽医科大学第二附属医院 儿科 生长激素临床应用至今已有30余年，通过多个大规模数据统计证实，重组人生长激素目前还是非常安全的。偶发的不良反应多是短期一过性的，即短期内可得到缓解，不会对身体造成伤害。主要有：(1)头痛：通常是良性的，在停药后可明显缓解，且头痛缓解后可继续用药。(2)血糖异常：接受生长激素治疗的患儿可能发生血糖异常或者空腹胰岛素升高(包括胰岛素抵抗和葡萄糖耐受不良疾病)，但通常是一过性的，短期内即可恢复正常。(3)甲状腺功能减退：生长激素有可能引起甲状腺素(T4)向三碘甲状腺原氨酸(T3)转化，所以早期有可能出现血液中T4轻度下降，因此在使用生长激素治疗的过程中要定期监测甲状腺功能。(4)关节水肿、疼痛：在儿童接受生长激素治疗过程中非常少见。大多数通常在治疗开始后不久即出现，之后便会得到缓解。另外，目前来源于国内外的治疗资料显示重组人生长激素药品治疗并不会增加无肿瘤患者新发恶性肿瘤(如白血病、中枢神经系统肿瘤或颅外恶性肿瘤等)的发生风险，也不会导致糖尿病和不孕不育等疾病。所以，家长大可不必过度紧张而放大副作用，生长激素在专业医生指导下使用是非常安全的。2022年11月19日179
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王强副主任医师 安徽医科大学第二附属医院 儿科 生长激素的治疗时间，需要根据孩子的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况和对身高的期望等决定，一般情况下应至少治疗一年，以观察疗效。具体要听取主治医生的建议，遵医嘱进行治疗。生长激素在注射1个月内就可见效，但治疗效果在开始治疗的6-12个月最为显著。因此建议疗效评价在治疗6个月之后进行，呼吁家长们请不要进入这样一个误区，即以为打了生长激素，孩子就会快速长高。其实这样的想法不现实，也不符合自然规律。从儿童生长发育角度讲，身高的增长是相对缓慢的过程，不可能用药后就达到“立竿见影”的效果。生长激素短期治疗效果评价指标：以身高SDS的变化为最好，生长速率、生长速率SDS可供参考。生长激素治疗第一年有效反应的指标为：(1)身高SDS增加0.3-0.5以上；(2)生长速度较治疗前增加＞3cm/年；(3)生长速率SDS＞1。长期治疗效果评价指标：成人身高SDS，成人身高SDS与生长激素开始治疗时身高SDS的差值，成人身高与预测靶身高的差值。2022年11月19日319
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