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陈重副主任医师 广东省人民医院 内分泌科 小孩子也会得糖尿病？ 小宁是广州某小学5年级学生，平时跟很多同龄小朋友也一样，爱笑爱玩，身材瘦小的他却是学校里出了名的“小淘气”，今年上课的某一天，小宁突然晕倒在教室里，吓到老师和同学，送到医院一检查，发现小宁得了糖尿病，父母赶到医院都不敢相信年纪还这么小的小宁会得糖尿病，老师们也是摸不着头脑，后来了解，小宁得的是“青少年型糖尿病”，也就是我们平常听到1型糖尿病，那具体什么是1型糖尿病？它的病因是什么？目前治疗的方法有哪些？我们今天就来聊聊关于1型糖尿病的相关知识。 1、什么是1型糖尿病？1型糖尿病是由于身体内产生胰岛素的胰岛β细胞被破坏、无法产生胰岛素而引起血糖升高，导致的一种糖尿病，一般青少年期起病，发病时多食、多饮、多尿和消瘦的“三多一少”症状明显。 2、1型糖尿病的病因1型糖尿病的病因尚未完全确定，多种因素包括遗传、病毒感染、生活环境等都可能导致胰岛β细胞被破坏，诱发1型糖尿病。 3、1型糖尿病的治疗饮食治疗 ①1型糖尿病患者的饮食不可太咸，应少吃胆固醇含量高的食物，如内脏(脑、肝、腰子等)、蟹黄、虾卵、鱼卵等。 ②当血糖尚未控制好时暂时不要吃水果，当血糖控制达到医生要求后，再试着在两顿饭之间吃水果，吃什么水果，吃多少量，以血糖不超医生要求为准。 ③平衡膳食。实际上，糖尿病患者什么都可以吃，关键是吃什么，吃多少量。单一食品不能满足人体的多种营养素的需要，所以必须通过多样的饮食，达到饮食均衡。遵循的原则：粗粮细粮搭配，荤素搭配，不挑食、不偏食。 ④多选用富含纤维质的食物，如谷类等，未加工的豆类、蔬菜及水果，可改善血糖的升高，是1型糖尿病患者饮食不可缺少的食物。含淀粉质高的食物，如甘薯、马铃薯、芋头、玉米、菱角、栗米、毛豆、干豆类(黄豆、红豆、蚕豆等)，及咸的中西式点心(如蟹壳黄、烧卖、寿司、萝卜糕、咖喱饺、鸡卷等)，1型糖尿病患者不可任意食用。 运动治疗运动治疗适用于病情稳定的1型糖尿病患者，可参加多种形式的有氧运动，如：快走、慢跑、健身操、游泳等。运动时以轻微出汗为宜，不宜大汗。血糖控制不稳定、频发低血糖、严重慢性并发症的患者不宜剧烈运动。最好在餐后1个半小时后开始运动，每天至少一次，每次30-60分钟。运动时随身携带含有糖的食物或水，以防发生低血糖。 药物治疗所有1型糖尿病患者都应该尽早使用胰岛素治疗，且需终身使用以维持正常生命。胰岛素治疗是所有1型糖尿病患者的推荐治疗方案。同时要做日常血糖的自我监测，每天收集各时间段的血糖情况，有问题及时就医，同时还要关注胰岛素副作用，如低血糖、水肿等，按照医护人员指导进行胰岛素治疗。 手术治疗全胰腺或胰腺节段移植若成功，可以使糖尿病获得“治愈”，但胰腺供体稀少，移植成功率较低，患者术后需要长期服用药物抑制排异反应，目前技术尚未成熟。 4、1型糖尿病并发症的预防1型糖尿病目前的医学手段还无法治愈，但只要规律治疗，控制良好，患者的生长发育、生育、寿命都可以不受影响；若控制不佳，随时间推移会发生一系列慢性并发症如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等；前面我们也讲过相关相关糖尿病并发症的预防和治疗，大家可以翻看往期内容，另外，乐观积极向上的心态，也有助我们的疾病控制； 综上所述，1型糖尿病患者的治疗和自我管理显得尤为重要，严格遵从医嘱，养成良好的生活管理可以有效地预防或延缓并发症的出现，提高生活质量，我们也希望小宁经过治疗加上父母、自己的管理，能够重新回归正常的学习生活，快乐的成长。 今天内容就到这里，希望今天的内容能给广大糖尿病患者带来帮助，谢谢大家！2020年10月29日
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