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袁高品主治医师 泉州市妇幼保健院 儿科 1.出院后2周建议复诊：出院后生活习惯可能会发生变化，血糖会有波动，建议出院后2周生活相对规律后复诊了解血糖情况，调整胰岛素用量。 2.每3个月复诊复查糖化血红蛋白，了解3个月的平均血糖控制水平，不需空腹。 3. 每3个月复诊营养科门诊随访，调整饮食； 4.每6个月复诊复查生化，了解血糖、血脂、肝肾功情况，需空腹 5.每1年建议住院几日，调整血糖、疾病教育，监测C肽、甲状腺功能、肾上腺功能、尿蛋白、尿常规、心电图、腹部彩超、眼底等检查. 6.复诊前一天晚上的胰岛素正常打，如果需要空腹，复诊当天早上不打胰岛素，不吃饭；如不需要空腹，正常打胰岛素吃饭。 注：糖尿病患儿应生活规律（饮食、运动规律），避免血糖大幅度波动2019年08月24日
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戴云鹏主任医师 山东省立医院 小儿血液内分泌科 儿童糖尿病发病特殊，以1型糖尿病较多。随着目前肥胖儿童的比例增加，2型糖尿病也常发病于儿童。而儿童及青少年的糖尿病问题需要区别于成人糖尿病。儿童及青少年糖尿病在诊断过程中有何不同于成人？有何注意事项？ 儿童青少年糖尿病如何诊断？ 儿童及青少年糖尿病的诊断标准是基于血糖测量以及临床症状，若有糖尿病特征性症状并且静脉空腹血糖≥7.0mmol/L或进餐至少2小时后的随机静脉血糖≥11.1mmol/L，提示儿童及青少年代谢葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。 症状明显时儿童及青少年糖尿病往往有明显症状，血糖与尿糖显著增高，任意时间血糖＞11.1mmol/L，并常有尿酮体阳性甚至酮症酸中毒。大多数儿童及青少年糖尿病可通过血糖测定及时诊断并立即开始治疗，此时不必要也不适宜做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。 无症状时没有糖尿病症状时，前面提到的2个检测标准必须满足（静脉空腹血糖≥7.0mmol/L或进餐至少2小时后的随机静脉血糖≥11.1mmol/L），并在第二天重复检测确诊。 症状轻微时存在较轻微症状时，对糖尿病诊断绝不应该只基于一个不正常的血糖值，诊断需要持续观察空腹血糖、餐后2小时血糖水平和/或进行OGTT。如可以通过空腹、随机或餐后的高血糖值诊断为糖尿病那就不应该进行OGTT。 如果仍有疑问，可以定期重复测试直到诊断成立。 儿童糖尿病较少采用OGTT 很少用于儿童 OGTT很少用在诊断儿童和青少年的1型糖尿病。如果怀疑患有糖尿病，通过尿糖测试和进行空腹血糖或餐后血糖测试很容易监测儿童或青少年高血糖。 OGTT经常用于有代谢综合征或2型糖尿病的儿童或青少年。典型临床情况包括黑棘皮病的肥胖儿童、多囊卵巢综合征的女孩、有2型糖尿病家族史的肥胖儿童或2型糖尿病高风险遗传背景的肥胖青少年。2011年12月25日3485
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