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钟旭辉副主任医师 北京大学第一医院 小儿肾病内科 浮肿是肾病综合征最常见的症状之一。那么当孩子出现浮肿的时候,我们应该做些什么呢?首先,积极治疗原发病是最重要的,只有原发病得到缓解,浮肿才会真正缓解。其次,在原发病得到有效控制之前,如果孩子出现浮肿、尿量减少,应当适当限制孩子的入量,主要是限制液体的入量,包括水、饮料、水果、粥、汤等,尽可能保证体重稳定,不要增长太多。如果限制入量后浮肿仍然进一步加重,那么我们就需要给孩子加用利尿剂,利尿剂包括口服给药和静脉给药两种方式,轻度浮肿时口服利尿剂即可;如果浮肿明显需要静脉利尿,即需要住院。除此以外,其他的治疗也非常重要,如高凝状态时可给予低分子肝素抗凝,定期监测肾功能和电解质,避免出现电解质紊乱。如果孩子原发病得到有效控制,尿量开始增多,那么此时我们也需要对孩子的每日入液量进行调整,甚至会鼓励孩子多喝水,避免出现脱水、高凝状态加重、电解质紊乱等并发症。2022年09月04日 122 0 4
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