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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 儿童腺样体肥大是耳鼻喉的常见病，多发病。随着医疗条件的改善，越来越多的家长和孩子选择低温等离子微创手术切除腺样体肥大。许多家长想搞明白为什么我的腺样体就肥大了，需要手术治疗。医生往往会告诉大部分是由于反复的呼吸道感染导致的腺样体肥大。大部分孩子确实是这样的，家长就接受了。但是有少部分孩子并没有多少的呼吸道感染发生，但是腺样体也肥大了，这到底是为什么，耳鼻喉郑立岗医生就来谈一谈这个问题。最近有一项研究，发现喉咽反流变化与儿童腺样体肥大存在特殊的联系。喉咽反流在儿童腺样体肥大的进展中发挥着至关重要的作用。简单的讲就是您孩子的腺样体肥大可能不是单纯的感染导致的，也有可能是孩子的胃食管咽反流刺激导致的腺样体肥大。关于腺样体肥大，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。02月20日337
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韩赛红副主任医师 深圳市儿童医院 耳鼻喉科 腺样体肥大系列科普之二：腺样体为什么会肥大 今天，周末的门诊格外忙碌。在这样的冬天，每天看到腺样体肥大需要手术的患者非常多，手术日已经约到满满当当。一位小朋友因为睡眠打鼾，张口呼吸，妈妈带着他来检查腺样体。当检查结果显示“腺样体肥大，堵塞双侧后鼻孔90%”时，妈妈对这个结果很惊讶，也不能接受做需要手术的事实。于是，对医生发出一系列“灵魂式拷问”，其中，第一个问题就是，医生，腺样体为什么会肥大？ 腺样体为什么会肥大呢，我们上节讲到，腺样体是淋巴组织，参与机体的一系列免疫反应，当邻近的器官和结构发生炎症时，腺样体就会反应性增生，反复增生就会过度肥大。爸爸妈妈们会经常说：“我们小的时候怎么没有那么多腺样体肥大啊”。是的，目前来说，腺样体肥大患者与日俱增，与过敏性鼻炎这一疾病有着不可分割的关系。随着工业化进程的加快，我们的生活环境逐渐城市化，我们的生活习惯逐渐改变，过敏性疾病成为了二十一世纪六大慢性疾病之一，鼻腔的反复过敏导致鼻咽部的腺样体反复受刺激而越来越大，这是腺样体肥大患者与日俱增的主要原因。所以很多过敏的小朋友出现了腺样体肥大，而大部分腺样体肥大的患者回头再看，一般都存在鼻炎的问题。当然也有一些其他感染会导致腺样体肥大，比如鼻窦炎，反复的呼吸道感染，支气管炎等都会刺激腺样体肥大。如果小朋友的过敏性鼻炎反复发作，一定要关注腺样体的情况，建议3-6个月复查腺样体，有一些小朋友一段时间的过敏、感染未加控制，腺样体就会飞速增长。一次检查腺样体不大并不代腺样体一直没有肥大，有的小朋友短短几个月腺样体就会从50%长到80%，有些小朋友，两三岁检查发现腺样体没有肥大，就放心地不管，直到突然发现腺样体的影响已经非常严重了，再查腺样体，已经造成不可逆的影响。所以对于过敏性鼻炎反复发作，上呼吸道感染频繁发生的小朋友，一定要关注腺样体情况。01月13日229
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滕以书主任医师 深圳市儿童医院 耳鼻喉科 谈谈腺样体肥大的保守治疗门诊工作中，腺样体肥大是儿童医院耳鼻喉科医生常见的疾病，父母最关心的问题，“什么原因导致我家孩子腺样体肥大”？“腺样体肥大可以保守治疗吗，能不能不做手术”，这些问题家长问的很多，今天不谈手术了，就谈谈家长最关心的这两个问题。用微信搜索了腺样体肥大保守治疗，出来的是下面的几个问题，保守治疗中心都出来了。首先我们了解下什么是腺样体？腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，是淋巴系统一部分，具有免疫功能，是人体的第一道屏障。在正常生理状态下，腺样体2岁开始发育，6岁开始退化，10岁开始萎缩。当儿童时期由于腺样体增生肥大而引起相应临床症状时，则称为腺样体肥大。（请注意，出现症状时）其临床主要症状包括鼻塞、打鼾、张口呼吸。腺样体肥大有哪些危害？腺样体肥大会导致鼻咽腔及气道狭窄：· 当堵塞超过鼻咽气道70%，睡眠时会出现明显的打鼾加重，会睡觉鼻塞，会张口呼吸以纠正缺氧；· 严重的会导致睡眠呼吸暂停综合征，并且会加重鼻窦炎、中耳炎，导致听力下降。孩子为啥会腺样体肥大腺样体之所以过度增生肥大，目前普遍认为与其受到反复的慢性炎症刺激相关。而导致反复慢性炎症的原因也很多，相关研究发现，与反复上呼吸道感染、过敏体质（过敏性鼻炎-鼻窦炎）、喜食肉食甜食、环境空气污染（包括二手烟污染）等常见因素相关。以前我的科普文章谈了很多手术，手术的适应症等等，如需了解手术的相关问题，请参考以前的文章。这次的主题是腺样体的保守治疗。门诊工作中，家长问我腺样体肥大的原因，我的回答一般就是“具体原因我也不清楚，跟反复的上呼吸道感染肯定有关系，但也不是唯一因素”，肯定有家长想，滕医生不负责任啊，看了这么多腺样体不知道为什么肥大的原因，是不是不想告诉我们？还真不是，我看了这么多腺样体肥大的孩子，我在儿童医院一个月的门诊量大概1200到1500，工作了16年了，真的看了很多腺样体肥大的孩子，我对腺样体肥大的病因理解就是其受到反复的慢性炎症刺激相关。而导致反复慢性炎症的原因也很多，相关研究发现，与反复上呼吸道感染、过敏体质（过敏性鼻炎-鼻窦炎）等肯定有关系，至于喜食肉食甜食、环境空气污染（包括二手烟污染）等原因，理解还不深。腺样体肥大的病因，与反复的慢性炎症刺激有关系，但也不是唯一因素，这就是我对腺样体肥大原因的理解，所以我没有敷衍家长，真相就是这样。那腺样体的保守治疗呢，门诊碰到了几个家长，拿了一个国外进口的类似于保健品的东西咨询我，“滕主任，这个很多家长说治疗腺样体管用，吃3个月就行”，我接过来一看，应该就是类似于国内的保健品，就问家长哪里推荐的，“很多家长在用的，都是家长互相推荐的，小红书也有推荐”，看来家长很信任这个。想想家长为了避免手术，也真是无所不用啊，真是可怜天下父母心，父母有没有想过，吃三个月的这种保健品，都不知道什么成分，来源也不清楚，有什么副作用也不清楚，怎么敢给孩子吃，先不谈对腺样体有没有治疗作用，就凭邻居，同事的推荐就给孩子吃上了，真的有事，推荐是不用负责的。对于腺样体肥大保守治疗，我的理解就是“消炎”，包括变态反应水肿的消炎和细菌、病毒感染的消炎。西医上，最常见的疗法如鼻喷激素（糠酸莫米松鼻喷剂等），口服白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠等），海水喷鼻等。这也是国内外公认的治疗方法，经过大量临床实验，对于大多数孩子效果也是确实有效的，如果合并细菌或者病毒感染可以对症一起治疗。中医上，我国中医博大精深，我学西医的，对于中医治疗腺样体不懂，什么脾虚气虚，真的不懂，但应该有用，以前听说过一句话，中医也讲究缘分。腺样体的保守治疗，其实是一个综合的系统的治疗过程，现在不少医疗机构都有开展，对孩子做综合系统的评估，如腺样体的大小，扁桃体大小，是否是过敏体质，是否合并鼻窦炎，是否是EB病毒感染引起的急性感染等等。治疗遵循中华医学会合理用药的来开处方，绝不能有过度医疗的情况，首先考虑的是安全，其次才是疗效。有些医疗机构有脉冲雾化器，能雾化颗粒震荡，使药物颗粒沉淀在正确的区域(鼻咽部)，并深入窦腔，抵达所需部位。外加激光理疗，让肥大腺样体组织，降低组织增生(过度生长)的可能、减轻炎症、消除肿胀。目前于很火的“氧氟沙星滴眼液+布地奈德雾化液”两种药物混合治疗腺样体的保守方法，我没有用过，觉得氧氟沙星滴眼液滴眼应该还可以，局部吸收很少，但是躺着滴鼻，第一，鼻腔黏膜比眼结膜吸收的量大的多，第二，躺着滴药的时候，很多药水会顺着鼻腔到了咽部，也就相当于口服了。当然，这也仅是我个人的理解，不关乎对错，仅供参考。特别提醒：氧氟沙星滴眼液或者氧氟沙星滴耳液局部应用于外耳道，肯定是没有问题的，因为外耳道是皮肤，吸收量很少很少。对于真正的腺样体肥大，特别是达到手术标准的腺样体肥大，药物治疗腺样体肥大几乎是治标不治本，吃药能治好的腺样体疾病，一般也只能是腺样体炎或者鼻炎鼻窦炎，也就是我说的炎症，但是一般情况下，腺样体炎的发生都和腺样体周边区域的炎性症状有着密不可分的关联性，特别是鼻咽部的炎症，刚才介绍给大家的所有常规用药物，也只能暂时缓解孩子的症状，也不能让腺样体肥大的完全萎缩，如再次上呼吸道感染，那么腺样体肥大的症状会再次出现。腺样体肥大属于发育过程中出现的问题，反复的局部炎症会加重症状，所以预防反复的呼吸道感染相当重要！2022年11月30日3150
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李文杰副主任医师 中南大学湘雅口腔医院 口腔正畸科 暑假来了，正畸科的门诊这两天也是异常的繁忙。前来就诊的人群中就有不少家长前来咨询孩子的“口呼吸”、“腺样体面容”问题。我国流行病学调查显示，2~12岁儿童睡眠障碍的总发生率为27.11%，其中睡眠呼吸障碍为11.4%，包括口呼吸（5.3%）、打鼾（5.7%）、呼吸暂停（0.4%），发病率其实还是挺高的。所以今天也想在这里和大家简单科普一下。正常情况下，我们是用鼻子进行呼吸的。鼻呼吸时，嘴唇闭拢、牙齿轻合，舌头支撑着上颚，是最正确的呼吸姿势。当鼻腔阻塞时，或者身体需要大量氧气时，口腔也可以作为呼吸的一个途径。当呼吸的气流主要通过口腔出入，口腔气流占25%~30%呼吸气流量时，即称为口呼吸。口呼吸时，嘴巴微张或半张，舌头不再紧贴上颚。口呼吸的诊断，临床常用的双面镜法简单易行，双面镜必须低于室温，置于患者鼻孔与上唇之间，观察镜面雾珠形成。这种方法仅能判断是否存在口呼吸，但不能诊断口呼吸的严重程度。口呼吸的定量诊断则需在实验室用口鼻气流同步测定仪检测。需要强调的是，并不是上下嘴唇无法闭合就是“口呼吸”，双唇分开、舌体位置降低同时存在时才有口呼吸的可能。所以特别需要注意的是，不能根据孩子嘴唇无法闭合就认为需要戴某种肌功能训练器。这里一定要明确诊断、明确病因，然后根据致病原因做出相对应的治疗才是合理的。口呼吸的危害有哪些？严重的口呼吸会造成面部发育畸形，形成“口呼吸面型”，医学界有专门的术语称为“腺样体面容”，可以表现为：腭盖高拱、上颌前突、开唇露齿、下颌后缩，这会严重影响孩子的外貌。除此之外，更需要引起家长关注的是那些由扁桃体肥大或上呼吸道感染等原因引起的“口呼吸”，因为长期气道堵塞、睡眠中缺氧，可能使大脑神经系统发育不良、睡眠质量差，宝宝会出现注意力无法集中、学习困难、易疲劳、食欲差、生长发育不良等一系列变化。所以我们在临床上很多在明确诊断后，进行了耳鼻喉科完善治疗的孩子（有药物治疗的、有手术治疗的），孩子本人首先就觉得身体和精神的状态好起来，学习状态更加集中，成绩提升，身高也有明显的增长。“口呼吸”发生的常见原因：1.最常见的原因：扁桃体和（或）腺样体肥大扁桃体和腺样体常由于遗传性先天肥大或者受到炎症刺激增生，堵塞呼吸道引起孩子口呼吸。正常情况下腺样体在出生后开始长大，7~10岁达到体积高峰，此后逐渐减小。与腺样体生理性肥大年龄一致，儿童OSAHS发病的首个年龄高峰为3~6岁，第二个发病高峰在青春期前后。2.次要原因：上呼吸道感染除了腺样体、扁桃体可能受呼吸道炎症刺激增大外，呼吸道炎症本身如过敏性鼻炎、哮喘也会导致孩子口呼吸。当然肥大的腺样体和（或）扁桃体也容易造成鼻炎的问题。另外，感冒时的炎症也会引起口呼吸哦！3.容易忽视的原因：肥胖平时我们常会看到胖人睡觉更容易打鼾，是因为咽部脂肪等软组织堆积会压迫呼吸道，同样，如果孩子体型较胖，也容易引起口呼吸。治疗方法:首先应明确诊断，消除病因，治疗急性或慢性鼻呼吸道疾病，方可从根本上纠正口呼吸，也有利于所致颌面畸形的矫治。如果自家孩子出现了疑似状况，家长可以带孩子到医院的“耳鼻喉科”、“儿科”、“呼吸科”或“呼吸睡眠”门诊挂号，请医生帮忙安排进行“呼吸睡眠检测”（多导睡眠检测polysomnography,PSG）。这个检查非常的好，它是诊断呼吸睡眠疾病的金标准，且这个检查没有任何创伤，有点像做心电图，就是在孩子身上连接一些检测头，孩子在医院睡一个晚上。主要是检测孩子夜间睡眠状况和血氧含量等指标，对是否需要进行腺样体/扁桃体手术具有指导意义。需要特别强调的是，孩子在做这个检查的时候，一定要安排在医院睡整觉，就是晚上十点睡到第二天早晨，因为有一些医院在检查的时候，让孩子凌晨去病房做，这个就是不符合标注，不科学的。对于腺样体和（或）扁桃体肥大引起的口呼吸，当呼吸睡眠监测确诊需要手术干预时，可以遵循医嘱进行手术切除治疗。需要家长注意的是，孩子的手术标准要严于成年人，所以相关呼吸睡眠检测的报告结果还要请耳鼻喉科的专业医生仔细帮忙评估。对于上呼吸道炎症引起的口呼吸，比如过敏性鼻炎和哮喘等，可以遵循医嘱使用激素或者抗过敏药物，有效缓解症状、改善口呼吸。如果孩子已经由于口呼吸导致的面突、牙突等颌面发育畸形，就需要尽早咨询口腔正畸医生。现在治疗的手段和技术都是非常先进的，通过合理的治疗，大部分口呼吸面容都可以得到改善和矫正。为了使宝宝远离口呼吸，要注意以下几点哦！1.营养方面要保持均衡，防止因营养过剩而出现肥胖。2.当出现睡觉打鼾频率较高，甚至持续2个月以上应及时就诊，根据医生建议进行专业的检查。3.注意增强身体抵抗力，加强身体锻炼，减少各种急慢性呼吸道传染病的发生，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。希望宝宝们都能远离口呼吸，越睡越漂亮！[1]视频来自Dr.GermanORamirez-Yanez,ABOUTDR.RAMIREZ(kidsmalocclusions.com)[2]曾祥龙,高雪梅.儿童口呼吸的诊断与处理.中华口腔医学杂志,2020,55(1):3-8.2022年07月20日533
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宁铂涛主任医师 上海儿童医学中心 儿内科 腺样体是长在孩子后鼻孔附近的一块软组织，正常情况下，腺样体的生长是有年龄规律，下图所示腺样体扁桃体生长年龄规律。2-5岁左右，属于腺样体增生最为旺盛的年龄，每个孩子的腺样体在这段时间内都会随年龄增长越来越大。6-9岁左右，腺样体停止增生，随年龄增长开始慢慢缩小。青春期前后，大部分人的腺样体会萎缩、消失不见。因此，看到腺样体并不意味着一定要治疗，还得结合孩子平时的临床表现去分析。1、鼻塞、呼吸粗重、打鼾，就一定是腺样体肥大吗？腺样体如果长得太大，比如超过70%，最直接的影响就是堵塞后鼻孔，影响空气进出，使得孩子出现鼻塞、通气不顺畅的情况。主要表现如下:鼻塞和呼吸粗重：应该是白天晚上都会有一点、晚上更重；打鼾：也常常是持续的，几乎每晚睡觉都有。如果没有到每晚打鼾的程度，但平均1周内超过3晚有明显打鼾，也要考虑就诊评估；这种打鼾常常占据整晚睡眠的大部分时间，调整睡姿也不能完全缓解打鼾。口呼吸：有的小朋友没有明显鼾声，但仔细观察会发现有明显的口呼吸，健康状态下鼻子也不能顺畅通气，有明显的气流从嘴巴进出。2、多动、不专注和腺样体肥大有关系吗？当腺样体肥大引起睡眠呼吸不畅，导致慢性通气不良、慢性缺氧时，可以诊断为“鼾症”。国外有多项研究证实罹患鼾症会对孩子的神经精神系统造成不良影响，但在不同研究中，这个影响的具体表现则是多种多样、各有不同的。有的研究发现鼾症会影响孩子的学习能力；有的研究发现鼾症会影响孩子的注意力；有的研究发现患有鼾症的孩子情绪不好，会更加暴躁易怒等等。所以说，腺样体肥大到一定程度可能会对孩子的神经精神系统、行为产生影响。但不是每个孩子都会有一样的表现，而且，孩子的行为表现还与很多其他的因素有关，比如家庭环境、教育情况等等。如果原因找错了方向，孩子白白挨了一刀，问题依然解决不了。如果孩子没有长久而持续的鼻塞、打鼾等通气不良症状，那么孩子的“行为问题”不妨先找找别的原因。3、腺样体面容如果鼻子长期不通气，那么孩子只好长期靠嘴巴呼吸。在这种口呼吸模式的影响下，孩子的五官会受到一些异常力量的牵拉，经年累月，孩子口腔、颜面部的一些骨骼肌肉随之发生变形，从而出现牙齿前突、嘴唇上翘、硬腭高拱等腺样体面容的表现。4、腺样体肥大与鼻窦炎、中耳炎当腺样体表面潜藏一些细菌时，确实有可能引起鼻窦炎、中耳炎反复发作、迁延难愈。注：左：中耳感染（中耳炎）；右：鼻窦感染（鼻窦炎）但腺样体与鼻窦炎、中耳炎之间的因果关系需要谨慎判断，当这些炎症发作次数确实特别多、已经经过充分的规范保守治疗后效果实在不理想时，再充分权衡利弊去考虑切除腺样体，且腺样体切除术后，鼻窦炎、中耳炎依然有可能再发，只是发作的频率可能没有那么高，保守治疗的效果可能会更好。总之，腺样体肥大有科学严谨的评估流程，一上来就开刀是不合适。通过详细的病史询问如有无过敏性鼻炎、年龄大小、临床表现、过敏情况、家族史等，仔细全面的体格检查，规范的辅助检查如鼻咽部侧位片、鼻腔镜、睡眠呼吸监测等，才能更好的判断孩子腺样体肥大的程度、原因、并发症、预后以及治疗措施。2022年06月24日1749
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李海云副主任医师 江阴市人民医院 耳鼻咽喉科 孩子腺样体肥大，一定要做手术吗？ENT学术在线 2022-04-0419:40耳鼻喉医师急招岗位汇总，点击直达来源：CARC腺样体肥大近年来渐渐被爸爸妈妈们注意到了，因为它会引发很多健康问题。腺样体肥大不仅会引起孩子口呼吸，进而影响颌面部发育，导致变丑；还会引起孩子睡觉打鼾和呼吸暂停，引起“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”，进而导致孩子的认知能力下降和生长发育障碍！腺样体是怎么肥大的？腺样体，是位于鼻咽部（鼻子和口咽之间）的橘瓣样组织。一般来说，宝宝3岁时腺样体开始迅速生长，到6岁左右进入平台期，10岁左右逐渐萎缩。大部分孩子在13~14岁时，腺样体基本恢复正常大小。虽然是小小的一块肉，但它像一只盾牌，如果有病菌入侵，它就是第一道防护墙。开启”战斗状态“的时候，它就会肿大起来，病体被清除，就会慢慢恢复。如果经常有病菌侵蚀，那它就容易被反复刺激，再也缩不回去了。这就是腺样体肥大的原理！这几种情况，也会引起腺样体肥大急慢性鼻咽部炎症，炎症反复刺激腺样体。有急慢性鼻腔、鼻窦炎症时，鼻腔内的分泌物向后倒流，反复刺激腺样体。 各种病毒、细菌引起的上呼吸道感染、各种急性传染病、急慢性扁桃体炎的反复发作，也可导致腺样体肥大。腺样体肥大会有啥后果？腺样体肥大的害处，可真不少。简单说就是：长得丑、长不高、经常生病、智商落后。01、长得丑腺样体肥大的孩子，长期用口呼吸，面部的发育会变形。颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。这就是所谓的“腺样体面容”。02、长不高长期用口呼吸、鼻子不通气，就不能吸入足够氧气。还会导致睡眠不安、张口呼吸、咳嗽，甚至是夜惊的症状，严重影响孩子的睡眠质量。这些都会影响孩子长个。03、经常生病腺样体肥大堵住鼻腔后，会导致鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。容易患气管炎，也容易患中耳炎，导致听力减退，所以这类孩子常常会有病发鼻炎鼻窦炎。严重者会出现睡眠呼吸暂停。04、智商落后腺样体肥大严重的娃，不仅身体抵抗力下降，智商也会落后于同龄孩子。所以说腺样体肥大绝对不是小事，样样都是致命的伤害呀！如果家长发现不对劲，一定要尽早带孩子去检查，千万不要拖！怎么判断孩子腺样体是否肥大？如果发现孩子有这三类症状，要及时带到医院检查：频繁打呼噜呼吸暂停张口呼吸/反复憋醒。如果几种都中了，那你可以考虑腺样体肥大了！孩子腺样体肥大一定要手术吗？不一定。并不是所有的腺样体肥大，都必须手术治疗。不用治疗如果孩子腺样体肥大，但没有鼻塞、打呼噜、张口呼吸、听力异常等症状，可以先不治疗，等待自愈。保守治疗如果娃鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，不憋气的话，可以在专业儿科耳鼻喉医师的评估后，采用药物治疗。手术治疗如果孩子腺样体肥大，还有这些情况，就要考虑手术治疗：引起睡眠呼吸暂停；引起慢性鼻塞、习惯性口呼吸；排除其他原因引起的生长发育不良，或颌面部发育异常。不过，即使医生开了手术通知单，也有家长不死心：孩子大了腺样体也会萎缩，手术一定要做吗？还是要！只要有手术指征，就建议做。而且还要及早做。孩子长大后，腺样体确实可能会自行萎缩。但是，如果等待期间，孩子出现不可逆的腺样体面容、生长发育延迟，那你后悔都来不及了！所以，粑粑麻麻们记住这个时间段：腺样体肥大手术，最佳年龄为3~7岁。如果孩子已经出现腺样体面容，建议在治疗腺样体肥大的同时，到口腔正畸专科纠正口腔错合畸形，进行相关功能训练，纠正口呼吸的习惯。切除腺样体后孩子抵抗力会下降吗？想多了。人体的免疫器官众多，单单咽部淋巴环的内环就有7个淋巴组织，腺样体只是其中之一。而且，手术也不是把腺样体全切掉，只是将它缩小到不影响正常呼吸。手术过后，周围的淋巴组织就会很快代偿性增生，弥补它们的功能。所以，不用太担心。那么切完后会复发吗？▽有，但非常非常少见。术中一般不会完整切除腺样体。术后，会有部分孩子的腺样体会再长出少许。但基本都在正常范围内。而术后复发再次引起症状的，非常少见。总之一句话说完，对照这些特征，如果孩子有疑似腺样体肥大情况，一定尽早就医，不要拖。李海云医生评述：年龄越小的患儿腺样体越需要切除彻底，否则复发几率还是挺高的。需要医生有扎实的手术技术和高度的责任心，并且不断学习进步，固步自封不可取。2022年06月14日1658
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黄郁林副主任医师 广州市番禺区中心医院 耳鼻喉科 临床上，儿童因为睡觉的时候打鼾。 张口呼吸而来就诊，我们做了检查，证实是腺样体肥大，那为什么会出现腺样体肥大呢？首先腺样体是一个淋巴组织，那它位于鼻炎顶后壁和咽后壁的交界处，出生之后就存在的，二到六岁的时候呢，是腺样体增值的一个旺盛的时期，七到八岁就开始逐渐萎缩，成了以后一般就萎缩了。 那腺样体在上呼吸道感染的时候。 因为炎症的刺激是可以肿大的，那么在上呼吸道感染逐渐好转消失了之后，肿大的腺样体一般能够逐渐。 消减退的肿胀消失，但是如果反复的一个炎症刺激啊，就可以可能出现一个腺样体持续的一个肿大，那出现晚上的一个鼻塞。 打呼噜张口呼吸，长期的一个睡觉打呼噜，张口呼吸，会影响颌面的一个发育，这时候就需要一个及时的治疗。2022年02月24日1016
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