小儿哮喘介绍，什么是小儿哮喘

小儿哮喘的治疗原则主要是在症状急性发作时尽快缓解症状，在平时长期控制症状，尽量减少药物使用，避免副作用。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。

药物治疗

β2 受体激动剂：急性发作期的首选药物。雾化吸入效果最佳，常用药物有沙丁胺醇、特布他林。抗胆碱能药物：效果不及 β2 受体激动剂，并且起效较慢，一般不单独使用。与 β2 受体激动剂联合应用，增加作用效果以及作用时间，且通常不增加不良反应，常用药物有异丙托溴铵。吸入皮质类固醇：有喉部轻微刺激以及咳嗽等不良反应。常用药物有布地奈德气雾剂。组合吸入器：吸入皮质类固醇和长效 β 受体激动剂联用，常用组合有氟替卡松和沙美特罗、布地奈德和福莫特罗等。白三烯调节剂：可有效预防哮喘症状长达 24 小时，常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特等。氨茶碱：因重度及危重哮喘发作，需住院的患者的首选，建议静脉注射。糖皮质激素：不宜应用其他药物的患者，可考虑全身使用糖皮质激素治疗。常用药物有琥珀酸氢化可的松、甲泼尼龙。

手术治疗

人工通气：适用于抢救严重哮喘发作引起呼吸衰竭的患者。

其他治疗

吸氧：应尽快通过鼻管或面罩吸氧，严重的低氧血症可导致多器官功能损害，甚至死亡。

常见疑问

问：哮喘急性发作时该怎么办？答：哮喘急性发作时，可及时吸入短效 β2 受体激动剂（如沙丁胺醇等），能够快速舒张支气管平滑肌，解除气道狭窄，使症状快速缓解。之所以推荐吸入用药，是因为小剂量高浓度的药物能迅速到达病变部位，因此起效快，同时不会有太多药物入血，全身不良反应很少。医生会建议有哮喘发作风险的患儿随身携带这种含有沙丁胺醇或特布他林的蓝瓶吸入器，症状较轻时，2 ～ 4 次喷吸（每 20 分钟 1 次）就可起效。如果患儿症状重，且吸入药物后症状缓解不明显，则需立即送医。问：必须要使用激素治疗哮喘么？答：除了部分轻症哮喘患儿可以不使用激素外，大多数哮喘患儿需要长期使用激素控制病情。这是因为：糖皮质激素（简称激素）吸入治疗，是最有效的长期控制气道炎症的措施。激素能够阻止哮喘急性发作。对于病情较重的患儿，往往还需要口服激素来帮助控制病情。因为畏惧激素的副作用而拒绝治疗，哮喘得不到有效控制，由此对患儿身心发育带来的影响可能远远超过激素的不良反应。

查看百科详情

精选文章
精选小视频