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2023年09月11日
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李志刚主任医师 郑大一附院 眼科中心 斜视的病因复杂，涉及大脑融合中枢、眼睛调节功能、家族遗传等多种学说，部分斜视患者具有明显的家族聚集发病的特点，具体病因目前尚不明确。有的婴儿出生时就存在斜视，有些出生几个月后出现斜视，有些是长大后或成人后出现的。①成人斜视多由于后天发生神经系统的疾病、颅脑外伤、眼外伤、颅内或眶内的炎症、肿瘤、病毒感染等。②儿童斜视常见于以下情况:a先天性神经肌肉发育不良，甚至眼外肌天生缺少或畸形、染色体变异、基因疾病，如唐氏综合征;家族或父母中有人患斜视；b婴幼儿生产过程异常，如难产、宫内窒息、产钳助产或剖腹产等原因可对眼部产生损害，使得支配眼球的神经、肌肉发生异常；c明显的屈光异常，如远视眼、近视眼、散光等。2022年08月07日449
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2021年08月03日850
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白大勇主任医师 北京儿童医院 眼科 一、什么是斜视？ 眼球的运动是由眼外的六条肌肉共同控制的。正常情况下，这些肌肉会在中枢神经的控制下，协助双眼同时看向同一个方向或物体。一旦这些肌肉无法正常控制眼睛运动时，就会发生斜视。 二、斜视的症状 斜视最显著的症状就是双眼不能同时向同一方向看同一物体。但对于儿童患者来说，如果只有轻微的斜视，尤其是间歇性外斜视，别人可能难以发现。 斜视患者可能会出现以下情况： 1、双眼不能同时往同一方向看同一物体，外观看起来眼位不正。 2、眼睛不能协同运动。 3、看物体时歪头。 4、日常生活中，有可能碰到周围物体，不能看立体电影。 5、精细操作能力差，动作不协调。 三、斜视的病因 斜视的病因很多尚不明确。有些孩子是天生的，称为先天性斜视。很多时候，斜视并没有明确的原因，可能是由于控制眼外肌的神经系统出现问题，甚至患有肿瘤或其他眼部疾病。 如果是成年时才患病，有可能引起复视。如果成年人在没有特殊原因的情况下忽然复视，那他可能会患有中风等严重疾病。如果出现这种情况，请立即就医。 对于儿童来说，屈光不正、感染、肿瘤、神经系统发育疾病等都有可能会引起斜视。如果儿童发生斜视，并且长期得不到纠正，斜视可能导致永久性视力问题。比如当儿童经常使用一只眼睛看物体时，另一只眼睛就很容易形成弱视。而且儿童的深度知觉和周围视觉也可能会受到影响。斜视还会引起眼睛疲劳和头痛。 为了不影响孩子的成长，请务必尽早就医。 四、斜视的治疗 斜视的治疗方式有很多种，需要由眼科医生来判断最佳的治疗方式，主要有以下几种：保守治疗（验光配镜、眼罩、药物）和手术方式。 1.验光配镜。 通过专业的验光配镜，可以纠正或改善因调节因素引起的内斜视。 2.在优势眼上戴眼罩。 如果孩子已经存在弱视，可以通过用粘在眼镜上的眼罩遮住正常的眼睛，迫使大脑必须用较弱的眼睛来看物体，以此来训练较弱的眼睛。 斜视术前需要矫正弱视至双眼视力平衡。 3.手术。 对于大部分斜视患者来说，手术可能是最有效的治疗方式。 儿童患者通常需要进行全身麻醉。在手术开始前，医生会使用器械辅助将眼皮轻轻撑开，暴露出术野。成人可局麻或在安静镇痛下手术。 如果斜视是由于某条眼外肌的作用过强，那么医生会将眼外肌的附着点移动，减弱其作用；如果需要加强某条眼外肌的作用，那么医生可能会将眼外肌截短，加强其作用。 通常在一次斜视手术中，可能需要对多条眼外肌进行调整。有时候，还需要同时对两只眼睛进行手术。2021年06月02日1093
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谢功能副主任医师 郴州市第一人民医院北院 儿童康复科 在现实生活中，我们有时可以发现，有些小孩的眼睛看起来不对称，我们称之为“斜视”。 100个孩子当中，就有3～5个孩子可能患有斜视，斜视对孩子来说不仅是外观上的影响，还可能会使视觉功能受损与并发斜颈。 如果不加以重视治疗，拖延太久，会导致立体视觉严重损害、产生弱视，影响孩子将来对职业的选择和参与社会活动。 眼种专家介绍，斜视会对小朋友的身心产生多方面的危害，可以概括为以下几点： 1、影响立体感影响立体视，不能精确判断物体距离，在从事一些工作，尤其一些精细的工作，例如医生、飞行员等可能会受到影响，甚至不能胜任。 2、长期斜视还可能会引发弱视，斜视性弱视这两种眼病都是不能自愈的，一般要先治疗弱视再治疗斜视，治疗弱视是比较漫长的过程。 3、造成心理疾病外观的异常可能造成儿童心理发育异常，容易使孩子自卑、内向、自闭、社交障碍，严重时会出现心理扭曲。 4、长期斜视还会引发屈光不正、斜颈；屈光不正的意思就是近视、远视、散光等，斜颈的并发症也很多，有脊柱侧弯、高低肩、高低耳、颜面部变形、高低眼、大小眼、大小脸等，形成这种“恶性循环”。 针对斜视的治疗问题，斜视的矫正，一部分患者可配镜解决，其余大部分需手术矫正。 在一些人看来，在眼球上进行手术是一件难以接受的事，因为斜视的手术也是有风险的手术。 它也许会破坏眼球的内部结构，也可能会对视觉功能产生不良影响。 另外该手术只是将眼球表面上的支配眼球转动肌肉移动不同位置来矫正偏斜的眼球，所以也有久矫与过矫的情况时有发生。 所以，一般的单纯的成人斜视手术多半一次既可完成；尤其是小孩斜视又斜颈，或斜颈并发斜视，复杂性、特殊性斜视可能需要再次、多次手术还得与斜颈同时一起治疗方可达到最佳治疗状态。2021年03月30日1845
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齐颖主任医师 北京同仁医院 屈光科 一般来说，非共同性斜视常常可以检查出明确的致病原因，我们通常所说的斜视绝大多数是共同性斜视。形成共同性斜视的原因是多方面的，甚至同一患者也可能是由几种因素共同作用的结果。其中比较常见的共同性斜视的原因有： 屈光不正 远视眼的病人因为远视带来的过度调节从而辐辏过强会引起调节性内斜视。近视眼的病人，由于不需要或很少需要调节，就会产生辐辏不足，可能导致外斜。 知觉障碍 由于先天和后天的某些原因，如角膜混浊，先天白内障，玻璃体混浊，黄斑发育异常，屈光参差过大等，造成视网膜成像不清，视功能低下，双眼无法建立融合反射以保持眼位平衡，从而导致斜视。 遗传因素 由于同一家族，在眼的解剖生理上具有相似特征，由于解剖异常导致的斜视可能以多基因遗传方式传给子代。2021年03月15日1093
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熊瑛主任医师 北京同仁医院 屈光科 大人看电视时，或抱着孩子，或把婴儿连同摇篮一起放在身边，婴幼儿在电视声响和影像吸引下，往往会侧头注视电视。有时大人看多久他也会看多久，而且常是同一姿势。时间一长，自然就造成斜视了。 还有一种情况是，幼儿由于看电视太久，视力疲劳，为使两眼看得更清晰些，不得不使用眼内肌过度调节，或用不正常的头位姿势来缩短角膜两焦线的距离，以此增加视觉的清晰度，于是便不由自主地出现歪头姿势，其结果也会造成斜视。 家长们平时要注意，当孩子出现歪头侧视和低头上视等不正常的视物姿势时，常表明幼儿有视力下降甚至斜视的可能，如果孩子出现斜视的情况一定要尽快带孩子去医院检查治疗，不要耽误了最佳治疗时机。2020年08月19日1256
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布娟主任医师 北医三院 眼科 大家好，我是北医三院眼科布娟医生今天呢，就跟大家分享一下有关于斜视的常见病因都有哪些。 那么第一个病因呢，就是支配眼球运动的神经或者肌肉麻痹或者呢，是先天性的眼外肌发育异常所导致的斜视。 那么第二点呢，就是中高度的远视没有被及时的矫正，那么患者呢，为了要看清楚东西，所以他会调动过多的调节力，那么这个过多的调节就会伴随而来的过度的集合那么导致了患者出现内斜视也就是我们所称作的调节性那些。 那么，第三个原因呢，就是在我们大脑有一个功能是控制眼球位置不发生偏斜的，那么这个功能就叫融合功能，那么对于融合功能比较差的患者来讲呢，它也容易发生谢世。 那么第四点呢，就是由于各种原因所导致的单眼视力差那么只是用一只眼睛来看东西那么另外一只眼睛呢，就容易发生偏斜。2020年06月23日1784
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