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汤文权副主任医师 湖南省儿童医院 眼科 斜视是指双眼不能同时注视一个目标，一只眼注视目标时，另一只眼便会偏离目标。斜视多发病于儿童时期，主要分为内斜视、外斜视、垂直斜视。 . 什么是内斜视、外斜视？1、外斜视：俗称“斜白眼”，指眼位向外偏斜，分为间歇性和恒定性外斜视。间歇性外斜视的患者，大部分的时间眼位维持在正常的位置，在阳光下、疲乏、生病时，会表现出外斜的眼位。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。 2、内斜视：俗称斗鸡眼，指眼位向内偏斜，分为先天性和后天性内斜视。在出生12个月内发生的称为先天性内斜视，偏斜角度通常很大。后天性内斜视常发生在2-3岁左右，常伴有中高度远视。 什么是垂直斜视？就是一只眼睛高，另一只眼低。一般比较少见，常表现孩子歪头看东西。 斜视的症状有哪些？斜视发生在婴幼儿时期，家长如发现有以下异常，应及时带孩子就诊： 1、孩子眼神不对，看东西时有一只眼或两眼交替偏斜，呈间歇性或经常性； 2、两眼睑裂宽度不同，眼睛一高一低； 3、歪头视物或将头转向一侧； 4、常在太阳光下闭一只眼睛。 . 斜视的治疗关键是早发现早治疗，家长一旦发现孩子有歪头视物、靠的近、眯眼、怕光、阅读困难、重影等症状，须及早去正规医院诊断和治疗，以免斜弱视的发生。 斜视不及时治疗会有什么危害？首先要明确斜视的原因:眼部发育异常、颅脑神经病变、感染、炎症、遗传等，然而绝大部分斜视，目前不能找到明确的病因，但是我们先要排除可能引起重大不良预后的疾病，如颅脑疾病和眼部疾病。 排除斜视相关的病变后，斜视本身也会引起视功能的损害和弱视，如果长期不治疗，会产生下面一系列的危害： 1、外观异常影响心理健康：斜视严重影响美观，常被人起外号，给患者心理健康蒙上阴影，造成其孤僻、自卑的心理，据调查，大多数斜视患者容易自卑，并且影响正常的工作和社交。 2、视觉功能受到损害，引发弱视：斜视患者大部分都易形成弱视，导致斜眼的视力都比较差，终生无法矫正。更重要的是，患者没有融像能力和立体视觉，从事许多专业会受到限制，例如：驾驶、绘图、精细工作等。 3、影响全身骨骼发育畸形：有些麻痹性斜视患者，由于眼肌麻痹，常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适，医学上称“代偿头位”。如不及早矫治，会导致全身骨骼发育畸形，如脊柱侧弯等。 部分斜视治疗对时间的要求很严，6岁前是视功能发育的旺盛阶段，合适治疗可以起到事半功倍的效果，12岁以后只能通过手术矫正眼位，且很难恢复斜眼的双眼单视功能，家长们务必认真对待，早发现、早治疗。2019年03月21日
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