消化性溃疡介绍，什么是消化性溃疡

消化性溃疡的治疗目的在于去除病因、消除症状、促进溃疡愈合、预防溃疡复发和避免并发症的出现。

药物治疗

药物治疗是消化性溃疡治疗的首选治疗方式，结合改善日常生活习惯方式和保持乐观积极的心态，可以取得非常好的疗效。常见药物如下：根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌根除治疗一般采用三联或四联治疗，不推荐单种药物治疗，目前主要推荐质子泵抑制剂（PPI）+ 铋剂 + 两种抗生素的四联疗法，推荐的疗程为 10 天或 14 天。抗酸分泌：抗酸分泌的药物主要有组胺受体拮抗剂（H2-RA）和质子泵抑制剂（PPI）两大类，PPI 抑制胃酸分泌的作用比 H2-RA 强而持久。PPI 治疗的疗程推荐胃溃疡 6 周，十二指肠溃疡 4 周，溃疡愈合率 ≥90%。H2-RA 类药物，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。碱性抗酸药物中和胃酸，可适度缓解溃疡的疼痛，但愈合溃疡率低，现已少用。保护胃黏膜：现在除胶体次枸橼酸铋用于根除 Hp 联合治疗外，对于老年人消化性溃疡、难治性溃疡、巨大溃疡和复发性溃疡，建议在抑酸、抗 Hp 治疗同时联合应用胃黏膜保护剂，主要包括铝镁合剂、替普瑞酮、瑞巴派特等。

手术治疗

手术治疗主要用于恶性的消化道溃疡及其严重并发症，适应症为消化性溃疡大出血内镜下治疗和（或）动脉栓塞介入治疗失败；急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻；不能排除恶性的胃溃疡。手术方式主要包括迷走神经切除术和胃大部切除术。

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