小细胞肺癌

精选内容

• 成功通过放射治疗的一线复发的大肿块小细胞肺癌

  小细胞肺癌一线治疗失败长成大肿块时治疗比较棘手。该例患者肿块已经侵犯大血管，做主支气管受侵过半，如果不能尽快有效控制，患者会呼吸困难，甚至窒息。我们知道小细胞肺癌放疗是比较敏感的，但该例患者当时肿块较大之外还合并肺炎，如果不放疗，药物治疗已压不住，左侧主气管快要闭塞，非常危急，如果放疗担心不敏感，加重肺炎。患者比较年轻，身体其他机能比较好，我判断能够放疗，但有一定风险，跟家属反复沟通后，他们特别信任，决定配合放疗。我初步的计划是，如果自始至终靶区这么大，肺受量太高了，可能会发生严重肺炎，开始给的剂量高一些，肿瘤退缩，马上复位缩野，以降低肺脏和心脏总体受量。在治疗过程中，患者体感变好，肿瘤标志物一直下降，最后降至正常。复查CT看到肿块大部分退缩，我们及时缩野，患者没有发生肺炎，原先左肺上叶的肺炎查明原因给与有针对性的治疗也好转了。很多时候医师做决策时，患者的信任特别重要，我清楚的知道患者可面临的风险，做好了全面的评估和计划，才给患者开始治疗，大肿块的放疗一定是要严谨周全，密切观察。看到患者如正常人一样生活，是我做肿瘤科医生最大的成就感。

  
  

  山东省肿瘤医院科普号

  2024年04月13日 92 0 5

• 小细胞肺癌叶切术后无淋巴转移，MRD建议如何使用呢

  
  

  赵军医生的科普号

  2024年04月07日 7 0 0

• 刘懿博士说肺癌（七四二四）小细胞肺癌脑转移吃药复查病灶没有了

  肺癌容易向脑部转移，小细胞肺癌发生脑转移的概率就更高，虽然有些小细胞肺癌患者已经经过了预防性的颅脑照射，但仍然会出现脑转移。有一位小细胞肺癌的患者几个月前出现了头晕的症状，甚至还发生过晕厥。我安排他做了双倍剂量颅脑增强核磁，发现了脑部有多发转移病灶，他的头晕以及晕厥和脑转移是有关系的。他之前经过预防性颅脑照射，这次没法再做放疗了。普通的化疗对于颅脑的转移效果并不好，因为普通化疗药进不了血脑屏障。我给他口服了一种药，吃药之后他的头晕症状明显改善，也没有再发生过晕厥，中间复查了一次，他颅内的多发转移灶比之前减少了，也变小了，就剩下一个病灶了。看到这种药物有效，又继续口服，前段时间又复查了一下，发现剩下的这个脑转移病灶也消失了，现在患者身体状态很好。通过这个病例，我们可以知道，小细胞肺癌患者出现了脑转移，虽然是令家属沮丧的事情，但有些患者可以通过积极的治疗，仍然可以获得比较满意的效果。

  
  

  刘懿医生的科普号

  2024年03月29日 80 0 0

• 小细胞肺癌脑放疗后又转移到马尾骨了，要怎么治疗

  
  

  石安辉医生的科普号

  2024年03月18日 30 0 0

• 小细胞空窗4个半月 CT有远端新增微小结节5mm是否继续观察 ？多久ct复查？

  
  

  赵军医生的科普号

  2024年03月17日 15 0 1

• 小细胞局限期放化疗后1年复发，肌酐120多，血红蛋白85，什么方案好？口服依托泊苷和伊立替康哪个更优

  
  

  赵军医生的科普号

  2024年03月17日 13 0 0

• 刘懿博士说肺癌（七三三七）肺结节是腺癌，同时还长有小细胞肺癌

  一位患者有没有可能同时长有肺腺癌和小细胞肺癌呢？大家知道有些肺腺癌患者在用过一段时间靶向药之后，会出现小细胞肺癌的转化，但这两个病同时发生的多么？有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我，把他父亲的病历资料发给我看。他父亲今年69岁，前段时间在当地医院拍胸部CT，发现了肺里有一个不到两厘米的结节，看起来恶性的可能性比较大。在附近医院做这个肺结节手术的时候，医生觉得这个肺结节旁边的支气管里有些问题，好像也长了东西，于是把这个部位也切了下来。最终病理显示这个肺结节是肺腺癌，而另一处病灶显示是小细胞癌，也就是说这位患者同时患有小细胞肺癌和肺腺癌。大家可能会问这样的病例多不多？客观来讲，这样的病例还是比较少见的。

  
  

  刘懿医生的科普号

  2024年03月12日 65 0 0

• 小细胞肺癌每天做两次放疗，对身体伤害大吗？

  
  

  石安辉医生的科普号

  2024年03月04日 48 0 0

• 小细胞肺癌放疗剂量45gy和54有区别吗

  
  

  石安辉医生的科普号

  2024年03月04日 28 0 0

• 小细胞肺癌（局限期）同步放化疗之后可以直接空窗么？什么时候上免疫治疗？

  
  

  石安辉医生的科普号

  2024年01月29日 93 0 2