斜视

精选内容

• 弱视，斜视先治哪一个

  
  

  艾立坤医生的科普号

  2024年11月13日 30 0 1

• 当病理性近视遇上斜视应该怎么办？

  
  

  于刚医生的科普号

  2024年10月22日 12 0 0

• 外斜视的治疗

  治疗：非手术疗法：适用于小度数外斜视患者，包括负镜过矫疗法、矫正屈光不正、部分遮盖治疗、正位视训练、三棱镜矫正和A型肉毒杆菌毒素注射。手术治疗：重视双眼视觉的恢复，矫正眼位是关键，双眼视功能的恢复在治疗中占有重要地位。手术时机和方式根据患者情况而定。双眼视功能的重建：双眼视觉分为同时视、融合功能、立体视觉三级。斜视治疗中，通过双眼视觉功能训练促进患者双眼视觉的恢复和重建。视知觉学习：利用大脑神经系统的可塑性，通过特定视觉刺激和学习激活信号通路，矫治和改善大脑神经系统的信号加工处理能力。

  

  刘敬医生的科普号

  2024年05月22日 217 0 0

• 共同性外斜视有哪些症状表现？

  临床特征：最常见症状：强光下喜闭一眼，畏光表现。表现：双眼有的间歇性不是同时注视一个物体，一只眼明显偏斜。斜视度不稳定，受精神状态、健康状态及焦虑影响。复视：斜视初期可能存在，但年幼患者可能因理解力差而无复视。视物变小：较为少见。可合并A-V征或垂直性斜视，也可合并上斜肌或下斜肌功能异常。

  

  刘敬医生的科普号

  2024年05月22日 67 0 0

• 儿童常见斜视分类（7）-垂直斜视

  
  

  常枫医生的科普号

  2024年02月23日 91 0 1

• 儿童常见斜视分类（4）-急性共同性内斜视

  
  

  常枫医生的科普号

  2024年02月23日 25 0 0

• 3岁宝宝高度远视伴斜视弱视，家长要怎么办？

  
  

  王平医生的科普号

  2023年11月29日 249 0 3

• 眼眶减压手术联合下直肌后退矫正甲状腺眼病导致的眼球突出及下斜视＆联合手术的原则

  在上一篇科普中，我们演示了甲状腺眼病斜视的治疗方法及特点，本例患者不仅眼睛向下斜视，上转受限，同时伴有眼球突出！这种情况下通常有两种手术方案。一、分次手术当眼球突出比较严重。肌肉增粗累及多条，需要做复杂的眼眶减压手术和斜视矫正时可以先完成减压，让眼球回退，待病情稳定后再行斜视矫正，需要两次手术，其中间隔3-6个月。甲状腺眼病手术的原则。1、第1步总是先完成减压，让眼球的突出度明显改善，此时眼位会有变动；2、第2步完成斜视矫正术，纠正眼位；3、第3步根据上、下睑退缩的情况，再进行矫正术。当患者病变涉及到双眼，同时累及眼眶、眼外肌、眼睑时且病变严重时，最多可能需要3-4次手术。二、联合手术现阶段有些手术在病情允许情况下，尝试联合完成以缩短治疗周期，减少手术次数，减少经济负担和患者疾苦，比如1、全麻下眶减压联合斜视矫正2、局麻下斜视矫正联合眼睑退缩矫正本例患者的特点是1、突出度尚可，2，斜视累及单条肌肉；因此首先完成眼眶外侧壁和深部减压，让眼球回退的同时完成下直肌后退。全麻下斜视手术的预测性相对局麻而言略差，但在术前充分沟通后。最终一次手术解决所有问题。患者还有轻度的眼睑退缩，如果对外观有更高要求，也可进一步治疗。

  
  

  袁一飞医生的科普号

  2023年11月11日 383 0 6

• 甲状腺眼病之下斜视的矫正＆ 相关斜视的特点

  甲状腺眼病可以影响眼眶、眼睑以及眼外肌，其中发病机制和临床表现有诸多情况还没有被充分解答，需要深入研究：为什么1、有的患者是单眼发病，有的是双眼，有的是先后发病？2、有的影响眼眶脂肪，表现为眼球突出，视力不受影响；有的多条肌肉增粗，眶尖拥挤可致视力丧失？3、有的仅仅表现为眼睑退缩，影响外观？4、有的只累及单条或者多条肌肉造成视物重影？2，3，4的表现可以单个，也可以有任何2种组合或者3项都有！本例患者，老年女性患者双眼视物重影，眼球向下斜视，上转受限当地很长一段时间并没有明确病因，如果能早期干预可以减缓疾病程度。提供的眼眶CT可以看到下直肌增粗明显。而病理机制是肌肉纤维化导致的眼球下移及上转受限。临床上需要和肌肉炎型炎性假瘤相鉴别。最终手术在局麻下完成下直肌后退术，根据斜视度数以及术中调整，局麻下完成有助于调整。1、做到第一眼位，双眼平视时2、下方注视眼位，近距离用眼时这两个生活中最重要的眼位，双眼单视，生活质量明显改善。然而由于甲状腺眼病的肌肉通常伴有严重的纤维化，因此手术的预测量与常规斜视并不相同。术后复诊，眼位良好，外观明显改善，经过适应、融合训练复视可进一步改善，近期复查上述两眼位已经无重影。甲状腺眼病影响的肌肉以1、下直肌最为多见，2、其次是内直肌3、上直肌分别表现为下斜、内斜和上斜视。累及多条肌肉者可形成更为复杂的局面，对手术医生提出更高的要求。

  
  

  袁一飞医生的科普号

  2023年11月11日 237 0 6

• 一例双眼共同性外隐斜患儿

  姜某男13岁主诉：左眼看黑板不清晰现病史：从22年上学期有-1.50度，学校查视力，发现视力异常，家长带孩子来店检查。检查：VOD:1.0 OS:0.15OD:1.0/33cm OS:1.0/33cmOD:0DS矫正1.0OS:-2.50DS矫正1.0PD:54mm角膜映光：正位交替遮:由外向内，遮去遮：向内,幅度小恢复较快眼轴：R:22.52      L:23.57四孔灯：40cm5灯5m2灯立体视：200”调节灵敏度：OU:2（-）cpm OD:2 (-)cpmOS:2 (-)cpm正负相对调节：NRA:+2.00PRA:-1.50眼位：远：5△EXO近：10△EXO请给予诊断1.屈光不正:双眼屈光参差，左眼单纯性近视2.双眼共同性外隐斜，双眼调节滞后，立体视觉异常分析:孩子由于长期大量用眼习惯不良，看近过多产生近视，又由于坐姿用眼习惯问题导致双眼屈光参差，还存在外斜现象。现在需要解决问题是:1.解决双眼屈光参差，解除双眼视疲劳，恢复视功能，增加调节，集合，减少隐斜量，控制度数增加干预要点:1.矫正屈光不正2.训练放松眼肌力量，调节集合训练3.补充营养4.设计科学家庭护眼模式5.家长监督6.长期视觉追踪干预方案1.配镜 等像镜片或者高清镜片，配镜足矫2.训练:裂隙尺单孔15分钟+反转拍15分钟+眼贴10分钟+哺光仪3分钟3.补充叶黄素12mg/天4.家庭训练:反转拍15分钟+聚散球10分钟由远到近每天两次+坐姿矫正器+家用眼膏+蒸汽眼罩5.一周复查，定期跟踪仅代表个人观点

  

  眼科科普

  2023年11月03日 50 0 0