膝关节半月板损伤

来源:上海六院骨科欧阳元明欢迎分享本文，转载请保留出处！半月板位于膝关节，呈半月形，类似于机械中的防震垫和密封圈，有保持关节稳定的作用。而半月板损伤是一种最常见的膝关节损伤性疾病，因半月板的连续性、完整性受到严重破坏而出现一系列临床症状。表现为膝关节肿胀、疼痛，腿部无力、伸腿和弯腿受限等。半月板损伤是可采取手术治疗和非手术治疗。半月板发生损伤后，根据磁共振检查表现可分为3级，级别越高代表半月板损伤越严重。Ⅰ级损伤（退变早期）：半月板形态正常、表面光滑，磁共振检查（MRI）显示半月板内有零星的点状或小结节状高信号影，但未达到半月板关节面。一般没有症状，代表早期变性，也可能是正常所见。Ⅱ级损伤（退变晚期）：半月板形态、结构基本正常，为半月板内水平走行的线状高信号，常伸延至半月板与关节囊的交界处，但不伸延至半月板的关节面，代表半月板退行性改变。Ⅲ级损伤（撕裂）：半月板形态改变，为伸延至半月板关节面的线样或形态复杂高信号，这种情况常提示半月板撕裂。对于半月板损伤的治疗方式有：一般治疗急性期的半月板损伤首先使用非手术治疗进行处理，包括冰敷、休息和支具治疗。冰敷急性半月板损伤时，抬高膝盖并采取冰敷。每4～6小时一次，每次15分钟，能减轻膝关节疼痛和肿胀。休息注意休息，避免使膝关节疼痛加重的活动。尤其避免旋转、扭动等可以引起膝关节转动的活动。支具治疗使用膝关节支具或从踝部到腹股沟的管型石膏制动4～6周，允许拄拐负重行走，在制动期间进行收缩肌肉锻炼。4～6周之后应停止制动，加强膝关节和髋关节周围肌肉的功能锻炼。特别注意半月板损伤急性期不要进行热敷治疗，因热敷可导致局部血管扩张，加重水肿和渗出。冷敷仅适用于急性损伤，主要目的是减少关节内出血，不适宜长期使用。冷袋要用毛巾包裹，以免冻伤。药物治疗可服用布洛芬、阿司匹林等非甾体类抗炎药以减轻疼痛。不要在关节腔注射药物进行镇痛，以免引起关节内感染。Ⅰ级和Ⅱ级半月板损伤经保守治疗，症状会逐渐缓解，通过调整生活、工作和运动方式，可以延缓发展到Ⅲ级损伤。手术治疗当保守治疗效果不明显，或者损伤程度比较严重时（一般损伤达到3级）就需要进行手术治疗。可以通过手术修复受损的半月板；对于无法修复的半月板，可施行切除手术，半月板切除后不再生，尽量避免全切。半月板修复术：多数半月板损伤后很难自行愈合。半月板周缘约1/5有血运，周缘部损伤一般能够妥善修复。医生可在关节镜指导下，用专用器械缝合。半月板缝合有利于恢复半月板的解剖形态和功能，远期效果较好。半月板切除术：半月板切除后不能再生，即便有再生组织，也窄小菲薄，不具有功能，应尽量选择部分切除。术后早期需进行股四头肌及膝关节功能锻炼。良好的肌肉力量对关节具有保护作用，改善肌肉力量有助于改善手术效果。欧阳元明（上海市第六人民医院骨科-关节外科主任医师，医学博士，博士研究生导师）上海交通大学医学院毕业，从事临床工作20多年，主攻关节外科。曾在韩国首尔，德国慕尼黑，加拿大及香港进修学习，掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量1000台左右。擅长：1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；2、保膝，保髋、髋关节镜手术；3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂、肩周炎、肩袖损伤；4、全肩、全肘关节置换；5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。担任职务：担任中华医学会手外科分会委员，中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书，上海市运动医学关节微创学组成员，上海市中西医结合学会创伤专业青年委员，上海市科技专家库评审专家，亚太膝关节-关节镜-运动医学协会（APKASS）会员，国际期刊《FrontiersinNeuroscience》编委，美国期刊《orthopedics》主要审稿人。

《半月板缝合术后康复指南》半月板缝合术后，早期适当下地走路至关重要。在一个半月之内，患者可佩戴支具下地适当行走，这一阶段支具能为受伤部位提供必要的支撑和保护。一个半月以后，便可以去除支具，完全负重走路。三个月时，建议患者适当慢跑，逐步恢复腿部的运动功能。然而，有些患者因心存顾虑一直不敢走路，就像我们遇到的这位患者，结果导致了肌肉萎缩。但不必过度担心，只要后续恢复正常走路，并适当进行肌肉力量锻炼，萎缩的肌肉会慢慢恢复生长。肌肉萎缩并不可怕，关键是要勇敢迈出康复的步伐。遵循科学的康复计划，逐步增加活动量和运动强度，相信患者一定能重新找回健康活力的身体。

一、术后注意事项：（不包括半月板缝合）   1、术后棉花腿、石膏包扎制动，用被子或枕头垫高下肢，麻醉消退后即开始活动足趾以及脚踝，促进血液循环，防止肿胀，减少下肢深静脉血栓形成。患肢抬高2～3天，尽量减少患侧足跟低于腹部的时间和次数。如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌（即大腿前侧肌肉绷劲及放松）。可扶拐下床适量活动。小心地面上的水或者物体，注意避免滑倒。2、早期不得过多行走，不应以行走作为练习方法。否则极易引发关节内的出血和肿胀，影响功能恢复及组织愈合。3、主管您的管床医生一般会在手术后3～5天给您伤口换药。4、术后10天拆线，出院。 二、术后康复训练注意事项：（不包括半月板缝合）1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规制定，执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。                                                       2、功能练习早期可能存在一定程度的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。                           3、肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。                                                                         4、除手术肢体制动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。                     5、关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行1-2次，力求角度有所改善即可。早期应避免反复屈伸，多次练习，以免造成肿胀。如屈曲角度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视。                                                          6、练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。                                                     7、术后早期不宜过多行走，否则可能引发肿胀，影响功能康复进程。8、关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。                                                              三、术后康复计划：（不包括半月板缝合）㈠ 早期——炎性反应期（0－1周）  目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。                                                                     1、手术当天：麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。①踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分／组，1组／小时②股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。③腘绳肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。所有练习在不增加疼痛的前提下，尽可能多做！！！                              可扶拐下地行走，但只限去厕所等必要活动。 2、术后1天：①继续以上练习。②踝泵改为抗重力练习（可由他人协助或用手扶住大腿）。③开始直抬腿—伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。④开始侧抬腿练习。⑤负重及平衡——保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心。5分/次，2次/日。      ——双足前后分离，移动重心。如疼痛不明显，可扶单拐、或不用拐。3、术后3天开始屈曲练习，方法见备注。以微痛为度，达尽可能大的角度。4、术后4天：①继续以上练习。②开始单腿站立平衡练习，5分钟/次，2-3次/日。③主动屈膝达70-80度。5、术后5天：①继续并加强以上练习。②开始站立位0-45度范围内主动伸屈练习。但不靠墙。30次/组，2-3组/日，练习后肿、痛则冰敷。                                                              6、术后1周：①主动屈曲大于90°。   ②可单足站立，可不用拐行走。③开始靠墙半蹲练习，2-5分/次，3-5次每日。㈡ 中期：（2周—1月）目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；开始恢复日常活动。1、术后2周：①主动屈曲至120—130°.    ②强化肌力练习。（直抬腿可达6分钟）③关节无明显肿、痛、不稳，可正常步态行走。④开始指导下各项肌力练习：练习的负荷、角度、次数及时间，根据自身条件而定。一般为30次/组，2-4组/日。                                                           2、术后3周：  ①被动屈曲至140°。    ②强化肌力练习。③开始前后、侧向跨步练习。逐渐增加范围,并渐增负荷，30次/组，4组/日。㈢ 中期：（1月—2个月）目的：强化关节活动度至与健侧相同。 强化肌力，改善关节稳定性。恢复日常生活各项活动能力。                                                   1、术后5周：①主动屈曲达150°，且基本无痛。②开始患侧单腿45度位半蹲练习。5分/次，4次/日。③开始固定自行车练习。无负荷至轻负荷。30分/次，2次/日。2、术后6—8周：①主动屈伸角度达至与健侧相同，且无疼痛。②可完成日常的各项活动，如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。③开始跪坐练习。       ④开始蹬踏练习。㈣ 后期：（2个月—3个月）目的：全面恢复日常活动，强化肌力及关节稳定，逐渐恢复运动。①开始膝绕环练习。②开始跳上跳下练习。③开始侧向跨跳练习。④开始游泳（早期禁止蛙泳）。跳绳及慢跑。⑤运动员开始基项动作的专项练习。※        必要时可戴护膝保护，但只主张在剧烈运动时使用。㈤ 恢复运动期：（3个月后）目的：全面恢复运动或剧烈活动。①逐渐恢复剧烈活动，或专项训练。      ②强化肌力，及跑跳中关节的稳定性。③通过测试，患健肌力达健侧85%以上，则可完全恢复运动。 备注：屈曲的练习方法：以下方法任选其一。每日一次，力求角度略有增长即可。练习过程中或练习后如有特殊不适，应及时告知医生。练习过程中不得伸直休息，反复屈伸，否则将影响效果，且极易造成肿胀。1、髌骨松动术（术后1周开始）：手推推住髌骨边缘，向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向20次，2—3次/日。可于屈曲练习前进行。                                                      2、坐（或仰卧）位垂腿：坐于躺于床边，膝以下悬于床外。保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加负荷                                            。3、仰卧垂腿：仰卧于床上，大腿垂直于床面，保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂,要求同上。4、坐位“顶墙”：坐椅上，患侧足尖顶墙或固定，缓慢向前移动身体以增大屈膝角度，感疼痛后保持不动，数分钟后疼痛消失或降低，再向前移动，至极限。全过程控制在30分钟内。            5、主动屈伸练习：（被动屈曲后进行）坐位，足不离开床面。缓慢、用力，最大限度屈膝，保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组，1—2组/日。                                                                   伸直的练习法：1、主动牵伸：主动牵拉伸直于极限处保持10秒，放松5秒。20—30次/组，1—2组/日。2、被动压直：足跟下垫起，适当重量的沙袋（或其他替代物）置于膝上方，或者稍弯腰后自己用双手或请他人辅助用双手给予适当压力，下压膝关节上方，维持约5-10分钟。活动度练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷20—30分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。

半月板术后一个半月，目标是活动度屈曲达到120度，并且能够轻松伸直。这一阶段的恢复至关重要，关乎着后续的康复进程和日常生活质量。如果在一个半月时未能达到上述要求，强烈建议患者务必前往主刀医生的门诊进行复查。主刀医生能够凭借其专业的知识和丰富的经验，对患者的恢复情况进行准确评估。通过详细的检查和问诊，医生可以判断恢复不佳的原因，并制定出更具针对性的康复方案。在必要的时候，主刀医生会进行适当掰腿操作。这一操作需要医生根据患者的具体情况谨慎进行，以避免造成不必要的损伤。同时，患者也应积极配合医生的治疗和康复指导，以确保能够尽快恢复健康。

半月板成型/缝合术后康复计划（北医三院崇礼院区版） 一.   预防血栓术后早期，因下肢活动减少，易引发下肢深静脉血栓，深静脉血栓有可能继发导致肺栓塞，严重时甚至危及生命，所以术后必须需进行大量的踝泵训练，预防血栓。方法：待麻醉恢复后，双脚同时用力向上勾，保持3-5秒，然后再用力向下踩，保持3-5秒。50-100次为一组，每天白天平均分配时间，自行分组。总量尽量超过1000次。 二.   冰敷原则1.    利用可以开口的专业冰袋冰敷，内部装冰水混合物。不要使用密封凝胶，冻肉等材料。2.    术后2-3天内，因厚棉花包扎，无法进行有效冰敷。3.    2-3天后拆除棉腿，改为弹力绷带包扎，之后每次冰敷20分钟，每天3-5次。4.    1-2周后拆除弹力绷带，直接在皮肤冰敷，每次15分钟，每天3-5次。5.    冰敷过程注意防止漏水渗液，如果刀口污染，及时换药。6.    不要在同一部位超过规定的时间进行冰敷。否则起反作用。7.    在关节渡过急性期，红肿热痛的反应逐渐消退后，再停止冰敷，一般会持续4-8周。8.    12周内不建议热敷。 三.  角度训练1.    伸直训练a．术后第二天起，脚后跟垫枕头，脚尖朝上，膝关节下空出，自然放松，靠腿的自身重力下压，无具体时间要求，但每次尽可能长时间坚持。4周内，白天酌情3-5次进行压直训练。b．对于一些术前半月板绞索，伸直受限时间较长的患者，术后额外需要在膝关节周围增加小沙袋加压，一般1-3kg左右比较合适，重量选择的原则是压20分钟左右能耐受。 2.    弯曲训练a.    一般术后2-3天开始第一次屈膝角度训练，床边垂腿，第一次的正常角度大约在60-90度。b.    每天只进行1次角度训练即可，每次在疼痛能耐受的最大角度保持10分钟左右即可，训练后冰敷。一般疼痛控制在2-3分即可（顶多微微皱眉头），严禁暴力，否则反而会加大关节不良反应，影响康复进度。c.    随着时间的推移，角度逐渐增大。通常半月板清理术后角度训练会比较轻松，根据个人情况逐渐进步，一般2-6周恢复交角度即可，如果出现角度受限明显，进度受阻，需要及时复查。d.    个别半月板缝合的患者需要在前期对角度的进度适当限制，具体情况遵医嘱。 四.   负重训练1.    半月板成型的患者术后第二天允许负重。早期可以利用拐杖辅助行走。2.    特殊情况（如半月板缝合较多、严重的软骨损伤、骨质疏松等）需要遵医嘱延后负重时间。 五.   肌力训练1.    术后早期，麻醉恢复后，尽可能多的进行股四头肌静力收缩（大腿绷劲）。2.    如果力量允许，可以做直抬腿训练，但注意抬腿过程中，不要憋气。3.    随着时间的推移，肌肉会逐步增长，但是为了保障未来膝关节的功能，需要后续长期的肌力训练。 六.   进度概览1-2周恢复日常生活，2-4周恢复正常步态，2-3个月后逐步参加体育活动。半月板缝合限制负重活动的患者时间顺延。 七.   其他事项1.    一般术后2周拆线，拆线后2天可正常淋浴。2.    拆线后皮肤刀口出现局限性红肿凸起，可能是皮下线头反应，先观察，如自然消退则无需处理，如持续存在，则可前往门诊处理。但如果出现明显红肿，伴随浑浊液体渗出时，及时复查。3.    术后大多数人都会出现下肢皮肤脱皮的现象，属于正常，1个月左右自然恢复，无需特殊处理。4.    术后2-5天体温小幅度升高属于正常现象，但如果体温超过38度，且伴随寒颤、关节剧烈疼痛的情况，需要及时复查。5.    术后半年内，尤其是前三个月，关节在活动时会出现弹响的情况，属于正常，无需特殊处理。6.    术后早期下肢会看起来颜色稍发深，属于正常。但如果伴随小腿剧烈的压榨性疼痛，肿胀，发紫，则尽快复查。7.    个别患者在术后会感到局部皮肤发麻发木，这是皮肤刀口损伤部分皮神经导致，属于正常现象，一般3-6个月逐渐恢复。但如果小腿外侧较大面积麻木，且伴随踝关节和脚趾活动异常，则有可能是上述腓神经问题。 作者：北医三院崇礼院区运动医学科黄涛出诊时间：每周一全天

一位患者问我，我的内侧半月板损伤了，原来是内侧疼痛，为什么做完手术都好几天了还是内侧疼痛？事实上半月板损伤，我们手术当中是做内侧半月板的成型或者修补，内侧间隙由于非常窄，我们手术当中有可能会要做内侧松解，所以手术后短期内都会内侧有所疼痛，有时候甚至比手术前疼痛还明显，但是随着时间推移，半月板重新长好，内侧松解的地方重新愈合，疼痛就会慢慢消失。当然半月板损伤引起的疼痛不适，手术后会慢慢消失，但是如果有软骨磨损，因为软骨磨损无法再生，所以软骨磨损引起的疼痛，手术并不一定能够缓解，不过我们手术当中如果发现软骨磨损明显，有时候会做微骨折或者去神经化，会缓解一定的症状。袁锋主任门诊时间：六院临港院区:周二下午特需门诊2楼8号间周三上午专家门诊2楼9号间六院徐汇院区:国家骨科医学中心8号楼周三下午特需门诊3楼3号间周五全天专家门诊2楼13号间首选公众号预约:上海市第六人民医院互联网医院上海市第六人民医院东院微官网备注：如遇满号可在门诊日上午8点或下午1点诊室门口排队找助理加号（号源有限请尽早）徐汇院区：宜山路600号临港院区：环湖西三路222号温馨提示：就诊请提前关注公众号出诊时间

三分靠手术，七分靠康复，手术结束并不是终点，只是为功能恢复提供了条件，最后恢复如何取决于术后锻炼。术后当天即可开始，轻中度的疼痛要克服，坚持锻炼。总则：——循序渐进（每天有进步）适可而止（关节肿胀、发热不加重）1、冰敷：术后即刻开始，每次15-20分钟，每日4-6次。如关节肿、发热明显，冰敷次数可适当增加；防止冻伤。手术后冰敷时间要持续三个月甚至更久！只要膝关节感觉热就还要冰敷！2、肿胀：术后3月内关节有不同程度的肿胀反复，通常加强冰敷或休息1-3天后会消退。但持续的肿胀或关节发热应及时咨询主刀医生。3、疼痛：半月板修复后通常不会出现难以忍受的疼痛！有些人术后三个月内会出现膝关节活动之后的弹响，有些人手术后几个月或者一两年，也会出现。通常这些弹响是因为膝关节里边的疤痕所致。这些弹响不引起疼痛，是没有关系的。如疼痛持续，及时咨询您的主刀医生；有内侧副韧带损伤者，疼痛可能时间长些，但只要循序渐进大都能恢复。4、屈伸练习伸直训练：大多数人术后一两天就能做到平卧位时膝关节腘窝贴平床面，就不用刻意去练伸直。少数伸直伸直困难者用枕头垫高踝关节后方，使膝关节腘窝悬空，股骨远端膝关节上方放10斤米袋压直，早晚一次，每次半小时。屈曲练习：床旁垂腿，健侧下压，弯腿到90度，早晚各一次，10分钟；术后2周内到90度，不要超过90度；术后2周-3月内弯曲最大限度是120度；三个月内不要明显超过120度。5、支具：单纯的半月板修整/成形/清理，建议佩戴膝关节支具2周减轻肿胀；做了半月板缝合手术的建议佩戴膝关节支具3月；①睡觉时难受可以不戴，下地活动必须佩戴，伸直位固定，弯腿练习时取下来；②如果膝关节弯屈顺利，支具0度，每天被动弯屈>90度、<120度1-2次即可；③如果膝关节弯屈困难，在主管医生的指导下，支具30-60度，每天被动弯屈>90度、<120度2-4次。直到术后三个月才开始压过120度。 6、肌肉训练：应该坚持到完全恢复运动①踝泵运动:a.最大限度向上勾脚尖，再最大限度向下绷脚尖，不要快，3-4秒一个:b.以踝关节为中心做踝关节360度环绕。两个动作交替进行，多多益善。 ②股四头肌锻炼:患者卧在床上，双腿伸直，进行双下肢大腿肌肉收缩5秒、放松2秒的活动，每组50次，每天10组。 ③直腿抬高训练：用力上勾脚背，伸直腿并抬高至20厘米左右，保持10秒，再缓慢放平，双腿交叉进行，每次练习至力竭，每小时练习5-10分钟。促进血液循环，减轻肿胀、增加肌力。 7、负重（1）没有缝合半月板者，术后当日起可以下地负重行走：先在床上静坐，然后床边静坐，再扶床站立，双脚交替承重，感受负重，再拄拐行走，自觉良好者可脱拐；（2）缝合了半月板者，术后当日可以下地不负重行走：先在床上静坐，然后床边静坐，扶床健侧腿着地，患侧腿不着地，然后拄拐行走，患侧可适度前脚掌点地，不可完全负重；原则：①缝合4针以内，且位于前/后角，不负重4周，后1周部分负重，再过渡到完全负重；②缝合4针以内，且位于体部，不负重4周，后1周部分负重，再过渡到完全负重；③缝合4针以上不负重8周，后1周部分负重，再过渡到完全负重。9、恢复日常生活与运动：以上述可以完全负重开始，没有缝合半月板的，4-6周争取基本恢复日常生活；半月板缝合较多（>4针）的，术后3月恢复正常生活。半月板缝合2针左右或后角缝合的，术后8-10周恢复正常生活。8、复查时间：（1）术后3月内每2-4周复查一次；术后6、12、24月复查一次； （2）出现膝关节持续疼痛、肿胀、发热等超过3天以上，休息冰敷未见明显好转，需门诊复查；（3）是否复查核磁共振：半月板属于软骨，是最难生长的组织之一，即使修复的半月板磁共振下仍可能显示为2-3度损伤信号，只要没有临床症状或较术前改善，就认为手术成功。所以一般不用复查核磁共振，如需拍摄一般是为了其他膝关节疾病的诊疗。

患者，男性，37岁，5年前运动导致右膝前交叉韧带断裂+半月板损伤，患者当时由于内侧半月板毁损严重，撕裂范围广泛，手术修复交叉韧带后膝关节自然残留内侧的不适感。考虑到患者现在年轻，交叉韧带修复后关节稳定，软骨损伤尚不重，患者保膝治疗的意愿非常强烈，在全面评估患者下肢力线及影像学资料后，决定为该患者成功实施同种异体半月板移植。手术过程:半月板移植的适应症半月板移植技术适用于半月板切除术后、半月板毁损伤的年轻患者群体，有助于延缓关节的退变与磨损，恢复膝关节的运动功能。（1）半月板切除术后残留关节间隙疼痛或不适；（2）在行膝关节稳定性重建手术时，已有半月板缺损，可能会造成膝关节不稳，可以同时行半月板移植手术。

什么是半月板损伤1，什么是半月板半月板是膝盖里面的一种软骨，在胫骨（小腿）和股骨（大腿）指间，膝盖活动的时候，半月起到缓冲的作用，避免骨头磨骨头。半月板有两片，内侧半月板和外侧半月板2，半月板损伤原因半月板损伤一部分由膝盖收到外伤引起，还有很大一部分原因是老年人，上了年纪后半月板退变引起。3，半月板损伤症状半月板损伤后出现活动时疼痛，膝盖会肿胀，活动时膝盖内有响声，有时候在膝盖活动的时候会突然“卡住”，导致膝盖不能弯曲，称为交锁现象4，治疗1.可以进行冷敷缓解疼痛2.减少活动，休息3.轻度半月板损伤可以保守治疗，可以口服消炎镇痛药，也可以关节腔注射玻璃酸钠，打封闭针治疗4.严重的半月板撕裂需要手术治疗，可以在膝关节镜下做微创手术修补。