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袁锋主任医师 上海市第六人民医院 骨科-运动医学科 小朋友盘状半月板损伤，我在临床上遇到非常多，一旦发生损伤，建议要尽快处理。对于小朋友的盘状半月板损伤，由于小朋友生长旺盛，血供丰富，我们关节镜手术当中要尽量把半月板环保留。根据关节镜下的情况，半月板处理有很多种方式，这里分享一种半月板保留上层，切除下层的方式。这位小朋友因为盘状半月板非常肥厚，比正常的半月板要厚一倍，半月板广泛分层撕裂到边，下层半月板质地非常差，这种情况可以把下层半月板清除，仅保留上层半月板。保留好，可以看到半月板，剩下来的跟正常的半月板厚度一样，大小也一样，几乎就是一个正常的半月板，后续通过努力康复锻炼，基本上能恢复到正常运动。2023年07月15日122
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张道俭副主任医师 北京大学第一医院 骨科 70岁的人半月板损伤三度啊，这时候呢，就要看你关节的软骨怎么样。 如果软骨还挺好的一个半缘损伤呢，应该达到了一个撕裂的状态。 这时候要看一下这个半月板撕裂有没有症状。 如果对你生活影响不大，那就不需要处理。 如果说这个半月板磁铁确实引起了你膝关节的疼痛。 影响你的活动。 这时候应该做关节镜的微创手术，做一个半月板部分切除啊，如果说你掰关节本身的软骨磨损就非常严重了。 这个半圆损伤呢，就不需要处理了。 你需要处理的是半月板这个关节软骨损伤的治疗。 这时候有可能需要做关节置换手术了。 就关于置换的话呢，会把这个半月板都切掉，所以呢，这个半月板呢就不是问题了。 所以要根据您本身的观点的情况来决定一个手术方式啊。2023年07月02日41
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张道俭副主任医师 北京大学第一医院 骨科 半月板损伤一般分为轻度损伤和重度损伤。在核磁上，分为一度、二度、三度、四度，三度以上的损伤是撕裂，一度二度是轻微的半月板损伤，这种损伤只要不进一步加重一般没有大问题，但是一旦出现了三度以上损伤，提示半月板有撕裂，这时，自行愈合比较困难，往往需要干预治疗。对于严重的半月板撕裂一般建议手术治疗，早期年轻患者，半月板愈合能力较强，撕裂在红区的，可以做半月板缝合修补，但对于年龄大，撕裂在白区的患者，不可以一味追求保守治疗，如果一味保守治疗始终不能缓解症状，可能会带来相对严重的后果，造成肌肉萎缩，还有可能造成关节软骨退变的加快，出现骨关节炎，所以，在保守治疗一段时间后，如果症状持续存在影响生活，建议及早手术治疗，一般最佳治疗时间在受伤后三个月以内。2023年06月06日1202
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