【膝关节损伤介绍】什么是膝关节损伤 - 膝关节损伤是怎么得的 - 膝关节损伤怎么治疗 - 膝关节损伤严重吗 - 膝关节损伤怎么预防

介绍

膝关节损伤是一类疾病，是指在某些因素作用下，膝关节中的任一结构遭到破坏。我们平时常说的膝关节损伤，主要指相关韧带和半月板的损伤。

本病好发于热爱运动的青年人群和年龄较大的老年人群。

主要症状有膝关节肿胀、疼痛等。

发病原因

基本病因

本病是由于运动损伤和长期劳损导致的，其发生主要与下列因素有关：

运动损伤：患者的膝关节突然受到外界暴力时，膝关节的韧带、半月板等结构可能受到严重损伤，常见于激烈的竞技运动。
长期劳损：患者在生活、工作中，由于长期重复某些动作，如半蹲或蹲位，导致半月板受到磨损，出现本病。

危险因素

骨质疏松
过度劳累

症状表现

本病最常见的症状有膝关节肿胀、疼痛等，部分人群还可能出现皮肤淤青，活动障碍（也就是不能完全伸直或弯曲膝关节）。损伤部位不同、就医时间不同，症状也会有细微的区别，比如半月板损伤还会出现的膝关节交锁、“打软腿”等。

典型症状

关节肿胀：膝关节受损后，膝关节部位可能会迅速肿胀。
关节疼痛：可能感觉膝关节周围有明显疼痛，用手按压时感觉更加明显。这样的疼痛通常非常剧烈，以致于无法继续运动或工作。
皮肤淤青：部分人可出现膝关节处的皮肤淤青。
膝关节活动障碍：因为关节迅速肿胀并伴有剧痛，常导致不能完全伸直或弯曲膝关节。

其他症状

除了上述表现，本病还可能会出现下列症状：

膝关节交锁：患者可能感觉到膝关节不在正常位置，导致膝关节不能完全伸展。有时活动时突然有“咔嗒”一声，关节就不能伸直，此时忍痛挥动小腿，再听到“咔嗒”一声，关节又可以伸直，就叫关节交锁。
打软腿：在上下楼梯或行走时，患者可能感觉腿发软，甚至要跪倒在地。

如何预防

本病的发病与运动损伤和长期劳损有关，可以通过下列方法进行预防：

长期劳损：对于需要长期重复某一动作的人群，如半蹲或蹲位等，可尽量在 30 分钟内更换姿势，有利于避免本病发生。
适宜运动：平时可进行适当的锻炼，使支撑膝关节的肌肉变得强健柔韧。可以加强平衡能力的训练，例如单脚站立。
竞技运动者：尽量避免过于剧烈的竞技运动，可佩戴护膝，在健身教练等专业人士的指导下运动。
注意保持体重。

检查

本病主要依靠病史问诊、体格检查、影像学检查等进行诊断，具体检查方法如下：

X 线检查：可以协助判断损伤的部位、严重程度。
MRI 检查：在 X 片不能准确判断病情时，MRI 检查对诊断的帮助更大，对于损伤的部位显示更清晰。
关节镜检查：可以直观地观察膝关节内的情况，是准确度最高的检查，可以发现影像学难以发现的半月板损伤，以及复杂的韧带损伤、软骨和滑膜病变。

治疗方式

膝关节损伤的治疗，主要包括药物治疗、石膏固定和手术治疗。

药物治疗

消肿镇痛类药物治疗。

石膏固定

适用于病情较轻的患者。
目的是减轻患者疼痛，避免受损部位的进一步损伤，促进康复。
通常需要固定 4~6 周。

手术治疗

膝关节修复术

适用于病情较重的患者，如多处韧带断裂、半月板撕裂等。
目的是修复膝关节的结构。

营养与饮食

术后要多吃含钙高以及有助于伤口愈合的食物，如牛奶、鸡蛋、骨头汤、鲫鱼汤等，无特殊忌口，注意营养均衡、口味清淡即可。

注意事项

石膏固定者可适当抬高受伤的腿，减轻肢体肿胀。同时，应注意观察受伤侧的脚趾是否有变冷、苍白、感觉麻木，如果有上述情况，及时就医。
定期复查：
石膏固定者：通常可在 1 周内复查，确定是否伴发其他损伤，以及是否需要采取进一步治疗。

手术治疗者：一般在手术后 2 周、6 周、3 个月、6 个月、1 年、2 年等时间点复查。

康复锻炼

手术后运动

膝关节韧带损伤者：可及早活动关节，并根据耐受情况逐步增加负重和活动的训练。必要时可用支具辅助康复训练。
半月板损伤者：不必急于活动关节，待疼痛减轻后可做直腿抬高练习，锻炼肌肉力量，之后根据具体情况加入负重训练。

石膏固定后运动

避免石膏侧的腿承重，可使用拐杖、轮椅等辅助设备来帮助行走。
严禁剧烈运动，日常应慢速行走。
待石膏解除后，根据医嘱进行专业的复健运动。

日常运动

成年人：避免康复期的剧烈运动，以免造成二次伤害。
老年人：避免长期卧床。也应避免重复磨损膝关节的不良姿势，比如半蹲或蹲位。

预后

本病预后较好，一般经及时有效治疗可以痊愈。