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万方主治医师 复旦大学附属华山医院 运动医学科 2023年最后一台手术,看万医生挖矿,万医生手上拿着是什么宝贝呢?这是一位北方老阿姨,膝关节疼痛数年,一查CT、磁共振,吓一跳,膝盖里都是游离体碎片。 想必这位阿姨是膝盖里有矿,身为资深矿工的万医生要给他把矿挖掉,让我们开始挖矿吧,Music不少,这一还挺巧猾。 居然会逃跑?关医生全力一加,看你往哪跑?又挤了挤,又跑出来几个,也光溜溜的,不好吧,这里还藏着一个,好像还不止一个,又冒出来几个,居然还会唱跳rap。 前交叉韧带前面还了一点,个头比较大,取出来背解。 这应该是最后一个了吧,没想到吧,髌上囊还藏了一个。 矿挖完了,万医生的2023年手术一挖矿结束。 放个鞭炮,喜迎2024年,祝大家身体健康。2023年12月30日 90 0 3
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陈恺哲医师 复旦大学附属华山医院 运动医学科 运动医学科普一句话回答·注意⽆菌操作,可以在家自行换药;·常规采⽤的快吸缝线会术后2-3周⾃⾏脱落,⽆需拆线。无菌操作的重要性·关节镜⼿术后正确的伤⼝护理对于预防感染、减轻疼痛、促进愈合⾄关重要。·正规的伤⼝换药需经过专业培训和考核,必要情况下,仍建议⾄医院进⾏换药和拆线。居家换药的步骤洗手:在换药之前,洗手液洗净双手,确保双手清洁。2.准备所需物品:⼀次性换药包(包含换药器具、消毒酒精或碘伏棉球、⼀次性⼿套等)、⽆纺布敷贴或泡沫敷料、自粘弹⼒绷带或弹⼒袜、其他必要药物等。3.仔细观察伤口:掀开伤⼝敷料,仔细观察伤⼝是否有红肿、渗液、开裂等,如有异常及时拍照、联系医⽣。4.注意无菌操作:a.污染区域:居家条件下,洗过的⼿不代表⽆菌,带上的⼿套也做不到⽆菌,请注意:后续双⼿即使带上⼿套,碰过的任何部位和物品都是污染的;b.⽆菌区域:未被碰触的镊⼦尖端+未被撕开碰触的敷料(这些都是商品化的灭菌产品,⼀旦被⼿触碰,即视为污染);c.相对⽆菌区域:消毒后的伤⼝(酒精或碘伏棉球只能杀菌,做不到灭菌);5.消毒伤⼝技巧:a.持镊⼿法:夹取消毒棉球要始终保证⼿部⾼于棉球,防⽌棉球中的消毒液渗流污染;b.消毒范围:第1次消毒范围⾄少>5cm,每次消毒区域要在上次消毒区域之内;c.消毒次序:从伤⼝开始由内向外,同⼼圆样消毒⾄少3遍。6.更换敷料:⼩⼼撕开敷料包装,注意双⼿不能触碰敷料粘贴⾯,双⼿也不能触碰已消毒的伤⼝;必要时伤⼝涂抹药物。7.包扎伤⼝:重新捆绑弹⼒绷带或弹⼒袜。⼀般下肢(膝、踝)关节镜术后48⼩时可⾃⾏拆除弹⼒绷带;为预防静脉⾎栓,建议更换更舒适的弹⼒袜,穿⾄术后2-6周。换药频率和拆线时间换药频率·关节镜术后第⼀天,病房医⽣换药⼀次;出院后,每隔三天换药⼀次。·术后2周拆线,拆线⼀天后可碰⽔洗澡,后续可酒精或碘伏消毒,保持伤⼝⼲净即可。拆线时间·普理灵Prolene不可吸收缝线:术后2周·快薇乔VicrylRapide可吸收缝线:⽆需拆线(本治疗组常规使⽤,2-3周缝线⾃⾏脱落)·柯惠V-Loc可吸收倒刺缝线:⽆需拆线(可做美容缝合)·美容缝合后可配合⽪肤胶带及拉链,减轻张⼒,促进愈合。END2023年11月13日 498 1 5
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袁霆主任医师 上海市第六人民医院 骨科-骨肿瘤科 PRP,全称是Platelet-RichPlasma,富血小板血浆。常常被运动员们用来治疗肌腱韧带肌肉的拉伤和关节疼痛。PRP由于富含高浓度的血小板,可以在受损的肌腱或关节里释放出多种高浓度的修复因子,让受损的组织获得修复。我们人体有些组织再生能力很强,自身就容易修复,比如皮肤划伤了可以自行愈合,头发或指甲剪除了之后很容易生长出来,肝脏切除很大一块也能很快再生回来。但是人体还有很多结构是不容易自身愈合的,比如,肌腱,韧带,关节软骨,角膜,这些结构一旦坏了之后,就难以再生。PRP技术出现之后,这些不容易愈合的能愈合的更快更好了。所以,有很多运动员都接受过PRP的治疗,有著名的高尔夫冠军老虎伍兹,网球冠军纳达尔、NBA的库里,科比,中国男蓝易建联,还有我们歌星刘若英等等。可近段时间来到我们PRP门诊的一些运动员,特别是田径运动员和足球,篮球运动员,膝关节的磨损已经非常严重了,这种状况下,PRP的治疗有些也是无能为力的。虽然运动员的毅力让人动容,难能可贵,总能克服病痛咬牙坚持,但当膝关节出现软骨缺失或者严重损伤时,这时应该做的,是马上休息,马上治疗,停止膝关节的负重和大角度锻炼。PRP甚至是关节镜手术,对于严重的膝关节损伤,是无法完全恢复的。2023年11月09日 440 0 1
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朱文辉副主任医师 复旦大学附属华山医院 运动医学科 这个患者是在外院做了一个成腔韧带刺激腺重建,现在术后三个月左右做康复一期没有间断过,但是这个膝关节活动度仍然是非常的伤,我们可以看到它现在伸直还可以,但它弯的话呢,能弯到这个地方,我们看大概有45个的角度,如换它做康复是非常稳力的,就今天我们准备给他做一个过定镜下的一个黏连松紧手术,希望之后的活动度能有所改善,我们待会再看他这个活动做善情况,给他做这个拖进一下链松解,接下来我们来看一下关心活动自我恢复的情况,这至还是跟之前一样的,然后去续,我们看到基本上达到了一群,所以我们这个面临胸肌手术是成功的,当然这时之后的话,患者,还需要进行一个康复锻炼,维持我们现有的一个活动度。2023年09月02日 32 0 0
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2023年06月30日 31 0 0
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2023年03月17日 13 0 0
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