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膝关节炎介绍，什么是膝关节炎

膝关节炎治疗的需要根据患者的具体需求，目标和价值进行个体化制定。可能需要尝试不同的药物、锻炼及器械搭配。目前的治疗作用是缓解症状以及减慢其进一步恶化。治疗方式包括一般治疗、药物治疗和手术等方法，目的在于缓解疼痛、改善关节功能以及改善关节损伤过程。

一般治疗

用拐杖或手杖辅助活动，减少关节的负重，同时应避免过度的大幅度活动。

药物治疗

局部外用药物：在使用口服药物前，建议早期患者先选择局部外用药物，尤其是老年人。可使用各种消炎止痛类药物的凝胶贴膏、膏剂、贴剂等，如氟比洛芬凝胶贴膏。局部外用药物可迅速、有效缓解关节的轻、中度疼痛，其胃肠道不良反应轻微，但需注意局部皮肤不良反应的发生。口服药物：口服药物由胃肠道吸收，作用强于外用药物，同时毒副作用也相对较大。常用口服药物包括：非甾体抗炎药（塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等）阿片类镇痛药抗焦虑药（普瑞巴林、多塞平与阿米替林）中成药缓解关节疼痛肿胀的药物（氨基葡萄糖、双醋瑞因等）关节腔注射药物：该方法需要进行关节腔穿刺注入药物。常用注射药物包括糖皮质激素、玻璃酸钠等。注入药物具有润滑、抗感染、软骨修复等功能，可有效缓解疼痛，改善关节功能。但该方法是有创性治疗，可能会增加关节感染的风险，需谨慎选择。肛门栓剂：具有吸收快、起效快的特点。常用的是非甾体抗炎药，用于不便口服药物的患者。静脉输入：限于正规医疗机构内使用。具有起效快、调整剂量方便，用于不便口服药物的患者，多用于围手术期。

手术治疗

在基础治疗及药物治疗效果不佳或病情恶化的情况下可以考虑手术治疗。关节镜清理术：关节镜兼具诊断和治疗的作用，适合伴有关节内游离体或半月板损伤等症状的患者，通过关节镜游离体清理、半月板成型等，能减轻部分早、中期患者的症状。对于晚期患者，单纯行关节镜手术治疗效果差。截骨术：截骨术多用于膝关节，当严重关节炎同时伴有膝内翻或外翻时，可采用胫骨或股骨角度截骨术，改善关节承重分布，以缓解疼痛。适用于青中年活动量大、膝关节力线不佳的骨关节炎患者，能最大限度地保留关节，通过改变力线来改变关节面的接触面受力情况。人工关节置换术：对于终末期膝关节炎病人通常采用人工关节置换术。对于经其他治疗方法无效或复发的终末期膝关节炎病人，迫切要求手术者，可采用全膝关节置换。

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