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刘春江主治医师 广西壮族自治区人民医院 儿科 在门诊经常会碰到很多宝妈，大老远跑来咨询“囟门延迟闭合”的问题。 我们说的囟门是指前囟门，前囟是颅骨最大的缝隙，闭合时间早晚，具有重要的意义，囟门大小与脑发育、骨缝的发育密切有关。囟门闭合的时间有明显个体差异，很多教科书将1.5岁作为闭合晚，临床上有一部分宝宝因为囟门较大，闭合较同龄儿晚，有研究表明部分儿童闭合时间明显较晚，有的2-3岁才逐步闭合。这里面遗传因素也需要考虑，父母小时候是不是也有闭合晚，头围稍大的情况。单一的前囟闭合晚，而不伴有婴儿神经系统发育异常，则没有任何临床意义。 那么临床上发现儿童前囟晚闭怎么办呢？家长不要慌张，一定要定期进行头围测量，监测头围生长情况，并由儿科医生评估宝宝的发育是否正常。如果头围增长正常，没有越来越大，发育也正常，一般不必过分担心。 如果孩子在评估时发现头围大，增长速度明显加快、生长发育水平落后于正常儿童，则需警惕脑积水等疾病。脑积水患儿头围明显大于正常儿童，伴有生长发育落后。需至儿童保健科进一步检查明确诊断和病因，并长期随访。 同时有的家长担心宝宝的囟门闭合晚，害怕是钙和维生素D缺乏引起的，其实这不需要过度担心，只要宝宝有补充维生素Ｄ，奶量也正常，一般缺钙的可能性很小。 因此，你孩子只是单纯前囟闭合晚，不伴有其它异常表现，这不需要治疗，无需过度紧张的。2020年07月04日
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