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2023年04月20日
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 只要孩子头围正常，生长发育良好，精神正常，无特殊面容等，早闭或者晚闭都不用管。 如果囟门闭合早，头围小于头围曲线最下的那条线，要考虑有无小头畸形的问题，要评估是否大脑发育不良；或者孩子有颅缝早闭的表现。或者有甲亢的表现，比如眼球突出、有凝视表现，甲状腺处肿大，心率快，孩子吃得多但是体重反而减轻，比较激惹，活动过度等等。需要及时就诊。 如果囟门闭合晚，同时还有头围大，或者特殊面容，比如21-三体综合征面容，或者有先天性甲状腺功能减退的表现，比如嗜睡、喂养困难、面部水肿、大舌头、肌张力低下等等，或者有脑积水、颅内压增高问题，表现为孩子头围明显增大、前囟隆起（坐着时也隆起）或跳动、精神烦躁等。需要及时就诊。2021年08月27日908
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 婴儿出生后实际上有2个囟门，前囟和后囟。囟门的存在，为大脑的生长留出了空间。 后囟出生时很小或者已经闭合，最迟大约在出生后6-8周就闭合了。但只要前囟和骨缝没有闭合，宝宝大脑生长就不会因其它囟门闭合受到影响。 前囟闭合时间在宝宝1岁到2岁之间都是正常的，因此，家长没有必要过于担心宝宝的前囟闭合情况。 囟门的存在，不光可以给宝宝脑组织的发育预留出足够的空间，而且还有利于宝宝出生时顺利地通过产道。 除此之外，家长还可以通过囟门来观察宝宝的生理状况，例如当囟门凹陷时，可能预示着宝宝存在脱水的现象，而如果囟门明显膨隆，则很可能是颅内压增高所致。 不过需要说明的是，宝宝在哭闹时，囟门也会稍有突出，甚至可以通过囟门感触到宝宝脑部的脉搏，当哭闹停止后，囟门恢复正常，这属于正常现象。 此外还要提醒家长，要定期测量记录宝宝的头围数值，因为宝宝的头围大小变化趋势、生长曲线能够用来观察宝宝的健康情况，比如： 家长会觉得，看着宝宝的囟门一动一动的，特别担心受伤，那么，宝宝的囟门真的像通常认为的那么脆弱吗？其实不然，囟门是很坚韧的，足以承受家长的日常护理。 有的家长不敢碰触宝宝的囟门，导致宝宝头皮垢沉积在囟门上，严重的甚至会造成皮肤的感染破溃，这是很危险的。 在日常护理时，可以用柔软的温毛巾为宝宝擦拭囟门，当然还是要避免用力去按压，也要避免磕碰。 Tips 囟门的大小和囟门闭合时间早晚不相关。囟门小就会闭合早，导致头围小；囟门大就会闭合晚，导致头围大等，都没有科学根据。 很多家长紧张的囟门其实没有那么脆弱，但也需要家长的悉心保护。2021年08月03日2612
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