心肌桥介绍，什么是心肌桥

无任何症状的患者，一般不需要治疗；在出现明显症状时，可通过药物或手术治疗。

药物治疗

药物治疗为首选治疗方式。 β受体阻滞剂是治疗心肌桥的首选药物。作用：可通过降低冠状动脉内的压力，延长心肌舒张期，使冠状动脉内血流储备增加，缓解由于冠状动脉受压导致的局部心肌缺血症状。常用药：美托洛尔、比索洛尔。非二氢吡啶类钙拮抗剂如果有禁忌不能服用 β 受体阻滞剂，可以选用非二氢吡啶类钙拮抗剂。作用：抑制心肌收缩、扩张冠状动脉，从而缓解心肌桥导致的临床症状。常用药：维拉帕米、地尔硫卓等。

手术治疗

介入治疗对于心肌缺血症状严重并且药物治疗效果不佳者，可以考虑采用这种治疗方法。风险：远期支架处内膜增生再次发生狭窄的可能性高，并且也有较大的风险发生冠状动脉破裂。但随着现在血管内超声技术的运用及支架材料的进步及植入技术的成熟，一定程度上可以避免并发症的发生。冠脉心肌桥切开松解术通过将心肌桥切开，分离心肌和冠状动脉来治疗。适用于：表浅型心肌桥，药物治疗后症状仍持续或反复存在，心肌桥厚度不超过 5 毫米，长度不超过 25 毫米，且周围不合并冠状动脉狭窄的孤立心肌桥患者。冠状动脉旁路移植术即冠脉搭桥，适用于纵深型心肌桥、药物治疗后症状仍持续或反复、心肌桥附近有冠状动脉狭窄者。

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