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2019年08月09日
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潘俊杰副主任医师 复旦大学附属华山医院 心内科 许多朋友，尤其是一些年轻而又敏感的朋友，在有一些心慌、胸闷等不适的时候，常常会怀疑自己是心肌炎，生怕自己突然得了心肌炎而突然出意外。正好最近潘医生刚刚救治了一例23岁年轻男性突发重症心肌炎，我们今天就“心肌炎”这个话题和大家一起聊聊。 心肌炎，顾名思义就是心肌发炎了，可以是心肌部位相对局限的炎症，也可以是整个心脏，弥漫性炎症。心肌炎的发病可以是爆发性的、急性的，也可以是慢性稳定或慢性活动的。潘医生最近抢救的这名年轻人就是整个心脏弥漫性炎症病变，而且是爆发性的，非常凶险。 心肌炎的病因包括感染性与非感染性两大类，而引起心肌发炎的感染因素可以是细菌、真菌、原虫、寄生虫、螺旋体、立克次体、病毒等等各种病原体。2018年07月18日4651
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何学华主任医师 湖南省人民医院 儿童心血管科 感冒会引发心肌炎吗？ 是的，心肌炎是孩子感冒后并发的一大险情。感冒大多源于病毒侵袭，比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒，特别是柯萨奇病毒和埃可病毒，对于心肌有特殊的亲和力，在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难——病毒性心肌炎就是这样得来的。 得了这类病的孩子往往先出现感冒症状，如发热、咳嗽、咽痛、流涕，全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻，有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失，而心脏异常的征象开始显现：心跳加快或明显减慢，或者出现停搏，不规则。孩子精神萎靡、苍白、无力、多汗，食欲不振或反复出现恶心呕吐，上腹部疼痛；或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷，心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。有些病孩突然心跳变慢，每分钟只有20～30次，会导致急性脑缺血，引起抽风发作或突然死亡。 如何预防心肌炎？ 别把孩子感冒不当一回事，在积极治疗的同时，严密观察全身情况，一旦发现心脏异常的“蛛丝马迹”，及时住院诊治，以防不测。 如何治疗心肌炎 病毒性心肌炎最重要的治疗是休息。动物实验证明，让小白鼠病毒感染后引起心肌炎，如果驱使它不停歇地活动，结果几乎无一幸免死亡;而如果给予休息，则大多数可以继续生存。由此可见，休息对于病毒性心肌炎的预后很重要。如果急性期没有很好休息，有的可遗留下过早搏动等后遗症，少数人可迁延为慢性心肌病。所以感冒后出现胸闷心悸必须引起警惕，应尽早去医院进一步检查，切莫当作一般感冒而掉以轻心。为预防病毒感染，降低心肌炎的发生率，应重视体格锻炼，增加心肌抵抗致病因素的能力。日常生活中要注意劳逸结合，合理营养，保证足够的维生素，特别要有丰富的维生素B1和C。 救助热线：0731-83929461、839294622010年10月07日31118
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