心律失常

2024年7月8日，中国医学科学院阜外医院心律失常中心姚焰教授团队成功完成了首例阵发性室上性心动过速（PSVT）的射频导管消融日间手术。患者从入院、手术到出院，仅历时短短5小时。就诊过程8：00，患者在家人的陪同下来到中国医学科学院阜外医院，进行入院手续和术前评估；9：30，心律失常中心丁立刚主任在新开设的日间导管室开始为患者进行手术；术中，团队利用先进的三维心电生理标测系统，精准定位并成功消除了导致心动过速的房室旁路，整个过程流畅、顺利；10：00，患者在观察室进行观察；13：00，患者情况良好，顺利出院。整个过程仅耗时5小时，充分体现了日间手术高效低耗和安全便捷的特点。患者在出院前表示：“我原本以为需要住院几天，没想到这么快就能回家。整个过程非常顺利，感谢阜外医院，感谢姚焰教授团队。他们的技术和服务让我非常安心。”图：丁立刚主任正在为日间手术患者进行室上速的消融丁立刚主任表示：“日间手术是一种非常适用于特定类型心律失常的治疗方式，特别是用于阵发性室上性心动过速、室性早搏等心律失常。我们依托阜外医院领先的医疗技术和设备，确保手术的高效与安全，致力于让更多患者受益。”心律失常中心主任姚焰教授表示：“事实上，心律失常介入日间手术在北美地区早已经是常规。在我国，由于观念上和流程等方面的原因，一直未能广泛开展和推广。随着技术的进步以及患者观念的改变，也为了探索进一步减少患者和社会的经济支出及时间成本，心律失常中心在院领导和相关部门的大力支持下，经过严格的论证与准备后，探索常规开展导管消融的日间手术，这不仅是技术上的突破，更是模式上的革新。作为国家心血管病中心，我们于2011年3月在国际上首创全三维极低乃至零射线导管消融模式，改变了当代电生理模式。相信此次在国内成功推行日间手术，将为患者提供更加便捷、经济的治疗选择，也将带动国内同行进一步推广该模式。”

1.“求救信号”：心悸心悸指自我感觉心跳的不适感，俗称“心慌”，常由心脏搏动增强、心率加快、心律失常或心脏神经官能症引起。生理性的心悸常发生于剧烈运动、精神紧张时，以及饮酒、饮茶或咖啡后，服用阿托品、

长QT综合征患者的健康教育长QT综合征(LQTS)是一种心室肌复极异常，通常为基因异常引起。其特征为心电图上QT间期延长，可导致有症状的室性心律失常和心脏性猝死(SCD)风险增加。LQTS患者的室性心

经常患者问吃稳心颗粒好，还是吃参松养心好啊？……两个都是治疗心律失常的常用中成药💊稳心颗粒——由党参，黄精，三七，琥珀，甘松制成，治疗气阴两虚，心脉瘀阻所致心悸，气短，胸闷，胸痛此药对窦性心动过速，房早，室早，房颤都有一定疗效主要治疗快速性心律失常！！！参松养心——由人参，麦冬，山茱萸，丹参，炒酸枣仁等12味药组成，益气养阴，活血通络……但是，参松养心有双向调节作用啊！！！所以既可以用于快速性心律失常，也可以用于缓慢性心律失常，如房早，房速，房颤，室早，窦性心动过缓，房室传导阻滞……所以两药的区别一眼就看出来了吧？老朋友，新朋友，有问题@我

临床中常用的「倍他乐克」，主要成分为美托洛尔，包括两种剂型：琥珀酸美托洛尔缓释片及酒石酸美托洛尔片，经常出现混淆。1）溶解度不同酒石酸美托洛尔（平片）溶解度＞700mg/mL，进入血液中迅速释放。而为

心律失常患者最常见的症状是心慌、心跳，通常称为心悸，可伴有焦虑、易怒、恐惧等症状。胸部有无法形容的不适，持续时间可以是1-2秒、或数分钟、甚至可长达数小时或更长。发作可以有一个完全正常的间隔，少数患者也可以出现间歇性发作。心律失常的其他常见症状包括胸闷、呼吸短促、呼吸困难、胸痛、头晕、眩晕等。心律失常通常脉搏跳动异常，中医经典《伤寒论》将心律失常形象描述为“心动悸，脉结代”。心律失常的症状主要体现在脑部和心脏的感觉异常，症状的轻重程度与心律失常造成的血流动力学的紊乱程度有关。心律失常发生时可以导致脑供血不足，患者可以出现头晕，四肢无力，视物重影，甚至偏瘫，失语，昏迷。在心脏方面，患者可感觉到心跳加速或减慢，节律不规整，异常搏动感，胸闷，胸痛，气短，呼吸困难，不能平卧，出汗，低血压，眼前发黑，甚至晕厥，部分患者可表现为咳嗽，咽部不适。重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松、内伤杂病及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。门诊挂号请参考本网站《黄世敬医生就医指导》。

心律不齐与心律失常并不相同。（1）心律不齐，是指心跳的节律不规整，包括生理性与病理性的心律不齐。心律不齐多是指的是心脏节律出现了不均匀的跳动，多是属于冲动异常或者是传导异常，但有时候也属于一种正常的生理现象的心脏跳动，随着呼吸所发生的一种现象。病理性心律不齐，是心律失常的一种类型。心律不齐较为常见的情况是房颤，快室率房颤与慢室率房颤，患者的心律绝对不齐。而频发房性早搏，三联律、二联律或不规律发生的室性期前收缩、房性期前收缩的患者，心律同样不齐。（2）心律失常属于一种病理性的现象，包括心律不齐以及心律整齐的心律失常。心律不齐的患者也可能无明显的症状出现，但是对于心律失常的患者，多会出现心慌、胸闷、头晕等症状，情况比较严重时还有可能会引起晕厥，甚至是死亡。所以，心律不齐并不同于心律失常，而且治疗方法也不一样，预后也存在差异性。心律整齐的心律失常包括阵发性室上性心动过速、室速，但属于较恶性的心律失常。此外，还包括病态窦房结综合征，患者的心律也能够表现为整齐的情况。因此，不同的心律失常存在不同的分类，可以根据病因、发病机制以及心律整齐与否进行区分。重要信息：中国中医科学院广安门医院黄世敬教授团队长期致力于心脑血管病、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、抑郁症、脑白质病、帕金森病、更年期综合征、骨质疏松、内伤杂病及颅内肿瘤术后等病的中医药防治研究。门诊挂号请参考本网站《黄世敬医生就医指导》。

1.心脏搏动其实就是在推动血液向全身流动，并为身体各组织、器官提供氧气和营养，还能带走代谢产物。一次完整的心脏搏动，需要多个部位共同配合。2.正常情况下，人的心率应保持在60~100次/分钟，大部分人的心率在60~80次/分钟。小孩的心率一般会比成年人高一些，年龄<3岁的一般会>100次/分钟。3.心率过慢会导致心脏泵血不足，容易让身体缺血缺氧，为了解决这个现象，心脏会代偿进行活动，容易诱发代偿性心室加快运动发生，严重的情况下还会诱发猝死。4.心率过快，容易让心脏扩大、心力衰竭，一些本身有冠心病病史的患者，还容易诱发心血管意外，危及生命安全。