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张丽丽副主任护师 内蒙古林业总医院 护理部 永久性心脏起搏器（简称起搏器）是一种能产生脉冲电流，以刺激心肌某部分产生兴奋点并传导至整个心脏产生收缩和舒张活动，以维持有效的血液循环的一种装置。装了心脏起搏器应该注意什么呢？手术后应绝对卧床24小时，双下肢及健侧肢体应适当的主动及被动活动；间断抬臀，避免发生血栓及压疮的形成；安置起搏器的肢体应避免外展、高举，受压。安装起搏器后应当避免磁铁靠近起搏器部位，例如收音机、磁化杯等；大部分的理疗仪器项目也要避免。手机也不要放在埋藏起搏器那侧的胸前口袋中，打电话时也尽量用对侧手和耳朵收听，手机距离起搏器至少在15cm以外。装入起搏器后，为了固定电极，埋入起搏器的一侧手臂在1-2周内最好不要高举，但可以按医生指导活动手臂。不要直接按压您的起搏器。如有伤口，请观察伤口愈合情况，发现发热、疼痛或红肿请您及时联系医生。患者请学会自测脉搏的方法，每日晨起安静时测量基础脉搏。当出现呼吸困难、胸痛、头晕、手脚浮肿、不停打噎或异常发热时应及时就诊。起搏器术后怎样进行早期功能锻炼呢？术后第一天术后第一天平卧期间四肢可主动进行等长运动，但避免剧烈运动。术后第二天可屈臂运动：患侧手臂弯曲至胸部，再自然下垂，5-10分钟/次，2-3次/天；握拳运动：患侧五指用力伸直，再用力握拳，5-10分钟/次，3-4次/天。术后第三天外展运动：上肢往两侧伸展，回收再打开。重复以上动作，逐渐过渡到与肩关节持平，10-15分钟/次，2-3次/天。术后第四天前屈后伸运动，站立将患肢前伸和后摆。逐渐增加伸展的幅度，不超过45°，10-15分钟/次，2-3次/天。手术2周后旋臂运动：患者呈站立位，上肢自然下垂，术肢以肩为轴，前旋或后旋，10-15分钟/次，2-3次/天；攀岩运动：面对墙壁，术肢手指在墙壁上逐渐上爬，应小于90°，5-10分钟/次，1-2次/天。手术3个月后绕头运动：患者站立位，身体不可弯曲，术肢抬起从同侧耳部逐渐摸向对侧耳后。5-10分钟，1-2次／天。注意：研究证明早期正确的康复运动可以减少并发症发生，但要在正规医疗机构及医护人员指导下进行活动。2023年09月07日
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朱鹏副主任医师 南方医科大学南方医院 心血管外科 没法回到得病之前的基础性率比以前啊，武术五静系武术多点康复一个月66左右，首先我要明确一个什么问题啊，明确一个什么问题啊，就是呃做很多人得了新冠之后，心率都会变快，而且的话，他把自己的定义的康复呢是什么？是指他抗原因了，他就觉得我正常了，其实不是这个样子。 啊，不是这个样子，无论是从国家的一个诊疗指南，还是我个人的经验来说，不是说你抗原抗原是什么，我我上次在我这里面，我因为我桌子上还有还有那个那个他们那个抗原的小片片，不是那抗原的那个检测啊，喉咙那个检测，它阴了你就阴了，不是这个样子的，你可能还需要很长时间的休息的过程，休息的过程不是那么简单，我还是那句话，我经常我这段时间在网上开会，我经常说我们对这个新冠这个病毒的了解，包括你这个病毒对人体的损害程度的了解还差了很多，我们根本对这个病毒了解的不多，不多。 他说，26岁新冠半月，心脏前区或后背会突然疼。2023年01月17日36
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赖珩莉主任医师 江西省人民医院 心血管内科 在乘飞机时，由于气压、重力变化等因素的影响，人体生理会受到一定程度的影响。在飞机起飞时，由于人体呈现超重现象，血液受其影响向身体下部流动，造成心脏射血和回心血流障碍，加重了心脏负荷，在加上气压的下降，使得血液的氧分压下降，心律失常患者如果心脏功能欠佳，代偿功能不够，就会出现心脏、脑部的缺血缺氧，从而有可能出现意外。 因此，从航空医学的角度来说，对于心律失常患者来说，能否安全乘机应该有所选择。航医们认为，任何心率失常合并晕厥、心电图ST段出现缺血性改变、Q波异常，心动过速，器质性早博、R波落在T波上极其早博的时间非常靠近T波等心排出量严重不足的早博，II度II型及III度房室传导阻滞、严重的窦房传导阻滞、合并器质性病变的束支传导阻滞，在疾病未得到有效治疗和控制的情况下，都不宜选择航空旅行。 对于心律失常患者在发作间歇期如果要选择航空旅行，也应该有所注意。航医们推荐，患者在乘机前，最好拥有充足的睡眠和旺盛的精力，切忌在精疲力竭、身体处于亚健康的状态下乘机。携带常用和必须的急救药物是能够安全乘机的有力保证，注意要将药品放在随手可以取出的位置。在登机前要保持愉悦的心情，注意要排除候机时特别是航班延误时焦躁的心情，它常常是诱发心律失常的主要因素。在候机时注意选择人群安静、空气流动的位置，还要注意不要吸烟，如果有机会和条件可以适当吸氧。在登机前可以选择性服用抗晕机药物或镇静安神药物。在飞机起飞和降落时注意抬高下肢，身体轻微后仰，保持平稳呼吸，全身放松。在飞机上要注意适当饮水，维持身体水分。如果感觉身体不适，注意不要活动，保持镇静，并做深呼吸，并将有关药物准备好。如果出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状，要立即服用应急药物，另一方面及时向机组人员报告，请求援助，必要时机组人员会采取紧急措施。在乘飞机时，由于气压、重力变化等因素的影响，人体生理会受到一定程度的影响。在飞机起飞时，由于人体呈现超重现象，血液受其影响向身体下部流动，造成心脏射血和回心血流障碍，加重了心脏负荷，在加上气压的下降，使得血液的氧分压下降，心律失常患者如果心脏功能欠佳，代偿功能不够，就会出现心脏、脑部的缺血缺氧，从而有可能出现意外。 因此，从航空医学的角度来说，对于心律失常患者来说，能否安全乘机应该有所选择。航医们认为，任何心率失常合并晕厥、心电图ST段出现缺血性改变、Q波异常，心动过速，器质性早博、R波落在T波上极其早博的时间非常靠近T波等心排出量严重不足的早博，II度II型及III度房室传导阻滞、严重的窦房传导阻滞、合并器质性病变的束支传导阻滞，在疾病未得到有效治疗和控制的情况下，都不宜选择航空旅行。 对于心律失常患者在发作间歇期如果要选择航空旅行，也应该有所注意。航医们推荐，患者在乘机前，最好拥有充足的睡眠和旺盛的精力，切忌在精疲力竭、身体处于亚健康的状态下乘机。携带常用和必须的急救药物是能够安全乘机的有力保证，注意要将药品放在随手可以取出的位置。在登机前要保持愉悦的心情，注意要排除候机时特别是航班延误时焦躁的心情，它常常是诱发心律失常的主要因素。在候机时注意选择人群安静、空气流动的位置，还要注意不要吸烟，如果有机会和条件可以适当吸氧。在登机前可以选择性服用抗晕机药物或镇静安神药物。在飞机起飞和降落时注意抬高下肢，身体轻微后仰，保持平稳呼吸，全身放松。在飞机上要注意适当饮水，维持身体水分。如果感觉身体不适，注意不要活动，保持镇静，并做深呼吸，并将有关药物准备好。如果出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状，要立即服用应急药物，另一方面及时向机组人员报告，请求援助，必要时机组人员会采取紧急措施。2013年03月18日9134
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赵玉英主任医师 白求恩国际和平医院 心血管内科 正常人的心脏按照一定的节律稳定而有规律地跳动，心跳频率为60─100次/分钟（成人）。当心跳的频率和节律发生改变时，即发生了心律失常。1、正确对待、心胸开阔。不要因为患了心律失常而忧心忡忡。只要早发现、早治疗，心律失常并非不能控制。2、合理安排休息与活动。心律失常患者应减少劳累，保证睡眠充足，并适当地进行锻炼；只有严重心律失常、心功能极差的患者，才应长期卧床休息。3、保持情绪稳定。情绪急剧激动或情绪过度忧虑，都可引起心律失常。4、随季节、气候变化调节生活起居，采取措施预防感冒，以免加重病情。5、注意合理安排饮食。宜清淡，少辛辣；不宜暴饮暴食；少饮浓茶、咖啡、冷饮等；戒烟、酒是预防心律失常的重要一环。6、定期到医院检查，复查有关项目，合理调整药物。2010年10月26日13493
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王世祥 副主任医师
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