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金志娟副主任医师 上海儿童医学中心 发育行为儿科（儿保科） 锌是人体必需的微量元素，广泛分布于人体内不同的组织器官，几乎参与人体内所有的代谢过程。2岁以下婴幼儿，因生长快速，对锌的需要量相对较高，是锌缺乏的高危人群。母亲初乳的锌含量高，但随后逐步下降。4～6月龄后的婴儿，母乳中的锌已无法满足其需要，必需从辅助食品中获得足量的锌。如辅助食品以未强化锌的食物为主，则容易造成4～6月龄后婴儿锌缺乏。上海儿童医学中心儿童保健科金志娟膳食中的锌以动物性食物的锌含量较高，牛肉、瘦猪肉、肝脏等是最容易获得的富含锌的食物，鱼类的锌含量不及瘦肉的1/2，牡蛎等贝类食物的锌含量高但不易获得。植物性食物的锌含量低，且因植酸含量高而影响锌的生物活性。因此，日常膳食以植物性食物为主，缺乏肉类等富含锌的动物性食物，是造成儿童锌缺乏的重要原因。缺锌有哪些表现呢？儿童轻中度的锌缺乏可表现为生长缓慢、反复感染、轻微皮疹、食欲下降等。除长期、反复的腹泻、呼吸道感染等疾病因素外，儿童严重锌缺乏比较少见。血清锌可以部分反映人体锌的营养状况，但是血清锌缺乏敏感性，轻度锌缺乏时仍可以保持正常。由于锌缺乏使儿童身高增长缓慢，因此在儿童长期生长发育监测过程中，如发现儿童身高增长速度变慢而偏离正常水平时，且存在锌缺乏的高危因素，应该考虑是否有锌缺乏的可能。目前对于儿童锌的需要量仍然有很大争议。WHO和中国营养学会对儿童锌的膳食推荐摄入量为：那么，如何预防儿童锌缺乏呢？首先提倡母乳喂养，母乳不足或不能母乳喂养时，应选择强化锌的配方奶。婴儿4～6月龄后，应当及时添加辅食。建议首先强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物性食物。日常饮食中增加肉类、肝脏等富含锌的食物摄入是预防锌缺乏的重要措施。强化锌的食品也有助于增加锌的摄入，预防锌缺乏。但需要注意的是，以强化食物预防性补充锌时，要考虑铁、锌、铜等各种矿物元素之间的相互平衡，应在医生的指导下合理补充，以免造成元素之间的相互干扰。2021年07月07日1150
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