新生儿坏死性小肠结肠炎指新生儿因各种原因引起肠道感染而发生的肠管坏死性疾病,是新生儿严重的消化道急症。
本病多见于早产儿,以腹胀、呕吐和便血为特征性表现,病情严重的会发生休克和多器官功能衰竭。
新生儿坏死性小肠结肠炎指新生儿因各种原因引起肠道感染而发生的肠管坏死性疾病,是新生儿严重的消化道急症。
本病多见于早产儿,以腹胀、呕吐和便血为特征性表现,病情严重的会发生休克和多器官功能衰竭。
本病病因未明,可能与下列因素有关。
本病多见于早产儿,发病时间和胎龄相关,胎龄越小,发病时间越晚。典型表现为腹胀、呕吐和血便,腹胀一般较早出现且持续存在。
本病可引起下列并发症:
本病主要通过 X 线检查以及相关实验室检查进行诊断和评估。
本病治疗的原则是让肠道休息,避免进一步损伤,并纠正体内水、电解质和酸碱平衡紊乱,减少全身炎症反应。
主要应用抗生素进行抗感染治疗,常用药物有氨苄西林、甲硝唑、万古霉素等,给药途径为静脉输液。
约 20% ~ 40% 的患儿需要手术治疗,如果患儿发生肠穿孔或者经保守治疗后病情持续恶化,出现腹壁红斑、酸中毒、低血压等情况,意味着需要手术治疗。
手术方式包括腹腔引流术、剖腹探查术、坏死或穿孔部分肠切除肠吻合术及肠造瘘术。
本病轻症者预后较好,重症者预后不佳,死亡率较高,部分会遗留肠道的后遗症。
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