【新生儿巨细胞病毒感染介绍】什么是新生儿巨细胞病毒感染 - 新生儿巨细胞病毒感染是怎么得的 - 新生儿巨细胞病毒感染怎么治疗 - 新生儿巨细胞病毒感染严重吗 - 新生儿巨细胞病毒感染怎么预防

介绍

新生儿巨细胞病毒感染，是由人巨细胞病毒引起的一种全身性感染综合征，也是引起多种脏器先天性畸形的重要原因之一。

发病原因

本病是由于新生儿感染巨细胞病毒引起的，感染途径如下：

垂直感染：
宫内感染：母亲体内存在活动性巨细胞病毒感染时，病毒透过胎盘入侵胎儿造成胎儿先天性巨细胞病毒感染。

出生时感染：胎儿在分娩过程中，吸入生殖道中被巨细胞病毒污染的分泌物而感染。

出生后感染：出生后新生儿接触母亲含有巨细胞病毒的唾液、尿液或通过母乳中巨细胞病毒引起感染，其中母乳中巨细胞病毒感染，是生后感染的重要因素。
水平传播感染：是由新生儿出生后接触的亲属、抚育人员或医务人员含有巨细胞病毒体液，所导致的感染。
医源性感染：如输血后巨细胞病毒感染。

症状表现

出生前感染：
一小部分宝宝出生时就有可能会表现出体重小（小于相应的胎龄）、黄疸、肝脾肿大、血小板减少、早产、小头、对声音无反应、不追视物品等症状。
大部分宝宝出生时并无明显症状，但在生后 5～7 年有 10%～15% 的几率出现耳聋、学习困难等表现。
出生后感染：
可表现为惊厥、黄疸严重、肝脾肿大、腹胀、贫血、呼吸困难、皮肤青紫等症状，这是由肝脏、肺、血液系统、脑等受病毒感染引起的。

新生儿巨细胞病毒感染可引起下列并发症：

如何预防

检查

本病主要通过血液病毒抗体检查、尿液检查、影像学检查等进行诊断和评估。

血液病毒抗体检查：检查血液中是否存在病毒抗体，若抗体显示为近期感染（如巨细胞病毒 IgM 抗体阳性），结合患儿的症状，则可确诊本病。
尿液巨细胞包涵体检查：目的是查找尿液中有无巨细胞病毒包涵体，以便发现巨细胞病毒感染，尿液巨细胞病毒包涵体检查结果，可作为诊断本病的参考，确诊需结合临床表现。
乳汁检查：检查乳汁中是否存在病毒，可作为诊断的参考。
影像学检查：包括 X 线、B 超、脑电图等，主要为了评估各器官的受累情况。

治疗方式

本病主要通过抗病毒治疗、对症支持治疗等方法进行治疗，无症状者一般不需要治疗。

抗病毒药物：阿糖胞苷、阿糖腺苷以及阿昔洛韦、更昔洛韦等，对巨细胞病毒均能起到抑制作用，可以缓解症状，但不能清除感染。不良反应有白细胞及血小板下降、肝功能异常，但停药后可迅速恢复正常，偶而会导致不可逆性无精症。
对症治疗：如出现各器官损害，需进行对症支持治疗。

注意事项

预后

本病病死率高，受感染的胎儿除流产、死产外，常引起先天性畸形。

出生后，严重者在生后数天或数周内死亡；幸存者 90% 留有后遗症，如生长迟缓、智力障碍、运动障碍、癫痫、视力减退（视神经萎缩）、听力障碍（神经性耳聋）等。

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