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2022年03月24日 976 0 4
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 脐带脱落延迟并没有具体的定义,主要是由于正常脐带脱落的时间存在差异。一般来说,出生3周后脐带仍存在,则很可能表示脐带脱落延迟。脐带脱落延迟可与潜在的免疫缺陷、感染或脐尿管异常有关。对于脐带脱落延迟且存在脐部感染征象的婴儿,应评估其中性粒细胞功能,因为有白细胞黏附缺陷的婴儿常存在这些表现。 对于在3周正常时间范围内未脱落的脐带,尚无进行处理的相关数据,但这些脐带通常最终会在未经干预的情况下脱落。脐带不应外用酒精,因为可能会杀死有助于脐带干燥和脱落的细菌。保持尿布折叠在脐部之下,从而将脐部暴露于空气中,可能有助于脐带干燥。在某些情况下,脐带干燥后,可能需由医护人员使用剪刀或手术刀,在紧邻正常皮肤处去除干燥组织,从而移除脐带断端。2021年09月20日 886 0 0
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耿荣主任医师 北京儿童医院 内科 新生儿的脐带是母子连接的纽带,在母亲子宫内,胎儿的营养全通过脐带来输送,使胎儿得以长大。当胎儿足月后来到世界上,他就不需要脐带供给营养了。因此,当胎儿娩出时,医生就要将脐带和胎盘分开,这项工作必需在无菌条件下完成。因此新生儿脐带的残端护理非常重要。如果处理不当,细菌由残端侵入、繁殖,就会引起炎症,医学上称新生儿脐炎。新生儿脐炎的表现和护理介绍如下:(1)轻型:脐轮和脐周皮肤轻度红肿,残端有脓性分泌物。此时可到医院进行脐部处理。通常需用75%酒精擦拭,每日3次或用抗生素软膏涂敷。(2)重型:脐部及脐周明显红肿,有脓性分泌物,脓汁恶臭或用手指轻压脐周即有脓汁流出,这时可见腹壁有红肿、发亮,形成蜂窝组织炎、皮下坏疽。此时容易导致败血症,需要抗生素治疗;同时局部外科处理。慢性炎症常形成脐肉芽肿,并有脓汁溢出、经久不愈,局部外科处理可用1%硝酸银溶液涂擦;如果肉芽肿较大,可作手术切除或电灼治疗。预防新生儿脐炎,首先要求家长每天观察新生儿脐带的变化,保持脐带干燥、洁净,避免被大小便污染,每天用75%酒精沿脐带结痂周围轻轻擦拭,逐渐将脐带结痂下边的分泌物擦干净。洗澡后用无菌棉签将脐周擦净。一般脐带脱落是在新生儿生后7~14天。脐带脱落后,有渗出物时可用75%酒精擦拭并保持干燥,一般不主张用粉剂及龙胆紫。2014年07月22日 5389 1 0
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