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夏红萍主任医师 上海新华医院 新生儿科 胎儿自母体娩出后，脐带留下残端。正常情况下，从出生剪断脐带到根部脱落约需7-14天。在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。如果脐部感染，细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环，就会引起菌血症。 新生儿脐部护理的方法 1、 每天消毒小肚脐 注意的是要彻底清洁小脐窝。每天用棉签蘸75%的酒精或者婴儿专用碘伏棉签，一只手轻轻提起脐带的结扎线或脐带夹，另一只手用棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭，使脐带不再与脐窝粘连。通常情况下，棉签在脐窝里消毒是不会引起宝宝疼痛的，家长不用担心。随后，再用新的消毒棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也消毒一下。很多家长不敢提起脐带的结扎线或夹子，仅仅消毒脐部表面的残端，导致有的宝宝脐窝内的创面没有得到彻底消毒，从而引起脐炎。 2、保持肚脐干洁 一般在宝宝出生后24小时，将包扎脐部的纱布移除，暴露脐部，以促进脐带残端的干燥与脱落。宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，保持脐带或脐窝及其周围皮肤的清洁和干燥很重要。如洗澡不慎将脐部弄湿，可以用干棉签擦拭干净，再消毒待干燥。 3、减少摩擦 脐带未脱或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对婴儿脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。 新生儿脐带异常表现处理方法 1、脐炎 新生儿脐炎最初症状为脐带周围或残端粘液或脓性分泌物增多、有异味，脐部周围皮肤（脐轮）红肿。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。如果合并败血症，宝宝可出现烦躁不安、发热、面色差、拒乳、反应差等表现。吧、新生儿如有脐炎表现，及时去医院就诊，进行脐部消毒换药，必要时予抗生素抗感染及其他支持治疗。 2、脐带残端渗血 脐带刚脱落时，部分脐带残端表现为一个创面，由于内部血管没有完全闭合，可能会有渗血。出现少量渗血的话，继续保持局部干燥，每天常规消毒，创面会逐渐结痂愈合；如果渗血量较多，及时去医院处理。 3、脐带延迟脱落 有的宝宝脐带根部比较粗，2周后仍未脱落，如果脐部没有红肿或化脓，没有液体从脐窝中渗出，可以继续观察，常规脐部护理。如果超过1个月仍没有脱落的迹象，及时去医院进行处理。 4、脐带根部有肉芽组织 有的婴儿脐带脱落后，脐窝内有肉芽组织增生，可能是由于肠管与肚脐相连、黏膜鼓起导致的。 1）脐茸：由于卵黄管脐端未闭而引起，有时局部可见到球状息肉块，也称为脐息肉，予手术切除。 2）脐肠瘘(卵黄管未闭)：脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜，正中有一瘘口，有恶臭分泌物或有液状粪便排出，予手术治疗。 3）脐尿瘘(脐尿管未闭)：脐部经常有清亮液体流出，予手术治疗。2020年02月22日
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郑伟主任医师 宝宝肚脐渗液是怎么回事？宝宝出生后，肚脐渗一些液体出来，是什么原因造成的呢？严重吗？要看医生吗？需要用药吗？需要手术吗？由于成因不同，处理方法也不同，这里给大家做个介绍。1。 虽然肚脐一般在出生后两，三周时脱落（3天至两个月左右都算是正常范围内的），脐带掉了之后，有个残端， 含有脐带内的华伦氏胶（Walton's jelly）。 这半液体，半固体的物质有时被误认为是分泌物。 在发展了的国家， 多建议用水清洗，保持干净，几天就干了。在发展中国家，用一些消毒药水可以减低脐炎的机率。 在国内，我个人建议家长用酒精消毒，酒精的挥发使残端干的快些。2。 脐茸， 是肉芽组织， 有时会有分泌物，渗血. 很常见。处理的方法也很多。 常用的是用硝酸银去"烧"， 但一定要保护好周围的正常肚皮皮肤。 用电切刀去烧夜可以。 也有医生用线结扎。 我建议找医生去处理比自己处理安全些。 3。 脐炎， 也会产生一些分泌物或者浓。 肚脐周围也可能红，肿，痛。严重的可引周围的组织坏死（necrotizing fasciitis）， 细菌可沿着未完全关闭的脐动静脉，传到全身，引致败血病。虽然现今的西方国家和国内的大城市医院已很少见了， 但历史上其死亡率高达65%， 一定要尽早用抗生素和外科清创，治于未燃。 脐尿管以上都是可以看到的肚脐分泌的原因。 如果宝宝几个月了，肚脐看上去正常， 但仍肚脐仍不时有分泌物渗出，则应考虑脐尿管关闭不全，或卵黄管关闭不全，这些先天性的疾病。 4. 脐尿管 （urachus) 是胎儿时期连接肚脐和膀胱的一个管道。宝宝出生前应自动关闭。 关闭不好的会有个通道，不时的渗尿。一端关闭的可能形成一个小洞“窦”，两端关闭了，中间没有消失的便成为了一个囊肿 (urachal cyst)。B 超或瘘管造影可以确诊。这些瘘管或囊肿会引起反复炎症，表现于肚脐下方红肿，疼痛。 久之部分囊肿会癌变，各种肿瘤皆有报道。 切除可以根治。 5. 卵黄管 （美式英文：omphalomesenteric duct, 英式英文： vitelline duct), 是胎儿时期肚脐连接回肠的一个管道， 宝宝出生后大部分消失。 出生后仍未完全关闭的，会渗出肠道的分泌甚至食物出来。 应做个小手术，关上瘘管。 部分关闭的则形成一个窦，或梅克尔憩室， 要看症状来决定是否需要手术。 以上科普，附加了英文词汇， 以便有兴趣的家长查阅英文文献。本文系郑伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2016年06月09日12905
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