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新生儿缺氧缺血性脑病介绍，什么是新生儿缺氧缺血性脑病

本病主要依靠产科病史、新生儿的神经系统症状，以及头颅彩超或磁共振等检查进行诊断，同时具备以下 4 条者可以诊断本病：有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，如脐带绕颈、前置胎盘或胎盘早剥、严重妊娠高血压、产程延长等；以及严重的胎儿宫内窘迫表现，如胎心减慢＜ 100 次/分、持续 5 分钟以上，和（或）羊水 Ⅲ 度污染。出生时有重度窒息，Apgar 评分（新生儿评分）1 分钟 ≤ 3 分，延续到 5 分钟时仍 ≤5 分，和出生时脐动脉血气 PH≤7。出生后不久即出现神经系统症状，并持续至 24 小时以上，如存在意识改变、肌张力改变、原始反射异常等，病重时可有惊厥、脑干症状（呼吸节律不齐、瞳孔改变、对光反应迟钝或消失）和前囟张力增高。排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐，以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。目前尚无早产儿缺氧缺血性脑病的诊断标准。但应注意，上述临床表现为新生儿缺氧缺血性脑病的诊断和病情分度提供了主要依据，但若想明确新生儿缺氧缺血性脑病的类型，以及判定恢复情况等，诸多情况下需依赖影像学检查。

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