心衰

您好，我是刘立军医生的助手，为了您与刘立军医生的通话能够更好地解决您的问题，我先来协助做一些准备工作。

血钾偏低，发血压心率和药量上来

您好

是的，和呋塞米同步减量以及停药

目前肾功能不全，是心衰的不利因素

你好

皮肤问题是一种过敏反应，和体内湿气重有关系

昨天手术结束的太晚了，你看一下今天下午电话和你联系可以吗？

查ProBNP，

病情简介 中年女性患者，46岁，山东省烟台 市人。 【发病情况及诊治经历】高血压八年，近期出现心力衰竭、心房颤动，在外院曾给予可达龙治疗十天。外院心电图，动态心电图提示：心房扑动，给予利伐沙班治疗。患者于近半年出现乏力、出汗，偶尔心慌，胸闷不适。无胸疼、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、发热、下肢浮肿等不适。2月20号在阜外医院就诊过，初步诊断：心功能衰竭。遵医嘱治疗，效果理想。2025-03-05 甲状腺功能检查提示：游离三碘甲状原氨酸3.09、游离甲状腺素10.95、促甲状腺激素17.96个。*v﹣谷氨酰基转移酶74、总胆醇6.54、甘油三酯2.21、低密度脂蛋白3.98、载脂蛋白B1.30。 目前服药：利伐他班、比索洛尔、可兰特、达格列净、非奎利酮、若欣妥、布美他尼片、潘南金治疗，效果明显。为求进一步了解病情，明确诊断 优化下一步治疗方案，特来问诊专家大夫给与指导建议。 既往史：结肠癌手术及化疗史，无其他特殊疾病史。 血压：96/ 65 ；心率：60。 24小时动态血压监测检查结果提示：夜里血压增高126/86mmHg。 甲状腺功能测定结果提示：甲状腺功能减退症。 血脂高LDL-C：3.98m mol/L 2024/11/04动态心电图检查提示：窦性心律、偶发室性早搏、偶见短阵室性心动过速。 NT proBNP1206 心脏彩超检查结果提示左心室扩大（62㎜），EF30%。 CMR：室间隔肌壁间少许心肌纤维化。 根据目前您所提供的有限检查资料，临床印象： 1、高血压病 -心脏扩大 -心律失常、心房颤动 -射血分数减低心力衰竭 2、扩张性心肌病？ 3、甲状腺功能减退症 4、高脂血症 5、结肠癌术后及化疗后 以下治疗建议仅供经治医生参考： 一、少吃多动减体重、戒烟限酒少吃盐、生活规律少熬夜、精神放松足睡眠。高嘌呤食物少摄入； 二、建议您在服药期间，每天测两次血压和心率。并认真记录，如果有明显变化或自觉不适时，应及时联系您的医生，医生会根据此结果，调整用药或用药剂量。 三、建议复查24小时动态心电图、NT -proBNP水平、尿微量白蛋白。 四、规范化药物治疗 1、利伐他班，每次10mg，每天1次； 2、可定， 每次 20mg，每日晚上睡觉前1次； 3、比索洛尔，每次 5mg，每日1次； 4、达格列净，每次10mg，每日1次； 5、诺欣妥、每次 25 mg，每天晚上睡觉前1次； 6、可兰特，每次 5mg，每日2次。 7、非奈利酮，每次 20mg，每日1次； 8、布美他尼，每次0.5mg，每日2次。 9、潘南金，每次3片，每日2次； 10、建议您去三甲医院内分泌科同时就诊，咨询一下是不是加用优甲乐？ （温馨提示：使用上述治疗方案时，应暂停其它心血管病用药。当病情突然发生新的变化时，应及时去当地公立医院急诊室就诊）。

糖尿病病史有多久了

心率快，血压低

1)血压、心率多少？ 2)近期血生化化验结果？ 3）现在都有什么不适症状？ 4) 现在都吃什么药呢？