心源性晕厥介绍，什么是心源性晕厥

基本病因

心律失常：心律失常是心源性晕厥最常见的原因，缓慢性心律失常和快速性心律失常均有可能导致晕厥。心输出量明显下降及一些促发因素，如心律失常的类型、心室率、左心室功能、体位及血管代偿的充分性，以及突发低血压诱导的压力感受性反射，会导致脑供血不足，导致晕厥。病态窦房结综合征：特征是心脏的窦房结功能受阻，患者是否会发生晕厥取决于心脏发生窦性停搏（心脏起搏异常）或窦房阻滞 RR 间期（心动周期）的时长，尤其在房性快速性心律失常突然停止时最常见心源性晕厥。严重的房室传导阻滞：一种心脏跳动异常的疾病，患者心脏逸搏之前如果出现较长 RR 间期，则可能会导致晕厥。此外，心动过缓可使复极化延长，从而易诱发室性心动过速，尖端扭转型室性心动过速也是导致患者晕厥的重要原因。阵发性心动过速：包括室上性及室性阵发性心动过速，容易在血管反射代偿之前诱发晕厥或先兆晕厥。当心室率非常快或心室活动无效时，可能会导致持续意识丧失；但如果意识不是自主恢复，则不能称之为晕厥，而是心脏骤停。室性心动过速：室性心动过速既可是特发性的，也可继发于结构性心脏病或离子通道病。心排血受阻：根据血流受阻的部位可分为左室流出受阻，和右室流出受阻两种情况。前者可见于主动脉瓣狭窄、主动脉夹层、肥厚型梗阻性心肌病、左房黏液瘤等情况。后者常在肺动脉瓣狭窄、原发性肺动脉高压和大面积肺栓塞等疾病中出现。心肌本身病变和先天性心脏病：心肌炎、心肌缺血梗死等心肌病变使心肌收缩力下降，心排血量降低，常伴严重心律失常和房室传导阻滞，所以这些情况引起的晕厥预示病情危重，是猝死的重要原因。法洛四联症是导致晕厥中最常见的先天性心脏病。晕厥多发生在运动或体力活动时。动脉导管未闭由于产生严重肺动脉高压偶尔可以发生晕厥。

高危人群

下述人群更容易患心源性晕厥，需加以注意：心律失常者：心律失常者，尤其是没有治疗或者用药不规范者，其心律失常在某些诱因或者是病情自然加重的情况下，向更容易出现心源性晕厥的情况转化，出现心源性晕厥。有心脏瓣膜病者：心脏瓣膜病者因为心输出量不足，导致大脑供血灌注不足，诱发心源性晕厥。有冠心病者：心功能不全（俗称心衰）和心律失常是冠心病的主要并发症，也会造成心脏血液输出量减少，诱发心源性晕厥。

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