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心脏瓣膜性疾病介绍，什么是心脏瓣膜性疾病

心脏瓣膜疾病的治疗需要根据疾病类型、病情严重程度以及并发症情况来制定。症状不明显、病情可控的患者可以在医生的指导下实施保守疗法，改善生活方式，积极治疗原发病，注意预防感染，定期随访。假如患者出现明确的临床症状或心脏功能指标出现持续、显著恶化，医生就会考虑实施介入治疗或手术治疗。

保守治疗

预防性抗生素治疗：无论是否经过手术治疗，心脏瓣膜病患者都是心内膜炎感染的高危人群。在接受任何手术操作之前都有必要进行预防性抗生素治疗。目前没有针对心脏瓣膜病的药物，因此没有明确症状的患者无需服药。伴有原发病的患者，则有必要继续长期用药，积极控制相关指标，延迟病情进展。常用药物包括：降压药——卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、地高辛、利尿剂等。降脂药——他汀类药物、烟酸、鱼肝油等。抗凝药——华法林等。

介入治疗

经皮心脏瓣膜球囊成形术经皮二尖瓣球囊成形术：对于解剖条件合适的风湿性二尖瓣狭窄患者是指南推荐的首选治疗方式，安全性高，长期效果良好，可延迟外科换瓣手术的时间，提高患者生活质量。经皮主动脉瓣球囊成形术：即刻血流动力学改善满意，但再狭窄率高，现主要用于儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄、明显狭窄伴严重左心衰竭患者的外科主动脉瓣置换手术前过渡。经皮心脏瓣膜修复术经皮心脏瓣膜修复术主要用于具有手术干预指征，但外科手术风险高或存在外科手术禁忌的患者。经皮心脏瓣膜置入术经皮主动脉瓣置入术是一项成熟的介入治疗技术，其效果不劣于甚至优于外科主动脉瓣置换，已成为老年主动脉瓣狭窄患者的重要治疗手段，并被用于治疗部分主动脉瓣反流患者。

手术治疗

心脏瓣膜修补/成形术外科心脏瓣膜修复术，以二尖瓣修复最多。适用于由瓣环扩张造成的瓣膜关闭不全或瓣膜损坏较轻，瓣叶无钙化，瓣叶有扩大但瓣下腱索无严重增厚者。心脏瓣膜置换术外科人工瓣膜置换术适用于严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形，瓣膜复合病变（狭窄合并关闭不全），不适合进行瓣膜修复的患者。与瓣膜修复术相比，其技术难度相对较小。

常见疑问

问：人工瓣膜置换术要花费多少钱？答：跟所用的瓣膜种类及具体医院有关。机械瓣中，国产的二尖瓣 9000 元，进口的 15000 元左右。生物瓣中，猪瓣 20000 元左右，牛瓣 45000 元左右。在此基础上，外加 50000 元左右的手术及药品费用即为一台人工瓣膜置换术所需费用（以上数据均来自 2014 年湖南省某三甲医院）。

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