性早熟介绍，什么是性早熟

性早熟是指女孩 8 岁、男孩 9 岁以前出现第二性征。男孩女孩均会出现身高和体重过快增长，女孩具体表现为乳房发育，阴毛、腋毛出现，月经来潮等；男孩表现为睾丸容积增大，阴茎增长增粗，胡须、阴毛出现等。

• 营养过剩：随着生活条件的改善，家庭营养状况得到改善，儿童生长和发育出现了加速趋势，导致性发育提前和性成熟者增多。
• 环境污染：现在社会的工业污染增多，洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质，分解后产生一系列类激素污染物，这些污染物如被儿童摄入，即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。
• 含激素食物：动物饲料添加剂中含有激素，被饲养的动物体内就有激素残留，这样制成的肉制品被孩子吃掉后，也会对儿童的身体发生作用。
• 盲目进补：一些家长常给孩子吃增加食欲、益智健脑的保健品，这些补品当中常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中的激素水平上升，从而导致儿童性早熟。
• 性信息：媒介高度发达的信息社会，孩子从手机、网络、报纸、电视中获取到大量具有性暗示的画面，对其产生性刺激。
• 疾病：受一些疾病（如颅内肿瘤、遗传等因素）的影响，儿童也会出现性早熟。

性早熟患儿的特征性表现是性器官提前成熟，第二性征提早出现。

典型症状

在青春期前阶段，男孩女孩均会出现身高和体重过快增长，长期营养过剩还会出现肥胖的现象，而不同的是男孩和女孩的第二性征发育：

• 女孩具体表现为乳房发育，外生殖器的改变，阴毛、腋毛出现，月经来潮等。
• 男孩表现为睾丸容积增大，阴茎增长、增粗，胡须、阴毛、腋毛出现，声音低沉，遗精等。

其他症状

如果是由中枢神经系统感染或脑肿瘤引起者，可有头痛、恶心、呕吐、肢体无力或偏瘫、肢体感觉障碍等症状。

并发症

儿童过早进入青春期可能影响骨骼的正常生长、发育，由于骨骼生长过早停止，导致患儿往往身高低于常人。

性早熟的具体发病机制并未完全明确，采取下列措施可降低发生风险：

• 避免给儿童滥用含有激素的药物或营养补剂。
• 避孕药品要放好，避免让孩子捡食误服。
• 均衡营养，控制儿童体重，避免超重或肥胖。
• 肥胖风险与观看电视的时间呈正比，与体育锻炼时间成反比。因此，建议逐步延长儿童的运动时间，控制体重，减少性早熟的发生。
• 母亲孕期慎用含激素的食品及药物，哺乳期尽量避免服用避孕药物。
• 减少电子产品的使用。

本病主要依靠体格检查、验血、影像学检查等进行诊断，具体检查方法如下：

• 体格检查：进行第二性征部位的相关检查。
• 验血：检测患儿体内的各项激素水平。
• 影像学检查 ：X 光片可确定是否骨龄超前；磁共振成像（MRI）或 CT 扫描，详细观察脑部和腹腔器官是否出现肿瘤迹象。

常见疑问

问：性早熟为什么要测骨龄？

答：人的生长发育可用两个年龄来表示，即日历上的年龄和生物年龄。生物年龄则可以用骨龄来表示。

由于骨骼的发育过程非常规律，不同阶段的骨头具有不同的形态特点。因此，通过 X 片下的骨骼特点得到的骨龄，可以较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度，在医学上具有重要意义。

当骨龄和日历上的年龄相匹配时，说明生长发育水平和成熟程度是正常的；如果骨龄大于实际年龄，常提示过早发育。

性早熟治疗的重点是针对病因，通过使用药物或手术治疗，有效抑制患儿体内性激素水平，直到进入青春期年龄再开始正常发育。

药物治疗

一般情况下，医生会选择药物治疗，中止患儿体内继续释放性激素，以延缓发育进程。患儿需要定期注射药物，如促性腺激素释放激素类似物、环丙孕酮、甲羟孕酮，直到进入青春期后再停药。

手术治疗

如果性早熟是由肿瘤所致，医生一般会选择手术切除或进行化疗、放疗，切除或抑制肿瘤生长，以达到抑制或减慢发育。

常见疑问

问：性早熟儿童使用生长激素安全吗？

答：现在有一些性早熟的孩子，由于预期的身高受到了一定的影响，可能除了抑制性发育以外，会联合应用生长激素来治疗。生长激素治疗有一定的副作用，如影响糖代谢、过敏反应、假性脑水肿及头疼、关节问题等，但是这些副作用总体来讲发生的几率比较低。

而且正规的医院在使用生长激素治疗之前，会跟家长详细的交代生长激素治疗可能出现的副作用，并且在治疗的过程当中，会定期的监测这些副作用，看孩子是不是有可能出现这些情况。　　

如果孩子万一出现了这些情况，不管是通过药物的调整，还是通过生活方式的调整，来尽量的避免孩子治疗当中出现副作用，但是整体来讲，治疗还是比较安全的。

• 要鼓励患儿多与家长、老师沟通，有任何问题都要及时倾诉。
• 治疗期间要用浅显的语言告知患儿，发育是每个人都会经历的过程，只是需要等待合适的时间，这样才符合人体的规律。
• 平时多鼓励、引导，调整患儿拥有积极的心态。

治愈情况

• 早期诊断、及时治疗有望改善最终成人后的身高，抑制或减慢性发育进程，预防与性早熟有关的心理问题，减轻患儿心理负担。
• 有证据表明，小于 6 岁发生的性早熟，及时治疗不仅抑制了性发育，身高也获益。6～8 岁发生的性早熟，治疗后身高不一定获益。8 岁以后治疗的，一般无显著身高获益。

危害性

• 性早熟患儿生长发育加快，骨骺过早闭合，可影响最终身高。
• 月经初潮提前，可造成患儿行为异常和心理负担。