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李维新主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 颈椎病、腰椎间盘突出症大家都很熟悉，尤其在中老年人群中比较高发。还有一种疾病名气虽然没有颈椎病、腰椎间盘突出症大，但在中老年人也比较常见，它就是椎管狭窄。 椎管狭窄好发于40~50岁的男性，临床上分为颈椎狭窄、胸椎狭窄、腰椎狭窄，尤其以腰椎4-5和腰5骶1最多见。此病给患者带来一系列不适和痛苦，严重影响到患者的工作和生活，患上此病的人都希望能尽快治愈，很多不想做手术的患者，都报希望于保守治疗。 颈椎病、腰椎间盘突出症90%的患者可以通过保守治疗治愈，比如按摩、针灸、牵引等等。当然颈椎病中的脊髓型颈椎病是不能按摩的。那么椎管狭窄可以按摩吗？ 小于10mm大于5mm的椎管狭窄，一般来说可以采用按摩器进行按摩的。一般的情况按摩器按摩是对于两侧的肌肉进行按摩松弛，可以有效地改善症状。而按摩师的按摩，如果按摩医师缺乏对椎管解剖结构的基本了解，简单地进行按摩，会引起疾病的加重。 可以用轻柔的手法做按摩。做按摩的方法主要是放松局部肌肉配合点穴即可，不建议用暴力搬动的手法。椎管狭窄，通过按摩、理疗等保守治疗可以短期内缓解症状，但不能改变椎管狭窄的性质，如果小于5mm的话，应该手术治疗。 对于椎管狭窄，一般保守治疗的效果都不太理想，手术治疗目前认为是行之有效的。手术包括两个方面，一个是传统的开放手术，另一个是用椎间孔镜进行微创治疗，通过手术进行减压，椎管内才能通畅，狭窄所致的症状才能彻底缓解。当然目前应用多的是微创治疗，创伤小，恢复快，也很适合老年人做。2020年12月18日
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李维新主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 颈椎病、腰椎间盘突出症大家都很熟悉，尤其在中老年人群中比较高发。还有一种疾病名气虽然没有颈椎病、腰椎间盘突出症大，但在中老年人也比较常见，它就是椎管狭窄。 椎管狭窄好发于40~50岁的男性，临床上分为颈椎狭窄、胸椎狭窄、腰椎狭窄，尤其以腰椎4-5和腰5骶1最多见。此病给患者带来一系列不适和痛苦，严重影响到患者的工作和生活，患上此病的人都希望能尽快治愈，很多不想做手术的患者，都报希望于保守治疗。 颈椎病、腰椎间盘突出症90%的患者可以通过保守治疗治愈，比如按摩、针灸、牵引等等。当然颈椎病中的脊髓型颈椎病是不能按摩的。那么椎管狭窄可以按摩吗？ 小于10mm大于5mm的椎管狭窄，一般来说可以采用按摩器进行按摩的。一般的情况按摩器按摩是对于两侧的肌肉进行按摩松弛，可以有效地改善症状。而按摩师的按摩，如果按摩医师缺乏对椎管解剖结构的基本了解，简单地进行按摩，会引起疾病的加重。 可以用轻柔的手法做按摩。做按摩的方法主要是放松局部肌肉配合点穴即可，不建议用暴力搬动的手法。椎管狭窄，通过按摩、理疗等保守治疗可以短期内缓解症状，但不能改变椎管狭窄的性质，如果小于5mm的话，应该手术治疗。 对于椎管狭窄，一般保守治疗的效果都不太理想，手术治疗目前认为是行之有效的。手术包括两个方面，一个是传统的开放手术，另一个是用椎间孔镜进行微创治疗，通过手术进行减压，椎管内才能通畅，狭窄所致的症状才能彻底缓解。当然目前应用多的是微创治疗，创伤小，恢复快，也很适合老年人做。2020年09月11日1422
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廖博副主任医师 空军军医大学唐都医院 骨科 颈椎病、腰椎间盘突出症大家都很熟悉，尤其在中老年人群中比较高发。还有一种疾病名气虽然没有颈椎病、腰椎间盘突出症大，但在中老年人也比较常见，它就是椎管狭窄。 椎管狭窄好发于40～50岁的男性，临床上分为颈椎狭窄、胸椎狭窄、腰椎狭窄，尤其以腰椎4-5和腰5骶1最多见。此病给患者带来一系列不适和痛苦，严重影响到患者的工作和生活，患上此病的人都希望能尽快治愈，很多不想做手术的患者，都报希望于保守治疗。 颈椎病、腰椎间盘突出症90%的患者可以通过保守治疗治愈，比如按摩、针灸、牵引等等。当然颈椎病中的脊髓型颈椎病是不能按摩的。那么椎管狭窄可以按摩吗? 小于10mm大于5mm的椎管狭窄，一般来说可以采用按摩器进行按摩的。一般的情况按摩器按摩是对于两侧的肌肉进行按摩松弛，可以有效地改善症状。而按摩师的按摩，如果按摩医师缺乏对椎管解剖结构的基本了解，简单地进行按摩，会引起疾病的加重。 可以用轻柔的手法做按摩。做按摩的方法主要是放松局部肌肉配合点穴即可，不建议用暴力搬动的手法。椎管狭窄，通过按摩、理疗等保守治疗可以短期内缓解症状，但不能改变椎管狭窄的性质，如果小于5mm的话，应该手术治疗。 对于椎管狭窄，一般保守治疗的效果都不太理想，手术治疗目前认为是行之有效的。手术包括两个方面，一个是传统的开放手术，另一个是用椎间孔镜进行微创治疗，通过手术进行减压，椎管内才能通畅，狭窄所致的症状才能彻底缓解。当然目前应用多的是微创治疗，创伤小，恢复快，也很适合老年人做。2020年07月09日1384
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江伟副主任医师 西安市第三医院 脊柱外科 颈椎病、腰椎间盘突出症大家都很熟悉，尤其在中老年人群中比较高发。还有一种疾病名气虽然没有颈椎病、腰椎间盘突出症大，但在中老年人也比较常见，它就是椎管狭窄。 椎管狭窄好发于40～50岁的男性，临床上分为颈椎狭窄、胸椎狭窄、腰椎狭窄，尤其以腰椎4-5和腰5骶1最多见。此病给患者带来一系列不适和痛苦，严重影响到患者的工作和生活，患上此病的人都希望能尽快治愈，很多不想做手术的患者，都报希望于保守治疗。 颈椎病、腰椎间盘突出症90%的患者可以通过保守治疗治愈，比如按摩、针灸、牵引等等。当然颈椎病中的脊髓型颈椎病是不能按摩的。那么椎管狭窄可以按摩吗？ 小于10mm大于5mm的椎管狭窄，一般来说可以采用按摩器进行按摩的。一般的情况按摩器按摩是对于两侧的肌肉进行按摩松弛，可以有效地改善症状。而按摩师的按摩，如果按摩医师缺乏对椎管解剖结构的基本了解，简单地进行按摩，会引起疾病的加重。 可以用轻柔的手法做按摩。做按摩的方法主要是放松局部肌肉配合点穴即可，不建议用暴力搬动的手法。椎管狭窄，通过按摩、理疗等保守治疗可以短期内缓解症状，但不能改变椎管狭窄的性质，如果小于5mm的话，应该手术治疗。 对于椎管狭窄，一般保守治疗的效果都不太理想，手术治疗目前认为是行之有效的。手术包括两个方面，一个是传统的开放手术，另一个是用椎间孔镜进行微创治疗，通过手术进行减压，椎管内才能通畅，狭窄所致的症状才能彻底缓解。当然目前应用多的是微创治疗，创伤小，恢复快，也很适合老年人做。2020年06月18日1175
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金志辉主治医师 武汉大学人民医院 骨2科(关节外科) 胸腰椎术后病人管理： 1.麻醉苏醒后仰卧位2小时，再每隔2-3小时翻身一次； 2.保持伤口干燥，敷料打湿时及时换药； 3.24小时引流量少于50ML再拔管，有脑脊液渗漏时留置引流管7-10天待伤口干燥基本愈合后拔管； 4.麻醉苏醒后即开始做踝泵运动，术后第二天开始做直腿抬高及髋膝踝关节屈伸锻炼和腰背肌力量锻炼，如果伤口渗出增加就减少运动量。下肢力量和腰背肌力量恢复后就可以逐渐下床活动，但6-8周内仍以卧床休息和床上功能锻炼为主。 5.术后每月拍X光片，术后3-6月复查CT平扫加矢状面二维重建，了解椎间植骨融合情况，一直要到明确的椎间骨性融合影像出现才能恢复正常的日常活动和工作。 6.锻炼腰背肌力量首选五点支撑，每个动作维持6-8秒，5-10个一组，每天3—5组，量力而为，逐渐增加 7.锻炼后如果有腰背部酸痛症状可以口服消炎止痛药，有上消化道症状的患者首选塞来昔布和乙哌立松口服 8.加强营养，高蛋白高钙饮食 9.保持大小便通畅，必要时作腹部热敷、按摩 10.如果五点支撑可以做5组，就可以开始下床活动，刚开始下床活动时间要少 ，量力而为，逐渐增加活动时间，腰背肌锻炼要一直坚持。2020年02月07日1579
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江伟副主任医师 西安市第三医院 脊柱外科 颈椎病、腰椎间盘突出大家都很熟悉，尤其在中老年人群中比较高发。还有一种疾病名气虽然没有颈椎病、腰椎间盘突出大，但在中老年人也比较常见，它就是椎管狭窄。椎管狭窄好发于40～50岁之男性，临床上分为颈椎狭窄，胸椎狭窄，腰椎狭窄，尤其是腰椎4-5和腰5骶1最多见。此病给患者带来一系列不适和痛苦，严重影响到患者的工作和生活，患上此病的人都希望能尽快治愈，很多不想做手术的患者，都报希望于保守治疗。颈椎病、腰椎间盘突出90%的患者可以通过保守治疗治愈，按摩、针灸、牵引等等。当然颈椎病中的脊髓型颈椎病是不能按摩的，那么椎管狭窄可以按摩吗？小于10mm大于5mm的椎管狭窄，一般来说可以采用按摩器进行按摩的。一般的情况按摩器按摩是对于两侧的肌肉进行按摩松弛，可以有效的改善症状。而按摩师的按摩，如果按摩医师缺乏对椎管解剖结构的基本了解，简单的进行按摩，会引起疾病的加重。可以用轻柔的手法做按摩。做按摩的方法主要是放松局部肌肉配合点穴即可，不建议用暴力搬动的手法。椎管狭窄，通过按摩、理疗等保守治疗可以短期内缓解症状，但不能改变椎管狭窄的性质，如果小于5mm的话，应该手术治疗。对于椎管狭窄，一般保守治疗的效果都不太理想，手术治疗目前认为是行之有效的。手术包括两个方面，一个是传统的开放手术，另一个是用椎间孔镜进行一个微创治疗，通过手术进行减压，椎管内才能通畅，狭窄所致的症状才能彻底缓解。当然目前应用做多的是微创治疗，创伤小，恢复快，也很适合老年人做。2019年12月06日1930
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