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系统性红斑狼疮介绍，什么是系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮会损伤全身多个器官，临床表现复杂多样。大多起病隐匿，刚开始可表现为疲劳、发热、体重减轻、脱发、皮疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、血小板数下降、隐匿性的肾炎、食欲减退、恶心、呕吐等多种表现，随着疾病的进展，逐渐出现多个系统的损害，多表现为病情缓解与加重交替进行的过程。

典型症状

疲劳：疲劳感增加是病情发作的一个典型征兆，表现为自觉全身乏力，不能完成原来可以胜任的工作或活动。发热：是系统性红斑狼疮常见的全身症状，可在病程中出现各种类型的发热，尤以低、中度热为常见，既可是首发症状，也可是伴发症状。皮肤与黏膜损害皮疹：皮疹会出现在不同部位。一般在晒太阳以后会加重。脸颊和鼻梁，会出现像蝴蝶形状的红斑。手臂、手掌、面部、颈部或背部，出现红斑或片状红点。面部、颈部、头皮、耳部、手臂和胸部，出现鳞屑、红色或紫色的凸起斑块。其他皮肤损害：脱发、大疱性皮损、血管炎、网状青斑、雷诺现象、光过敏、口腔溃疡、甲周红斑等。关节肌肉表现为对称性多关节疼痛、肿胀，以近端指间关节、腕、膝、掌指关节受累常见，一般不引起骨质破坏。有小部分在病程中出现股骨头坏死，目前尚不能肯定是由于本病所致，还是糖皮质激素的不良反应之一。少数出现肌炎，多见于活动性红斑狼疮。头痛：一侧或双侧额头疼痛，这种疼痛呈搏动性。部分还会感觉头胀痛、发木、昏昏沉沉的。腺体肿大：随着时间的推移，在发作期间可能会出现淋巴腺体肿大，可能会摸到脖子上肿大淋巴结。呼吸困难：感觉空气不足、呼吸费力。呼吸时可能需要张嘴抬肩，或者端坐。抽搐、惊厥：四肢和面部肌肉不自觉地抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫等情况。

其他症状

除了上述表现，本病还可能会出现下列症状：肾脏损害：肾小球、肾小管、肾间质及肾血管均可累及。表现为肾炎或肾病综合征，直至终末期肾衰竭。心血管损害：心脏病变包括心包炎、心肌炎、心绞痛，甚至急性心肌梗死。还可发生疣状心内膜炎等。肺部损害：系统性红斑狼疮经常累及肺部，出现胸膜炎、狼疮肺炎、肺间质性病变、弥漫性肺泡出血和肺动脉高压等。神经系统损害：神经精神狼疮又称狼疮脑病，多发生在疾病活动期，可累及中枢和（或）周围神经。表现为焦虑、性格改变、记忆力减退、认知障碍、偏头痛，重者可表现为脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态、截瘫、大小便失禁等。消化系统损害：可有食欲减退、恶心呕吐、腹痛、腹泻、腹水、黑便等，其中部分以上述症状为首发表现。少数可并发急腹症，如胰腺炎、肠坏死、肠梗阻。血液系统损害一半以上会出现贫血，多为正细胞正色素性，其中一小部分会出现溶血性贫血。一半可有白细胞减少，以淋巴细胞绝对值减少较常见。约 20% 有无痛性轻或中度淋巴结肿大。约 15% 有脾大。抗磷脂抗体综合征：有 40% 发现了抗磷脂抗体。干燥综合征：部分发生继发性干燥综合征，造成唾液腺和泪腺等外分泌功能不全，表现为口干、眼干。眼部损害视网膜和视神经：最常受累的部位是视网膜，表现为出血、视乳头水肿、视网膜渗出物等。另外可累及视神经。两者均影响视力，重者可数日内致盲。角膜和结膜：其次可能会造成角膜炎和结膜炎。葡萄膜和巩膜：只有少部分表现为葡萄膜炎或巩膜炎。

并发症

本病的常见并发症有：狼疮脑病、肺间质性病变、心包炎、狼疮肾病。

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