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郑少玲主任医师 广东省第二人民医院 风湿免疫科 系统性红斑狼疮生活注意事项呃，生活上的注意事项，首先一个就是我们得有是需要防晒护理，防晒为主，那么呃涂防晒霜那么也是可以的，然后另外一个就是呃，日常的保湿护肤，然后我们的美女们也会经常问我能不能美甲，我能不能化妆，疫情稳定的情况下是可以的，但就是说我们还是尽量的希望大家少接触一些化学物品，然后适当的去，呃注意休息和适当的锻炼，当然了不要在大中午的时候出去跑步就行了，然后不要去晒日光浴。饮食和体重的控制，主要就是针对服用激素的期间，特别是剂量大的时候，大家知道就是说比较容易发胖啊，或者是用激素的时候会特别容易饿，那有些人一饿他就开始使劲的吃，那么其实这种是很容易长胖的，那么所以的话，我们会非常强调去控制体重，你不要说突然间一个猛增，呃，体重控制的好，其实对我们的骨质疏松，股骨头坏死其实都是。 都是有很大的呃意义的，那么当它激素减下来之后，它就慢慢这个体型也会收回来，那么另外一个就是补钙，维生素D啊，这些是为了预防激素的一些副作用，那么在饮食方面，营养一定要均衡，也有很多，比如说啊，一些海鲜啊，或者是储物类啊，或者是一些光敏食物啊等等不能吃的东西我们尽量少吃啊，能吃的东西比如说一些青菜2023年05月10日
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赵思媛医师 中山一院 风湿免疫科 在上一期（狼疮病友，光敏性食物到底能不能吃？）中我们讲到狼疮病友要做好防晒工作，减少紫外线对皮肤的损害。那么又有病友问了，如果天天躲在阴凉的地方，外出还要遮得严严实实，会不会影响到钙的吸收导致缺钙甚至骨质疏松呢？接下来我们就为大家讲一讲补钙的事情。1.狼疮病人为什么需要补钙在正常人群中，随着年龄、绝经、日常饮食习惯（过度吸烟、过量咖啡、营养失衡）等因素，可能会出现骨量减少甚至出现骨质疏松，骨折等疾病。而狼疮患者大多需要接受糖皮质激素治疗，易患激素相关的骨量减少或骨质疏松[1]，补钙对于维持骨量及预防骨质疏松有重要作用[2]。2.日晒与补钙的关系日照水平可间接影响体内骨代谢[3]，晒太阳可以补钙的原理是阳光中的短波紫外线（UVB）作用于人类皮肤，使7-脱氢胆固醇转化为维生素D3。维生素D3被转运吸收入血液，并先后经过肝肾代谢变成活性维生素D3，活性维生素D3可以在肠道，肾脏及骨等多个组织器官发挥生物学效应，既可促进钙磷吸收，又能直接调整骨代谢。从而达到补钙的功效。那么需要晒多少阳光才能保证正常的骨代谢呢？有研究显示：其实身体并不需要太多阳光，就能产生维生素D。有研究显示：一般建议一天不超过15~20分钟让手臂，腿等部位的皮肤接受到阳光直射，每周2~3次。接受到这样剂量的阳光照射之后，就足够能合成身体所需要的维生素D[4]，再多晒太阳，反而带来皮肤损伤，弊大于利。图1 日晒与钙代谢（图片来自于网络）除了晒太阳补钙之外，狼疮病友还有哪些补钙的方法呢？1. 钙和维生素D的补充对于狼疮病友们，属于缺钙、骨质疏松的高危人群，都需要补充骨保护剂。钙摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化。维生素D能促进钙的吸收，对骨骼健康维持肌力。改善身体稳定性，降低骨折风险有益。指南[2]建议所有使用激素疗程≥3 个月者，调整生活方式，每日补充元素钙（1 000-1 200 mg）、维生素D（600-800IU）或活性维生素D。从饮食中获得钙约400mg。（钙含量丰富的食物见下文），故每日补充钙剂至少500-600mg。钙剂需与其他药物联合使用，单纯补钙不能替代其他抗骨质疏松的药物治疗。活性维生素D包括1，25双羟维生素D3（骨化三醇）：无需经肝脏和肾脏羟化酶羟化即有活性，特别适合肾脏功能不好的患者，推荐剂量为0.25~0.5 μg/d；或l‐羟基维生素D（阿法骨化醇），经25‐羟化酶羟化为1，25双羟维生素D3 后具有生物活性，推荐剂量为0.5~1.0 μg/d图二 活性维生素D3药物（图片来自于网络）2.含钙丰富的食物每日均衡饮食，从食物中可摄取的钙约400mg，含钙丰富的食物有：一、乳及乳制品类：牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶等。二、豆及其制品类：黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。三、水产品类：鲫鱼、鲤鱼、鲢鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮、螃蟹、海带、紫菜、田螺等。四、肉与禽蛋类：羊肉、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等。 五、蔬菜水果类：芹菜、油菜、胡萝卜、芝麻、香菜、黑木耳、蘑菇等。柠檬、枇杷、苹果、西瓜子、南瓜子、花生、莲子等。3. 补钙与运动运动是保证骨骼健康的措施之一，适量的负重运动可增加骨膜下骨沉积，提高皮质骨面积和强度，对预防骨质疏松有益运动治疗。应该个体化，以产生骨效应的原则，如负重、抗阻、负荷和累积的运动：快步走，哑铃操，举重，划船运动，蹬踏运动等，运动频率建议：负重运动每周4~5次；抗阻运动每周2~3次，强度以每次运动后肌肉微有酸胀疲乏感。休息后这种感觉消失为宜。图2 运动与补钙（图片来自于网络）综上所述：狼疮病友们要重视补钙，防治骨量减少和骨质疏松，不要担心日晒不够，多喝牛奶多运动，按医嘱服用骨保护剂，大家一起身体棒棒棒！参考文献：1. Buckley, L. and M.B. Humphrey, Glucocorticoid-Induced Osteoporosis.N Engl J Med, 2018. 379(26): p. 2547-2556.2. 2020版中国糖皮质激素性骨质疏松症防治专家共识 %J 中华内科杂志.2021. 60(01): p. 13-21.3. Neale, R.E., S.R. Khan, R.M. Lucas, M. Waterhouse, D.C. Whiteman, and C.M. Olsen, The effect of sunscreen on vitamin D: a review.Br J Dermatol, 2019. 181(5): p. 907-915.4. Terushkin, V., A. Bender, E.L. Psaty, O. Engelsen, S.Q. Wang, and A.C. Halpern, Estimated equivalency of vitamin D production from natural sun exposure versus oral vitamin D supplementation across seasons at two US latitudes.J Am Acad Dermatol, 2010. 62(6): p. 929.e1-9.2021年08月24日640
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黄义鸿副主任医师 深圳市第二人民医院 风湿免疫科 狼疮狼疮真奇怪，偏偏就把美女爱；青春年少风华茂，正是婚育好年代。蝶恋花来真无奈，只好偷偷学忍耐；脸上蝶斑在颧部，皮肤出疹太阳晒；关节疼痛夜难眠，还把口腔溃疡带；肌肉酸痛偶发烧，胸腔积液呼吸快；常伴夜间泡沫尿，肾脏也能被搞坏；若有上述病症态，解惑还得专家来！一问病史二查体，三查血液和多肽；若是病情得确诊，听从专家细交待。禁食芹菜与蘑菇，出门切莫太阳晒；天生丽质一如你，化妆物品可淘汰。及时治疗好出彩，激素免疫抑制快；激素不是一般药，减量需要专家在。轻症红斑狼疮者，激素可以减得快；具体如何减激素，听从专家的主宰；擅自减停激素者，病情复发切莫怪。还有硫酸羟氯喹，长期服用须记载，定期复查视眼底，心电也要拽一拽。若有病情加重者，及时就到医院呆；吗替环孢磷酰胺，道道都是救命菜；还有激素冲击治，风湿专科看门怪；若是病情危重者，丙球也得加一块。经过救治成功后，人生感悟自然来。关于狼疮生育事，听我娓娓细说来。强的松和羟氯喹，维持稳定半年后；经得医生同意时，且把生育提上来；确定怀上宝宝后，定期复诊勤保胎。怀孕时难生也难，辛苦母亲最危殆；顺生顺产剖腹产，一切听专家安排；若是生的宝宝乖，全家呵呵乐开怀！（文章原创，图片来自网络，如涉及侵权，请联系作者删除）2021年03月14日1249
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黄闰月主任医师 广东省中医院 风湿科 有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。运动锻炼是一项重要的康复措施, 常见的运动形式包括有氧运动、抗阻训练、有氧-抗阻结合训练、电刺激等。规律运动可以对人体的免疫系统产生调节作用, 减低体内C-反应蛋白水平, 刺激增加抗炎因子脂联素水平，减轻炎症反应[1]。蝶友运动的好处1改善疲劳研究发现，多达80％的蝶友自述常常感到疲倦，平日提不起精神。2改善心血管功能报道显示，心血管疾病占SLE患者死亡原因的20%～30%，心血管事件已经成为SLE患者死亡的主要原因。而适当规律的运动，可有效改善蝶友血管功能。3减轻药物副作用像糖皮质激素类这类药物，可使体重增加，同时会升高血压、胆固醇和血糖，还可增加食欲。而肥胖会给关节带来压力，还会增加罹患心血管的风险。日常锻炼可以帮助控制这些影响。4预防骨质疏松由于疾病和药物的影响，蝶友更容易患骨质疏松症。除了补充钙和维生素D，运动也是预防骨质疏松的重要手段。5改善睡眠蝶友出现睡眠障碍的比例更高，睡眠不足可以加重疲劳和增加心理负担，不利于疾病恢复。许多研究发现，有氧运动是改善睡眠的最好的方式之一。6放松心情，提高生活质量许多蝶友精神压力较大，运动可以减轻焦虑抑郁状态，进而增加患者的幸福感和提升生活质量。看到这里，是不是许多蝶友立刻动起来了？别急，蝶友们的功能锻炼可是有讲究的！首先大家要对自己的身体情况有一个正确的评估，了解自身的身体状况，再选择适合自己的运动方式，运动强度不宜过大，要注意劳逸结合。什么时候运动合适？01急性活动期不宜运动处于急性活动期的蝶友不建议运动，若勉强活动，易使病情加重或反复，还有可能引起并发症。这个时候应卧床休息，减少机体能量的消耗，防止身体出现疲劳感。02缓解期可适当运动在病情得到进一步控制后，体力允许的情况下，可进行适度锻炼，如散散步或做一些力所能及的劳动等，以不引起疼痛和疲劳为原则，慎重地由小到大逐渐进行有阻力的运动。03稳定期根据情况选择病情稳定后，可根据个人恢复情况，选择慢跑、快走、跳舞、游泳、太极拳、瑜伽等轻松的运动项目。适度的活动，可以提高患者身体素质，改善情绪促进心理健康。如何正确运动？蝶友应当以中低强度运动为主，每周3-4次，每次15-30分钟左右即可。运动前做好准备活动，可以防止或减少运动意外损伤，而且可以更好地达到辅助治疗作用，锻炼中应掌握缓慢而平稳的锻炼原则。01循序渐进开始运动如果以前很少运动或者有一段时间没运动了，可以采取逐渐递增，先进行短时间的运动，慢慢再增加运动时间。02拆分运动时间如果无法进行长时间锻炼，可以尝试拆分运动时间，比如每天运动3次，每次10分钟，那么加在一起就是30分钟。运动时要注意这些1、锻炼时应加强护理，对于年龄较大的人、有存在严重损伤如关节炎或骨坏死的患者，应注意平衡和安全性，以降低跌倒和受伤的风险。2、运动中避免阳光或其他强烈光线照射，注意保暖，避免因运动出汗而受凉。3、对于全身状况较差、身体格外不适的患者需禁忌运动和锻炼。4、提高免疫力不是一蹴而就的，运动也并非一时兴起，患者要量力而行，制定适合的运动计划，循序渐进的进行。参考文献：[1]Flansbjer U B, Miller M, Downham D, et al.Progressive Resistance Training after Stroke:Effects on Muscle Strength, Muscle Tone, Gait Performance and Perceived Participation[J].J Rehabil Med, 2008, 40 (1) :42-8.DOI:10.2340/16501977-0129.图片来源于网络，侵权请联系删除，谢谢！·END·希望大家动动手转发让需要的朋友都能看到！有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。2020年11月12日1188
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郭强主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 风湿病科 风湿病患者接种疫苗的必要性 自身免疫风湿病 （ARD）是血清中出现多种自身抗体的一大类慢性炎症性疾病，包括系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）、干燥综合征 （SS）等。风湿病患者本身存在免疫功能紊乱，治疗上肾上腺糖皮质激素（以下简称“激素”）、 免疫抑制剂及生物制剂的使用均使患者发生感染的风险增加。接种疫苗是目前预防感染最有效的措施。ARD 患者接种相关疫苗非常必要。 风湿病患者对疫苗的免疫应答一般低于健康人，原因主要是风湿病患者有不同程度的体液和细胞免疫功能紊乱。风湿病治疗药物也可能影响对疫苗的应答。风湿病患者是否应该接种疫苗、接种疫苗的安全性、如何接种疫苗等，都是目前风湿科医师面临的问题。 什么是疫苗？ 疫苗是将病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或转基因等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。按性质可分为减毒活疫苗、灭活疫苗等； ◎ 灭活疫苗是用物理、化学方法杀死病原微生物，但仍保持其免疫原性的一种生物制剂，如百白破、伤寒、霍乱、流行性脑膜炎、肺炎球菌、流感、狂犬病毒和HPV疫苗等。 ◎ 减毒活疫苗是指采用病原微生物的自然弱毒株或经培养传代等方法减毒处理后获得致病力减弱、免疫原性良好的病原微生物减毒株制成的疫苗，常见如麻疹疫苗、卡介苗、水痘/带状疱疹病毒疫苗、乙脑疫苗等。 疫苗是人类预防传染病的武器。虽然接种疫苗可能出现免疫系统激活，但发生ARD的概率极低，在普通人群中接种疫苗是安全的。接种疫苗是否导致风湿病活动也是临床医师一直关注的问题，目前研究较多的是流感疫苗、肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗和HPV疫苗。在风湿病患者中接种疫苗是安全的，一般不会导致基础疾病恶化。 风湿病常用药物对 疫苗免疫应答的影响 ◎ 激素一般不影响疫苗的免疫应答，风湿病患者拟接种疫苗时，无需调整激素。 ◎ 缓解病情抗风湿病药（DMARDs）不影响疫苗的免疫应答，在少数使用甲氨蝶呤（MTX）或吗替麦考酚酯（MMF）的患者可能产生一定的影响。 ◎ 抗IL-6治疗对流感疫苗及肺炎球菌疫苗应答无显著影响。肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂一般不影响风湿病患者对疫苗的应答，而利妥昔单抗（RTX）则会严重降低疫苗的免疫应答。对于新出现的生物制剂是否会影响疫苗的应答，还需要进一步的研究明确。 疫苗接种建议和共识 活疫苗及灭活疫苗 接种建议： ◎ 葡萄牙指南建议灭活疫苗可在ARD 患者中接种，包括免疫抑制剂治疗期间；减毒活疫苗在特定情况可考虑接种，≥60岁患者接种前评估带状疱疹病毒疫苗的风险/效益比。 ◎ 法国指南建议减毒活疫苗只能在没有免疫抑制剂和（或）激素治疗的间隔期给予。接种减毒活疫苗，必须停止生物治疗，用药间隔期2天到6个月不等。接种后无治疗间隔期至少2-4周。在激素、DMARDs 和（或）生物制剂治疗期间，禁忌接种减毒活疫苗。 ◎ 瑞士指南建议避免具有高复制潜力的活疫苗，在免疫抑制治疗中，谨慎使用低复制风险的活疫苗（如水痘/带状疱疹病毒疫苗）。无血清麻疹和（或）水痘保护性抗体免疫功能低下者与感染者接触，可使用免疫球蛋白/抗病毒药物。 ◎ 拉丁美洲指南推荐接种带状疱疹减毒疫苗。包括短期内使用低剂量局部用激素、MTX[0.4 mg/（kg·周）]或硫唑嘌呤[2020年11月10日4748
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黄闰月主任医师 广东省中医院 风湿科 有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。前不久有朋友感叹道“系统性红斑狼疮这个病这么厉害的啊？居然还能危及生命！”原来她刚得知一个同事女儿因患此病不幸去世的消息。一般人对系统性红斑狼疮并不了解，以为只是一种皮肤病之类的，万万没想到这种自身免疫病竟然如此凶险？同时，这也让很多患者懊恼：「为什么会患上这个病？会不会遗传？」医生，为什么我会得这个病？系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，很多病人都会问，医生，为什么我会得这个病呢，是不是我的免疫功能很差？下面从中西医的角度为大家讲述SLE的病因。从西医的角度来看：SLE的确切病因和发病机理至今尚未阐明，但是作为一种最典型的自身免疫性疾病，发病是由多因素导致的。包括遗传、内分泌、各种感染、环境及自身网状内皮系统功能紊乱等因素导致的机体免疫功能失调。01遗传因素系统性红斑狼疮的发病具有家族倾向，流行性调查发现SLE患者的一级或二级家属患病的几率较正常人高，且单卵双胎者同时患SLE的比率可高达40%；同时SLE的易感基因如HLA-DR2、HLA-DR3等基因，在SLE的患者中发生的频率高于正常人。02性激素SLE以女性病人居多，并以育龄期、妊娠期的女性为主，并且在SLE的患者中无论是男性还是女性，体内的雌激素如雌三醇等会显著升高。03环境因素研究发现日光、紫外线、某些化学物品（如青霉胺、磺胺类等）、某些食物成分等都会导致SLE的发生。04免疫方面在以上等各种因素相互作用下，导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生，产生大量的自身抗体；导致免疫系统发生紊乱而出现异常的免疫应答，与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位，而免疫复合物的形成和沉积正是SLE的发病机制。05中医方面SLE我们通常称之为阴阳毒等，发病主要是因为先天的肝肾的不足，精血的亏虚，或者是因为情志的失畅，劳累过度等...又或者是和上面所讲的受到日光暴晒、饮食不慎等原因导致的热毒入血，耗伤津液，淤血阻络，先从内部的血管发生病变再慢慢的延伸到皮肤、关节、筋骨而出现的典型的外在表现。从中医角度来看：SLE我们通常称之为阴阳毒等，发病主要是因为先天的肝肾的不足，精血的亏虚，或者是因为情志的失畅，劳累过度等...又或者是和上面所讲的受到日光暴晒、饮食不慎等原因导致的热毒入血，耗伤津液，淤血阻络，先从内部的血管发生病变再慢慢的延伸到皮肤、关节、筋骨而出现的典型的外在表现。红斑狼疮会遗传吗？红斑狼疮会不会遗传？这是很多患者担心的问题。家族调查显示，系统性红斑狼疮患者的一、二级亲属中10%~20%可有同类疾病发生；在单卵双生同胞中，如果其中一人发病，则另一人发病的可能性为25%~50%；对于异卵双生者，若一人患病，则另一人的患病概率为5%。所以红斑狼疮具有一定的遗传倾向，但是也有很多红斑狼疮患者的子女没有患病，说明遗传只是导致红斑狼疮的一个因素。红斑狼疮发病是综合各种因素的结果，受遗传、环境、感染、内分泌和自身免疫等因素影响。因此这个病只能称为有遗传易感因素，而不是遗传病。狼疮患者的生活起居需注意什么？系统性红斑狼疮是一种自身免疫系统紊乱导致的疾病，环境因素在狼疮发病中起着重要作用。因此，在生活起居方面也需要多加注意：1、应避免经常出入人群较多的公共场所，减少病原体的接触，避免接触感染病原体；同时居住环境需要保持适宜的温湿度，每日开窗通风以保持室内空气流通。2、皮肤的强刺激可能会加重血管炎，因此避免使用有刺激性的或有过敏史的化妆品，包括面霜，染发剂等。3、口腔溃疡为红斑狼疮多见的症状，因此需要养成良好的生活卫生习惯，做到饭后及时漱口，保持口腔清洁。4、红斑狼疮的患者经常会出现光过敏，因此要注意避免日光照射，避免将皮肤暴露于阳光。最后，希望各位蝶友坚持规范治疗，做好打“持久战”的准备。在医疗技术快速发展的今天，大家不必再谈“狼”色变，认真对待，谨遵医嘱。图片来源于网络，侵权请联系删除，谢谢！·END·希望大家动动手转发让需要的朋友都能看到！有任何痛风类风湿等风湿免疫问题请咨询黄闰月大夫。2020年10月22日1226
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郑新春副主任医师 上海市光华中西医结合医院 风湿病科 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。中年女性多见，发病年龄40~50岁。发病部位主要为皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏、中枢神经系统，临床症状多表现为发热、关节痛、头痛、蝶形红斑、环状红斑等。爱美之心人皆有之，狼疮患者该如何选择适合自己的护肤品呢？想要皮肤好？女生总是会把希望寄托在梳妆台的瓶瓶罐罐上。但护肤品这种东西「甲之蜜糖，乙之砒霜」，没效果是家常便饭，运气不好还能把皮肤搞坏了。尤其对于狼疮患者来说，如何选用合适的化妆品与护肤品可是关乎健康的大事！那么，狼疮患者如何快、准、狠地选对适合自己的护肤品呢？可能十个蝶友里有九个拿捏不准。今天，给大家好好总结一下。狼疮真的与「化妆品」无缘吗？你永远不知道女生为了一张精致妆容，背后到底付出了多少艰辛！一套完整的妆容下来，花费的时间需要以小时为单位。都说「化妆」是女人的必修课，可我们的蝶友却跟它无缘（但是小编想说：不化妆的你也很好看）。由于我们的狼疮患者多数为年轻女性，在面颊部出现红斑皮疹后，部分患者试图化妆品涂抹，殊不知这样做反而会使皮疹加重，因为某些化妆品含有化学试剂，尤其带芳香胺的化学物质，这些物质可以诱发狼疮，甚至加重病情。因此，红斑狼疮患者活动期不建议使用彩妆，病情稳定时如实在需要使用，亦推荐使用药妆品牌产品彩妆。如何选择合适的护肤品？众所周知，狼疮患者皮肤敏感，所以在选用护肤品时要选择温和无刺激，无致敏原的，功能方面以「保湿」为主，建议使用药妆品。那什么是药妆品呢？药妆品指一种兼具化妆品特点和外用药物特点的新产品类别。具体有以下4个特点：一、药理活性所含天然成分对皮肤病具有一定辅助治疗作用。二、针对性能够针对不同皮肤问题的发生机制选择活性成分进行配方设计。三、安全性配方精准，不含有损害皮肤或导致皮肤过敏的物质，如色素、香料、防腐剂及表面活性剂等，各种原料经过严格筛选，有效成分及安全性经过临床试验验证。四、专业性配方根据不同皮肤类型及敏感性皮肤发生机制设计，主要在药房出售。另外，狼疮患者由于光过敏，所以需要特别注意使用防晒霜。光过敏可以在病程的任何时候发生。所以建议使用物理性防晒霜，因其使用的是紫外线阻挡剂，对肌肤负担较小，使用普通清洁产品即可简单卸除。此外，日常外出时穿长袖上衣、长腿裤，打伞，戴遮阳镜及遮阳帽等，使用防紫外线用品，以免引起光过敏，使皮疹加重。日常的脸部护理需要注意什么？01经常使用清水洗面部，保持面部清洁，不用碱性较强的肥皂，避免使用化妆品及其他化学用品。如果非用不可的话，应事先尝试是否过敏，以减少对皮肤的刺激，以防诱发皮疹。02皮肤损伤处可用清水冲洗，用30℃的温水湿敷红斑处，每日3次、每次30分钟，对于发生感染的皮肤应积极抗感染并做降温处理。03当皮肤红斑需要使用药膏时，应遵医嘱使用。因为滥用药膏会有可能造成皮肤过敏、甚至感染，可短时间使用激素类软膏，一般宜使用不含氟的类固醇激素，如氢可软膏、艾洛松软膏等；对于含氟的类固醇激素则不建议使用，因其会造成皮肤色素的沉着、萎缩、痤疮、感染。04冬季出行时应戴保暖功能较强的帽子、围巾、手套等，以防止面部、耳部等部位皮肤冻伤，以减少诱发疾病。总而言之，狼疮患者皮肤敏感，需要我们特别护理。建议可根据季节变化来选用相对应的护肤品种类，选用前明确成分安全，配方精准，不含导致皮肤过敏物质的药妆产品，病情活动期避免应用彩妆。最后想告诉大家：「女人的美不在皮囊，而在于脸上积淀的自信」。2020年09月29日1115
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