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了解一下会传染的皮肤癣菌病还是很有必要的,或许就和你有关。
一.皮肤癣菌病定义皮肤癣菌病是皮肤癣菌感染皮肤、毛发和甲板而引起的真菌感染性皮肤病,简称癣。主要表现为瘙痒,可伴有水疱、丘疹、脱屑、鳞屑等。二.皮肤癣菌病的种类?通俗一点讲就是真菌如果感染了头皮及头发
陈善闻医生的科普号2023年05月29日 123 0 0 -
私处红红的癣(红癣),竟然不是真菌感染
大家所熟知的头癣、体癣、股癣和手足癣,在医学上是指皮肤癣菌引起的表皮角质层、毛发、甲板以及深在组织的感染,又称皮肤癣菌病。 一.红癣,与真菌病风马牛不相及。 1859年,Burchardt医生首次介绍了这个疾病,脚趾间、大腿根、腋窝下的红斑、脱屑,当时他认为是真菌感染导致。1862年,Burchardt的老师,VonBarensprung正式命名了「红癣(erythrasma)」,并命名了它的致病原:微细小孢子菌(仍然认为是真菌)。直到1961年,Sarkay等人从红癣的鳞屑中刮片放到显微镜下检查,才发现了革兰阳性杆菌的存在,原来是一种细菌。现在,我们把它叫做:微细棒状杆菌。 显微镜下的微细棒状杆菌,它与真菌为不同的微生物种 棒状杆菌癣样红斑又称红癣(erythrasma),是由微细棒状杆菌(corynebacterium minutissimum)侵犯皮肤角质层引起的慢性感染性皮肤病。微细棒状杆菌是--种炎白喉杆菌为人体表面的常驻菌,过度繁殖即可致病。 二.【临床表现】本病多见于热带和欧洲,我国南方也常见,男性和青少年易发病。好发子皮肤间擦部位,腹股沟、外生殖器、肛周等容易发生。皮损初为淡红色、浅棕色或红褐色斑珍,逐渐扩大融合成大小不等的斑片,境界清楚,圆形、椭圆形或不规则形,开始光滑,逐渐表面有油腻感的糠秕样鳞屑性暗红色斑。 典型症状①早期症状红癣早期表现为表面光滑,境界清楚,边缘不规则状的红色斑片状皮损。②中期症状红癣皮损由起初的红色,随后变成褐色或棕红色。③晚期症状红癣皮损随着病情迸展可出现糠秕样鳞屑和苔藓样变。④伴随症状丨瘙痒红癣皮损处会伴发瘙痒症状,特别是广泛分布于躯千和四肢的泛发性红癣,瘙痒明显。 丨苔鲜样变苔鲜样变是指由于角质形成细胞、角质层增殖以及真皮炎症细胞浸润,所致局限性粗糙肥厚的皮肤损害。皮肤浸润肥厚,皮纹显著突出,触之像皮革或树皮样粗糙。 三.【实验室检查】1.wood灯红癣不仅肉眼看起来红,在wood灯下(长波紫外线灯)更红。这是因为微细棒状杆菌产生粪卟啉III,这种物质会在wood灯下呈现珊瑚红的荧光。因此wood灯检查是红癣非常有价值的检查手段。不过需要注意的是,卟啉是水溶性的,可被水洗掉,所以如果刚洗过皮损区域就做检查会可能导致假阴性结果。 Wood灯也称伍德灯、伍氏灯或滤过紫外线灯,是一种皮肤科临床常用的检测方法。红癣在Wood灯下会显现珊瑚红色荧光从而帮助医生进行诊断。 2.涂片直接镜检将鳞屑放在玻片上加1滴乙醚脱脂,用乳酸棉蓝染色、在油镜下可见约1-3μm长的短棒状细菌及5~25μm长的菌丝,有时断裂成杆状或球状。 3.细菌培养检查用含20%小牛血清和2%琼脂的组织培养基培养18~36小时后,出现菌落可以帮助医生进行诊断。 四.【诊断与鉴别诊断】根据患者股内侧和外生殖器红色或暗红色斑,表面有油腻感鳞屑、镜检有短而细的分支菌丝等,可以确诊。真菌检查有助于区别股癣等真菌性皮肤病。还应与腋毛癣、脂溢性皮炎、摩擦红斑及神经性皮炎等鉴別。1.腋毛癣是由棒状杆菌引起的腋毛和阴毛的浅表感染;主要为纤细棒状杆菌。表现:腋毛或阴毛的毛干上出现黑色、黄色或红色的集结物或鞘状物;受累的毛干失去光泽。Wood灯下见亮蓝白色荧光,呈鞘状包裹毛干。 2.股癣股癣一股皮损边缘炎症反应较重,中心消退,真菌检查阳性,可与本病鉴别。3.花斑癣花斑癣单个皮损都是小的,一般数目较多,不发生红斑,真菌检查阳性,故可鉴别。4.足癣足癣可通过真菌检查阳性,可与本病鉴别。5.擦烂红斑擦烂红斑局限于皱襞部,可有糜烂、渗出,与湿热环境密切相关,持续时间不会太久,糖皮质激素外用有效,也可与本病鉴别 五.【治疗】 1.局部小范围,首选外用抗生素。局部可外用红霉素软膏或复方苯甲酸软膏、硫磺软膏等。经常用硫磺肥皂洗澡可预防感染和复发。2.如果大范围泛发,需要口服抗生素。内用药物治疗,可以口服红霉素肠溶胶囊、罗红霉素胶囊、克拉霉素维甲酸片等;首选红霉素1g/d,分4次口服,连续服用2-3周。如果大范围泛发,需要口服抗生素。 一般来说,红癣的治疗效果佳。但如果诱发因素持续存在,它会可能卷土重来。因此需要避免可能的诱因。温和清洁产品每日清洁,及时擦干或吹风机冷风档吹干。保持通风透气。穿吸湿好的衣物。减肥。多汗症、糖尿病的治疗。
陈善闻医生的科普号2023年01月05日 724 0 0 -
癣感染
癣是儿童常见的真菌性皮肤感染,可能影响头皮(头癣)、身体(体癣)、腹股沟(股癣)、脚(足癣)、手(手癣)或指甲(手癣)。诊断依据的是体检结果,并通过氢氧化钾显微镜检查、毛囊周期性酸-Schiff染色或真菌培养进行确认。头癣是美国儿童最常见的皮肤感染,其特点是有鳞屑或局限性脱发及毛囊破损(下图)。颈后淋巴结病是区分头癣和其他脱发原因的另一个证据。体癣患儿的特征性病变是边缘隆起、中央清晰的红色环形斑片或斑块;常见沿病损边缘脱屑(图7)。这种病变常被称为癣。治疗头癣采用口服灰黄霉素和特比萘芬(拉米西),取决于该区域最常见的病原体。通常采用局部抗真菌药物治疗体藓是有效的,严重者应口服药物治疗。
付朝杰医生的科普号2022年09月13日 43 0 0 -
线状苔藓(Lichen striatus)
线状苔藓(Lichenstriatus)是继发性的一种皮肤炎症,多是出现在四肢,呈线状,如下图所示:这种白色线状苔藓,是感染、疫苗、药物或者创伤等因素后,继发引起的,是沿着Blaschko线分布的,该问题是个色素镶嵌问题,生后没有刺激不表达,被刺激后才表达出来。该问题是个自限性疾病,多在数月-数年后自行消退,对身体没有影响。所以,发现孩子有这个问题,也不用担心。
付朝杰医生的科普号2022年08月06日 1770 0 0 -
皮肤病老不好,原来是“真菌”惹的祸!!!
小王最近一直被腿上的“红疹”弄得烦闷不已,“一直以为就是过敏了,药店买来的药膏总是感觉前一两天有点效果,后来就不管用了,现在长的越来越多了,医生你快帮我看看这到底是怎么了?” 经过详细的问诊,了解到患者的“自治”过程后,郭主任对小王腿部的皮疹进行取材,通过真菌镜检发现了大量菌丝。这下困扰小王的元凶找到了! 本则病例的皮损表现不同于我们临床上常见到的易诊断的皮肤癣菌病,由于长期外用激素类药膏,其临床表现与湿疹、银屑病、皮炎等皮肤病相似,因此当我们出现皮肤问题后不建议自行乱用药膏治疗,不止浪费钱,还贻误了最佳治疗时机,为疾病的诊断造成困难。 更重要的是,不能忽视检查化验的必要性,毕竟有些疾病很狡猾,常常通过模仿其他疾病的表现来伪装自己,通过相关的化验检查,能帮助我们尽早确诊,以免贻误病情。夏天,最常见的皮肤病是真菌感染,也就是俗话说的“癣”。真菌分为浅部真菌和深部真菌,在皮肤上的大部分是浅部真菌,主要由皮肤癣菌引起,所以被称为皮肤癣菌病。真菌喜欢潮湿温暖的环境,所以夏秋季是发病的高峰期,手足、腹股沟、臀部、四肢、躯干都容易滋生真菌从而导致皮肤病的发生。什么是真菌性皮肤病?真菌性皮肤病,亦称皮肤真菌病,是指由真菌引起的人类皮肤、黏膜及毛发和甲等皮肤附属器的浅部感染性疾病。临床上多呈水疱鳞屑型表现,损害多限于一侧,数目多少不一,疱液干涸后脱屑,范围日渐扩大,失去正常的光泽。该类疾病的共同特点是:发病率高、具有传染性、易复发或再感染。一,病因主要致病菌:为皮肤癣菌,包括黄癣菌、白癣菌、红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、疣状毛癣菌、大小孢子菌等环境因素25%引起本病传播场所相当广泛,可以通过公共物品,象拖鞋、浴盆、脚盆、毛巾、理发工具等而使病原菌广为传播潮湿的环境真菌喜欢温暖潮湿的环境,当人体皮肤上有适合真菌生长繁殖的条件时,就容易发生癣病。免疫因素(15%)虽然有人认为真菌传染力低,即便在趾间,如果局部不破伤,还是不易发病。但众所周知,不讲究个人卫生的人;患有全身性疾病患者,如糖尿病、恶性肿瘤等;长期因病而使用皮质激素,免疫抑制剂及抗生素等。以上情况,无疑将对癣病的发生起促进作用。 1.平时应注意个人卫生,不共用毛巾、拖鞋、脚盆,勤换衣服鞋袜。 2.远离或治疗患病动物就能避免或减少此类皮肤病的发生,家庭成员患病时应及时治疗或共同治疗,避免传染来源; 3.平时衣服鞋袜等穿戴要注意保持宽松、透气、干燥; 4.保持良好的精神状态、避免劳累、放松心情、提高机体免疫; 5.避免滥用抗生素、切忌过度使用护理液清洁致使阴道PH值发生改变而有利于念珠菌过度繁殖、致病; 6.遇到疾病,及时到正规医院就诊,在医生指导下正规用药,避免自行购买不适应的药物甚至激素类药膏; 【常见误区】1.症状消失了,皮肤不痒了就等于好了。其实,症状消除后,真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中。遇到潮暖环境,又会大量繁殖,导致癬病复发。因此,外用抗菌药物治疗癬病,表面症状消失后,仍要坚持用药1~2周。2.用激素类药膏治疗真菌性皮肤病效果好。体癬、手足癣、股癣等是由于真菌感染引起的真菌性皮肤病,通常会有皮肤痒的症状,激素类药膏有很强的抗炎作用和免疫抑制作用,可以减轻炎性反应,起到止痒作用,但由于抑制了免疫作用,反而促进了真菌繁殖加重病情,而且会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等副作用,所以不用或不能单用激素类药膏治疗真菌性皮肤病。 真菌感染有时没有特异性的临床改变,需要进一步做真菌相关的检查检验等,在显微镜下明确看到菌丝或孢子等才可确诊,而一旦发生,都需要长期、规范的抗真菌治疗。 一旦感觉身体某处尤其是柔嫩、褶皱多且易潮湿的部位如隐私部位或口腔内有不明原因的红斑和(或)脱屑伴有难忍的瘙痒等,都应该及时就医(当然,并不是所有的真菌感染都发生在这样的隐私部位,面部也可发生体癣)。避免因为讳疾忌医而耽误病情。
郭建辉医生的科普号2022年07月20日 709 0 1 -
我是孕妇,我去医院看过了,得了脚藓引起的全身皮肤藓,用了乳膏好了些,还没有完全好,怎样快速止痒
徐庆田医生的科普号2022年05月29日 278 0 0 -
如何区分手部湿疹与手癣?
很多的皮肤病,往往有着相似的症状,这就造成很多患者朋友在不了解正确疾病之时,盲目的选择使用熟悉的药膏药物来治疗,却不得不面对越治越糟的情形。例如,手部湿疹与手癣!手部湿疹和手癣都属于比较容易复发的皮肤类的疾病,因为有着相似的症状,人们经常把这两种皮肤病混淆。究竟该如何区分这两者呢?我们先来认识下这两种皮肤问题!●手部湿疹多出现在家庭主妇群中,一般是指手部接触到了外界各种的刺激物后,引起的皮肤性炎症,其病因非常难判断,而且具有起病缓慢,发病率高的特点。●手癣主要是指由于双手长时间的浸水或者因摩擦受伤后接触到了洗涤剂等原因,导致手掌皮肤受到了癣菌的感染,严重的还会延伸到手背,一般来说,手癣多见于青中年妇女中。二者区别:手部湿疹经常发生在手指背部、手指端掌面及手背,患者会出现小片、境界不鲜明的结痂斑,表面常常伴有水疱。慢性的手部湿疹,手部浸润肥厚、表面干燥易皲裂,常常出现在手掌部分的湿疹,多变现为局限的红斑,边缘不清楚,可以看到小水疱、丘疹及浸润肥厚。有极少数的手部湿疹会有急性发作的可能,整个手或手指的红肿会非常的明显,之后,再慢慢的出现小水疱、糜烂,稍后转入结痂和慢性过程。(湿疹症状图)手癣最为常见的是水疱鳞屑型,一般是从手掌的某一部位开始,然后发展到无名指、食指的掌面、侧面及根部。刚开始的时候,多出现针头大小的水疱,以分散的形式或者成群聚集的方式出现,皮厚且发亮,可以看到内部有清澈的液体,会带有明显的瘙痒感。等水疱变干后,就会出现脱皮的现象,并慢慢向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害,边界清楚且病程慢性,可持续多年,直到累及全部手掌并传播至手背和指甲,甚至对侧手掌,值得注意的是,有时水疱可继发感染形成脓疱。(手癣症状图)日常生活之中分不清两者的大有人在,想要尽早恢复,建议患者朋友及时前往正规皮肤专科,寻求专业医师的帮助与治疗!
庞艳华医生的科普号2022年04月18日 2757 0 0 -
阴茎长癣,并不是梅毒,你们了解吗?
陈善闻王旭冰姜敏近年来,有关性病防治方面的宣传使不少人特别是一些年轻女性误认为,发生在男性外生殖器部位的皮肤黏膜病变都是性病;而男性遇到这种情况,也常难以启齿,只好求助个体诊所,却无端背上性病的“黑锅”。这种“性病恐惧症”使不少家庭因误会而引发家庭风波。其实,发生在男性外生殖器部位的皮肤病变中,大多是一些常见皮肤病,与性病毫无瓜葛。阴茎癣是由浅部真菌侵犯阴茎皮肤引起的急、慢性感染性疾病,实际上就是股癣,为一种特殊类型的体癣。因为它长在阴茎上,所以容易被人误认为是性病中的梅毒,但这种并与梅毒的病因和症状是风马牛不相及的。病原菌为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等,偶或为念珠菌。本病临床非常少见,可能与阴茎解剖部位和该处分泌有抑制真菌生长的不饱和脂肪酸有关。一、临床表现生活在炎热、潮湿的环境中,卫生较差时容易患病,以阴茎光滑皮肤为多,龟头黏膜较少。初为针头大至绿豆大的丘疹、疱疹、丘疱珍或水疱,逐渐扩大,出现阴茎皮肤典型的环形损害,中心有自愈倾向,边缘有散在丘疹或丘疱疹、鳞屑,龟头常凶搔抓、摩擦而破溃,出现糜烂、渗液等多形性损害,多同时伴发股癣。二、诊断与鉴别诊断阴茎癣大多数是由真菌侵入阴茎皮肤的角质层所致,也可由发生在大腿根部的体癣(如股癣)蔓延而来。皮肤损害常发生在阴茎的根部或中段皮肤上,多为一个圆形或卵圆形的红斑,红斑的周边有一圈隆起,颜色加深并有小水疱等炎症反应,中心部位大多自行痊愈出现正常肤色。红斑的表面有一层很薄的鳞屑,化验可查到真菌的菌丝和孢子。而由苍白螺旋体引起的梅毒初起时,病变主要发生在阴茎前方的龟头和冠状沟附近,皮肤损害是“硬下疳”(约黄豆大小的硬结,表面皮肤可出现溃烂、轻度潮红、有少量血渗出,但不痛,因其溃疡底部触之稍硬,故称为硬下疳),而不是环状红斑,梅毒的后果和治疗方法与阴茎癣也大相径庭。根据阴茎、龟头环形损害,表面有鳞癣,多伴有股癣,真菌镜检有菌丝和孢子等即可诊断。需与阴茎湿疹、接触性皮炎、淋菌性包皮龟头炎、寻常性龟头炎等鉴别。三、治疗方法患阴茎癣的人要勤洗澡,勤换内裤,保持外阴部的干燥清洁,使癣菌没有生长繁殖的环境。治疗阴茎癣主要通过口服或局部外用抗真菌药。阴茎癣癬仅表现为红斑、鳞居,无脓疱和红斑内坚实丘珍时,通常局部外用抗真菌药印可治愈,任何一种唑类药物都有效,包括克霍唑、咪康唑、益康唑、酮康唑,特比蓁芬也有效。唑类药物有很好的抑菌谱,对酵母和引起股癬的皮肤癬菌都有效,特比蓁芬和蓁替芬对酵母菌感染疗效较差。制霉菌素虽然治疗外生殖器念珠菌病十分有效,但对引起股癣的皮肤癣菌无效。毛囊受累的忠者斑块内发生小丘珍或脓疱需口服药物治疗,因为外用药不能充分渗透杀火毛囊内的真菌。同样,股部毛发浓盛的忠者局部外用药常常不能彻底治疗股癣。有几种安全有效的口服药物可治疗病变很广泛的惠者、毛发浓密处的斑块及毛囊受累的斑块内脓疮或结节的惠者。历史悠久且有效的治疗是灰黄需素500mg,2/d。切忌涂擦皮炎平软膏、肤轻松软膏之类的含皮质激素的药物,这些药物虽有一时性的止痒效果,但它们会使皮肤免疫功能下降,从而给真菌繁殖造成可乘之机,反而使体癣的范围扩大,更加难以治愈。阴茎癣在夫妻间会相互传染,引起女性霉菌性阴道炎,故丈夫在性生活时应使用避孕套。在临床上,阴茎癣往往容易被误诊为湿疹。所以,提醒广大男性朋友如果发现下面长了“癣”一定要及时去医院确诊,避免延误病情,耽误了最佳的治疗时间。
陈善闻医生的科普号2022年04月15日 1266 0 1 -
足癣该如何预防?
1.不共用拖鞋: 家里可备一次性拖鞋,避免传染,公共场所自带拖鞋 2.保持脚的清洁:每日清洗脚, 洗完后一定要擦干,尤其是脚趾之间。擦脚的毛巾要保持干净并经常清洗 3.保持鞋和袜子的干燥:穿棉质的袜子
陈琳医生的科普号2022年01月07日 987 0 1 -
头皮瘙痒没那么简单!这些你都需要知道——
2021年12月17日 937 0 2
癣相关科普号
刘海燕医生的科普号
刘海燕 副主任医师
湖南省中西医结合医院
脱发科
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廖毅医生的科普号
廖毅 主治医师
东莞市虎门中医院
皮肤科
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崔文颖医生的科普号
崔文颖 主治医师
首都医科大学附属北京佑安医院
皮肤性病科
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推荐热度5.0马蕾 主任医师中日医院 皮肤科
玫瑰痤疮 24票
痤疮 23票
皮肤病 20票
擅长:擅长1. 痤疮、玫瑰痤疮、面部过敏、白癜风、湿疹皮炎过敏性皮炎、色素痣、各种色斑等2.带状疱疹、真菌感染、病毒疣包括尖锐湿疣等皮肤感染性疾病3.激光美容相关问题 -
推荐热度5.0孟昭影 主任医师河北北方学院附属第一医院 皮肤性病科
皮肤病 20票
湿疹 9票
痤疮 8票
擅长:常见及多发皮肤病,如皮炎、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、银屑病、痤疮、脱发等,自身免疫性皮肤病如红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、白塞氏病、雷诺氏病、结节性红斑、过敏性紫癜等。 -
推荐热度4.9俞小虹 主任医师杭州市第一人民医院 皮肤性病科
痤疮 31票
尖锐湿疣 13票
皮炎 11票
擅长:皮肤美容如激光、注射美容(肉毒素、玻尿酸皱纹、鼻唇沟)治疗;痤疮、激素依赖性皮炎、酒渣鼻、黄褐斑、脂溢性角化、湿疹、荨麻疹等;性传播性疾病的综合治疗。