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01月13日 45 0 0
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韩伟杰副主任医师 大城县医院 整形外科 正常人直立时两膝和两踝应能同时并拢。 “O”型腿在医学上称为膝内翻,此时两下肢踝关节、两内踝可并拢而膝分开。 “X”型腿在医学上称为膝外翻,这种人直立时两膝可并拢而两内踝分开。但是,由于生理性变异,肌力发育不均,轻度肥胖等原因,两膝分开或两内踝分开小于1.5cm时,一般就不视为“0”型或“X”型腿了。而间隙大于5cm以上时才诊断为膝畸形。 “0”型或“X”型腿往往是后天生长发育过程中形成的。下肢变形造成“O”型腿或“X”型腿与下列原因密切关系 1.婴幼儿时期患佝偻病婴幼儿时期缺乏维生素D是造成“O”型腿的常见病因。维生素D的缺乏可引起身体内钙磷代谢的障碍,进而影响骨的正常发育,造成缺钙性的软骨病。这种不正常的骨恪发育称为佝偻病。缺钙的幼儿,站立过早或时间过长,学步过早或看护不当(母亲或保姆背负幼儿过多等),造成下肢骨的受力失衡,就容易形成“0”型腿或“X”型腿。 2.缺乏必要的体育锻炼在少儿时期因种种主客观原因未能参加必要的体育锻炼,造成腿部肌肉力量不发达或大腿内、外侧肌肉和韧带力量的不平衡,就可能形成“X"型腿或“0”型腿。 3.其他疾病所致较常见的有小儿麻痹症,儿少时骨骺受损伤,大腿或小腿骨发育异常,内分泌疾病等所致。 一般认为,7岁以下儿童除非“X”型腿特别严重需要及时处理外,一般可继续观察,定时复査,有的在发育过程中可自行矫正。当因上面第二种原因造成轻度“O”型腿时,除进行下面介绍的矫正练习外,为防止膝和足内侧韧带的长期牵拉受损,可配合用足弓支持垫或矫正鞋。 佝偻病和小儿麻痹症等病造成的严重的“0”型或“X”型腿,需要进行形外科手术治疗。 “o”型腿的矫正体操练习方法如下 1.向外侧踢小腿运动直立位,两手又腰,两脚分开同肩宽。进行小腿向外侧用力踢运动,左右轮流各20次。开始时每日2次。练习1周后,可逐新增加到各30次。再练习1周后,可在脚踝处拴上2kg的砂袋,按以上姿势向外侧各踢10次,每日2次,可逐渐增加到毎次踢20次,每日练2次。 2.双膝内扣运动站立,两脚分开同肩宽。双脚尖向内,接着半蹲双膝内扣,同时双手向内按压双膝外侧5~10秒后,起立放松为1次,可做5~10次。 3.下肢屈膝内翻运动坐在墊子上或床上,双小腿向体两侧屈膝足外展,使双膝相对应接触和双脚分开,内侧触及垫子或床,呈半跪撑状态;同时双手按压双膝外侧5-10秒,随后抬起双腿放松为1次,做5-10次。 “X”型腿的矫正体操练习则与上述方向相反即可。 不论是“O”型腿,还是“X”型腿的矫正体操练习,都是为了提高膝关节和踝关节内、外侧韧带的初性和弹性增强大、小腿内、外侧肌群的收缩力量和伸展能力。因此对前面提到的第二种原因造成的下肢畸形比较有效。如能坚持每天作这些矫正操,2~3个月就能见到效果。除矫正体操外,还可参加其他项目的锻炼,同时注意养成良好的坐、立、走的姿势,并适当加强营养,这样效果就更为明显除通过体育锻炼矫正生理上的“扭曲”外,还必须解除心理上的“扭曲”,就是说要从“灰色的心境”中摆脱出来。医学心理学告诉我们,不良的消极情绪将使人丧失斗志,陷入自寻烦恼的灰色心境中,严重时使人不能自拔。为此,必须进行科学的自我心理治疗,使自己不必在他人面前感到自卑,オ能最大限度地动员自身的力量与疾病作斗争,成为自己命运的主宰者。2021年12月04日 625 0 22
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陈俊琦副主任医师 南医三院 康复医学科 上周说到X型腿的矫正,但有些腿型会很奇怪,让人误判为X型腿。其实,是因为跪坐,或者鸭子坐等坐姿不良,导致腿部发生扭转了。如何辨认?正确来说(我知道你们想知道“简单来说”↓↓),是胫骨沿着自身长轴发生扭转,胫骨远端相对于近端产生侧向扭转;或者是胫骨与股骨之间在膝关节处发生扭转;或者是胫骨与距骨之间在踝关节处发生扭转。简单来说,以胫骨近膝盖的胫骨粗隆为标记,如图。一般来说,与髌骨一样,胫骨粗隆是面向前方。如果胫骨粗隆转向内侧,表示胫骨向内扭转,同时会伴随有足趾向内的姿势,反之,胫骨粗隆转向外侧,表示胫骨向外扭转,同时会伴随有足趾向外的姿势。有些时候胫骨扭转并没有那么好发现。如图,看起来胫骨粗隆没有异常,像是个轻度的X型腿,但是髌骨出卖了它。髌骨内置,表示股骨内旋了。按照前面推文2020年12月19日 4238 0 0
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2020年03月17日 2081 0 0
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2019年09月29日 3128 0 0
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孙永建主任医师 南医三院 儿童骨科 常用的简单方法:(1)经常有意识地沿直线行走;注意走、跑时足尖不向外偏。(2)常用足内侧踢毽子,双足交替踢。(3)经常双足并拢,向前、向后跳跃。 在日常生活中,我们经常会看见有些人脚掌向外,或者向内,也就是常说的是个“八字脚”。造成“八字脚”的主要原因是幼年时过早地站立学走路,腿的力量弱,很难保持身体平衡,脚尖就自然地向左右分开,以扩大脚底面积,增加稳度,防止跌倒,慢慢形成习惯所致。另外,有的人用不正确的姿势走路,慢慢形成习惯成为八字脚畸形。矫正“八字脚”的方法有很多,踢毽子就是—种有助于矫正“八字脚”的较好的锻炼项目。如果是“外八字脚”,踢毽子时多做内拐踢,即屈膝用脚内侧踢,要是“内八字脚”,可多做外拐踢(即屈膝内扣,用脚外侧踢)。自我矫正的训练方法有:一、起蹲法内八字脚的人,两脚外旋位站立;外八字脚的人,两脚内旋位站立, 做下蹲起立动作,重复80~ 100次,共练习4组。二、纵跳法拐腿跳可以矫正内八字脚,盘腿跳可以矫正外八字脚。或用脚外侧拐踢毽子,用脚内侧连续向上盘踢毽子、足球、沙包等物。两脚各重复80~100次,共练习4组。三、搁腿法一条腿搁在水平面上,先拉松下肢关节韧带,约10分钟后再用两手扳脚,内八字脚的人向外扳,外八字脚的人向内板,每次10分钟。左右脚各重复4次。四、直线迈步法在地面上画两条直线,两直线间的距离成为一横拳,要求脚跟和脚尖都要踏在直线上,步伐由小到大,由慢到快,每次30到50个来回,共练习4次。五、直线跳步法在地面上拉一条绳子,让脚掌平行于绳子跑,也可以沿着画好的直线跑,要求每跑一步都要踩在线上,自己的膝盖和脚尖正对着前方,不要偏离。跑50~100米,共练习4次。注意在做各种姿势时,要注意脚尖绷的方向,如果是“内八字脚”就要注意向外绷脚尖;是“外八字脚”就要尽量向内绷脚尖。使膝、踝关节保持直线,特别是在做举腿、下蹲、跳跃等动作成者内扣,脚尖要有意识地对准前进的方向,沿着直线前进。采用上述矫正方法的同时,平时还要注意养成正确的坐、站、走、跑的姿势,只要思想重视,持之以恒,定能达到矫正的目的。有些人脚掌向外,或者向内,也就是常说的是个“八字脚”。有“八字脚”的人走路左右摇摆大,而且影响跑速和弹跳力。适当的体育锻炼是有助于矫正“八字脚”的,例如徒手体操或者器械体操,在做各种姿势时,要注意脚尖绷的方向,如果是“内八字脚”就要注意向外绷脚尖;是“外八字脚”就要尽量向内绷脚尖。使膝、踝关节保持直线,特别是在做举腿、下蹲、跳跃等动作成者内扣,脚尖要有意识地对准前进的方向,沿着直线前进。有时可在沙地等处跑或者走,注意观察自己脚印的方向。踢毽子是—种有助于矫正“八字脚”的较好的锻炼项目。如果是“外八字脚”,踢毽子时多做内拐踢(即屈膝用脚内侧踢);要是“内八字脚”,可多做外拐踢(即屈膝内扣,用脚外侧踢)。也可以做两腿交换向内(外)屈膝盘踢的跑跳动作(类似踢毽动作,但要快些)等,还可以用脚背垫足球。本文系孙永建医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2011年02月14日 31661 3 2
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