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2021年08月19日
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王宇华副主任医师 上海第九人民医院 口腔修复科 天气压突然转得非常冷，我穿的少一点，我在寒风中一直哆嗦，你们知道如果牙齿呢，它的保护的东西，少了之后，它会体现什么样的症状吗，Hello，大家好，我是自己的牙齿有小小不好，但是可以把别人的牙齿做得非常好的王玉华医生哦，今天我们来聊一聊牙齿的保护层缺乏之后，它会产生一个什么样的症状，那就是牙齿敏感，很多人都有这种感受，你吃了杨梅或者是吃了菠萝之后，第二天你咬豆腐的时候，牙齿都一阵酸软这个呢就宛如呢，牙齿表面的一个保护层被破坏了，因为被酸蚀了他就暴露在空气中产生了各种各样的敏感，那么假设，如果你没有吃很酸的东西，但是你仍然时不时的感觉到咬东西，没有力气咬东西很酸，吃到冷饮就呃，好痛好痛，那么这个情况下呢，我们应该分几个步骤来寻找这个原因呢，第一，我们应该仔细的寻找牙齿表面有没有缺水，如果你刷牙的方向不对，你很可能把牙齿刷出一条沟来，那么这个是最常见的导致牙齿敏感的原因，第二，有没有牙周炎。 牙龈炎，如果你的牙龈退缩，就像我们的牙齿一层衣服被剥掉他暴露在唾液中他也很容易敏感，第三，你有没有牙齿隐裂，如果我们经常用牙齿来开坚硬的食物的话，很可能我们的牙齿有小裂纹，那么咬一些芝麻花生米或者是2020年11月28日1149
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2020年08月25日994
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陈珺主治医师 中南大学湘雅口腔医院 牙周科 洁牙或龈下刮治术后根面敏感通常由以下3个原因造成：中南大学湘雅口腔医院牙周科陈珺（1）刮治后，根面牙石被去除，牙周炎症得到控制，牙龈肿胀减轻，原本被牙石和肿胀的牙龈所占据的根面暴露于口腔环境中；（2）牙根由牙本质及其表层的牙骨质组成，牙骨质在近牙颈部最薄，仅16 ~ 50 m，刮治过程中表层感染的牙骨质可能被刮除，术后牙龈退缩导致牙本质直接暴露于口腔环境中；（3）5% ~ 10%的牙颈部缺乏牙骨质覆盖，刮治术后牙龈退缩造成牙本质直接暴露于口腔环境中。此时，冷热酸甜及机械刺激（如刷牙、剔牙）等均可通过牙本质小管传导至牙髓腔内，产生酸痛不适等敏感症状。对于根面敏感的患牙,要尽量减少局部刺激,避免摄入过冷过热的食物，使用温水刷牙漱口；可使用抗敏感牙膏控制敏感症状；症状明显、影响进食者可用氟化钠糊剂、氟化钠溶液局部涂；,或使用含氟矿化液含漱。另外, Nd: YAG激光、Er: YAG激光脱敏已广泛应用于临床；并具有良好的脱敏效果。中南大学湘雅口腔医院牙周科陈珺2020年07月25日8780
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赵艳明医师 医生集团-广东 线上诊疗科 在你我的印象里，不碰冷饮、凉品的几乎都是爷爷奶奶辈的老年人，因为牙齿和肠胃至少有一个已经受不了冷饮的刺激了。而在老年群体以外的生物群里，有一部分年轻人也有着超乎常人的自律能力，无论是春夏、还是秋冬，他们都能坚持自己的操守——不碰凉品多喝热水“多喝热水可是个好习惯！”谁说不是呢，年纪轻轻就能戒掉凉品，把“多喝热水”贯彻到生活的每时每刻，这样的人一定是健康幸福、从容淡定……直到有一天，老姐在微信上弹我：“为啥一碰冷的就牙疼！我这是老了吗？”恍然大悟、如梦初醒、一语惊醒梦中人！感情这群人是被自愿加入养生行列的~冷饮、凉品引发的牙疼其实是一种常见的现象，但并不代表这就是个小问题。牙齿敏感属非正常现象用咱们行话来讲，牙齿敏感是因为【牙本质暴露】导致，也称牙本质过敏，来复习一下牙齿结构。牙齿外部的牙釉质，可以说是我们牙齿的防御系统。第二层牙本质起着承上启下的作用——支撑外部牙釉质，保护内部牙髓。（PS：牙本质内部含有很多细管，细管内含丰富的神经纤维）当牙釉质被破坏时，牙本质暴露在外，遇到冷刺激、酸刺激时，牙本质内部的神经纤维就会传递信号给大脑，此刻你就会感觉到牙齿酸痛。而且对大部分人来讲，牙釉质被破坏简直太容易了！牙外伤、酸蚀外伤：牙齿外伤就很好理解，什么摔倒、碰壁，角度和力度刚刚好的时候，牙齿就会被折断导致牙本质直接暴露。酸蚀：酸蚀就更好理解，酸是具有腐蚀的，长期食用酸性食物、碳酸饮料，牙齿的防御系统就会逐渐被腐蚀破坏。而且酸蚀的过程比较慢，前期并没有多大感觉，所以很容易被忽略，等到有所察觉时，牙齿已经出现敏感现象，并且你会发现被酸蚀的牙齿形状并不均匀。（论定期检查的重要性！）牙齿磨耗牙齿这一生都在进行摩擦运动，如果摩擦时用力过大，长期以往就会导致牙釉质缺损，从而导致牙本质暴露。像有睡觉磨牙、长期咀嚼硬物、牙齿畸形导致咬合异常等，都是牙齿被磨耗的原因。楔状缺损大家自己摸着良心说，刷牙时是不是总喜欢横向大力的刷，还以为力气越大牙齿就刷的越干净。这样的刷牙方法，不但不会把牙刷干净，还会让牙齿有这样的损伤。当然，直接结果就是牙本质暴露，以及一系列的牙髓炎、牙根尖周炎......小蛀牙不补必乱大谋蛀牙即龋齿，可以分为三个阶段：浅龋、中龋、深龋。当龋齿坏到一定深度时，就会触及我们的【牙神经】，牙神经又十分脆弱，受到刺激就会给大脑打小报告，但这还没完！龋齿再往深处里坏的下一个部位就是牙髓，牙髓受细菌侵害引发牙髓炎、牙根尖周炎。牙髓是神经+血管组成的，可想而知那是个多么脆弱的结构。患了牙髓炎之后，牙齿不仅受冷刺激疼痛，受热刺激也会疼痛，严重者还会有自发疼痛、夜间疼痛等等，总之就是十分矫情！更难受的是，本来前期补蛀牙也就几百块，结果拖到了后期还要做根管治疗，可能就是几千块！裂纹虽小，威胁却大我们总是因为用牙不当，导致牙齿有一些不易被发现的裂纹，称之为【牙隐裂】。试想一块坚硬的石头，用锤子对石头的同一个部位进行反复敲打，敲打到一定程度时石头就会产生裂纹，再慢慢裂开。牙齿也是如此，长期用同一部位承受较大的咀嚼力，牙齿就会产生极为细小的裂纹，裂纹到一定深度就会触及牙本质，就会出现冷刺激牙疼的情况，再往深处裂就会引发牙髓炎等一系列牙齿疾病。那怎么会那么巧每次咀嚼都用同个部位呢？这就说明你的牙齿结构本身就有问题，比如牙齿畸形时某一部位比较突出，每次咀嚼时它承受的力量会偏大并且集中，从而导致牙齿从某一点开始出现裂纹。我记得曾经说过，多数牙齿问题不治疗，最终结果都是导致牙周病、牙周炎，也就是最终牙齿松动、脱落，甚至祸害邻牙！所以喝冷饮、吃凉品就牙疼的朋友，别犹豫了，赶紧找牙医瞧一瞧！2019年10月08日1265
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