咽部狭窄及闭锁

咽部狭窄及闭锁是各种原因引起的鼻咽和喉咽部狭窄或闭锁，多见于外伤或感染。

本病常见症状有呼吸困难、张口呼吸、嗅觉减退、吞咽和进食困难、吐字不清等。

本病主要由外伤和感染引起。

• 外伤：常见的有咽部腐蚀伤、咽喉机械性外伤、手术切除腺样体时损伤黏膜过多等。
• 感染：常见的有某些特殊性感染如梅毒、麻风、硬结痂等，咽部反复溃疡。

本病的主要症状有：

• 呼吸困难
• 张口呼吸
• 嗅觉减退
• 吞咽和进食困难
• 吐字不清

• 注意安全，避免咽喉部外伤。
• 积极治疗梅毒、麻风、硬结痂、咽部溃疡等疾病。

本病主要通过体格检查、间接鼻咽镜检查、间接喉镜检查、X 线检查等进行诊断和评估。

• 体格检查：通过视诊，可直接观察咽部情况，对病情做出初步诊断。
• 间接鼻咽镜检查：可观察到鼻咽部狭窄或闭锁情况。
• 间接喉镜检查：可观察到咽喉部狭窄或闭锁情况。
• X 线检查：可进一步明确闭锁部分的范围和厚度。

本病的治疗包括药物治疗和手治疗。

药物治疗

对特异性感染如梅毒、麻风、结核等所致咽部狭窄或闭锁者，应先用药治疗原发病，病情控制后，再进行手术治疗。

手术治疗

轻度狭窄者可行分离扩张术，重度狭窄、闭锁者可选用咽部黏膜瓣修复术、舌组织瓣修复术、软腭瓣修复术、胸锁乳突肌皮瓣修复术和颈阔肌皮瓣修复术等。

• 注意口腔卫生，饭后漱口，防止伤口感染。
• 定期开窗通风，保持室内空气清洁湿润，如果空气干燥，可使用加湿器进行加湿。
• 多饮水，进食清淡、富含营养易消化食物，勿进食质硬、辛辣刺激性食物。

本病的预后与狭窄、闭锁程度有关，轻度狭窄者预后良好，咽部完全闭锁者预后差。